93. Производство по применению принудительных мер медицинского характера.

Производство о применении принудительных мер медицинского характера является одним из видов процессуальной правоприменительной деятельности.

С одной стороны, человек, страдающий психическим расстройством, является членом общества, на него распространяются все права, гарантированные международными договорами РФ, Конституцией РФ и федеральными законами. С другой же стороны, деятельность по установлению обстоятельств совершенного лицом деяния осуществляется вне рамок уголовного преследования, хотя и имеет некоторые сходные с ним черты.

Производство о применении принудительных мер медицинского характера осуществляется по общим правилам, закрепленным в УПК РФ, но с рядом изъятий, обусловленных особым состоянием лица и прямо закрепленных в гл. 51 Кодекса.

Производство о применении принудительных мер медицинского характера осуществляется в отношении двух категорий лиц: во-первых, это — лица, которые совершили запрещенные уголовным законом деяния в состоянии невменяемости; во-вторых — лица, у которых после совершения преступлений наступило психическое расстройство, делающее невозможным назначение наказания или его исполнение.

Данный порядок не применяется в отношении лиц, которые совершили преступление и нуждаются в лечении психических расстройств, не исключающих вменяемости. Уголовное преследование этих лиц производится в общем порядке, а в случае вынесения и вступления в законную силу обвинительного приговора лицо подвергается принудительному лечению одновременно с отбыванием наказания.

По уголовным делам в отношении лиц, которые совершили запрещенное законом деяние в состоянии невменяемости, или лиц, которые после совершения преступления заболели психическим расстройством, в соответствии с ч. 2 ст. 434 УПК РФ подлежат доказыванию следующие обстоятельства.

• 1. Время, место, способ и другие обстоятельства совершенного деяния. При этом устанавливается, где именно и когда именно произошло событие, вызвавшее необходимость производства по уголовному делу в данном порядке.

• 2. Совершено ли деяние, запрещенное уголовным законом, данным лицом. Это обстоятельство следует устанавливать независимо от того, в каком состоянии находится лицо, а также от того, какие сведения им были сообщены.

• 3. Характер и размер вреда, причиненного деянием. В рамках доказывания данной группы обстоятельств устанавливается, какой вид вреда (моральный, физический или имущественный) был причинен, а также каков его размер или эквивалент. При установлении денежного эквивалента морального вреда суд должен принимать во внимание болезненное состояние лица, которым этот вред был причинен.

• 4. Наличие у данного лица психических расстройств в прошлом, степень и характер психического заболевания в момент совершения деяния, запрещенного уголовным законом, или во время производства по уголовному делу. Данное обстоятельство устанавливается путем производства судебно-психиатрической экспертизы.

• 5. Связано ли психическое расстройство с опасностью для него или других лиц либо возможностью причинения им иного существенного вреда. Это обстоятельство подтверждается заключением эксперта, а также иными доказательствами, в том числе показаниями свидетелей, потерпевших, документами.

В законе закреплены особенности досудебного производства по применению принудительных мер медицинского характера.

• 1. Предварительное расследование в обязательном порядке производится в форме предварительного следствия (ч. 1 ст. 434 УПК РФ). Если в ходе дознания будет установлено, что лицо совершило деяние в состоянии невменяемости или после совершения преступления заболело психическим расстройством, то уголовное дело немедленно направляется через прокурора следователю для дальнейшего ведения предварительного следствия.

• 2. По данным уголовным делам обязательно участие защитника (п. 3 ч. 1 ст. 51 УПК РФ). Защитник в обязательном порядке участвует с момента вынесения постановления о назначении в отношении лица судебно-психиатрической экспертизы, если защитник ранее не участвовал в данном уголовном деле (ст. 438 УПК РФ). Защитник может быть приглашен самим лицом, его законным представителем, а также другими лицами. Если этого не было сделано, то участие защитника обеспечивает следователь.

• 3. Для установления психического состояния лица в обязательном порядке назначается и производится судебно-психиатрическая экспертиза (п. 4 ст. 196 УПК РФ). Если имеются исходные доказательства, свидетельствующие о наличии у лица психического расстройства в момент совершения деяния, то в результате судебно-медицинской экспертизы устанавливается, могло ли данное лицо отдавать отчет своим действиям и руководить ими. Если лицо заболело психическим расстройством после совершения преступления, то судебно-психиатрической экспертизой определяется, будет ли лицо осознавать характер совершаемых в отношении него действий по назначению наказания и его исполнению.

• 4. Если в отношении подозреваемого или обвиняемого, заключенного под стражу, будет установлено, что он страдает психическим расстройством, то данное лицо по судебному решению переводится в психиатрический стационар (ст. 435 УПК РФ). Дальнейшее производство осуществляется по правилам, предусмотренным гл. 51 Кодекса.

• 5. Уголовное дело в отношении лица, совершившего деяние в состоянии невменяемости или совершившего преступление, а затем заболевшего психическим расстройством, по возможности выделяется в отдельное производство (ст. 436 УПК РФ). Если, исходя из конкретных обстоятельств, этого сделать невозможно, то производство в отношении лица осуществляется с учетом его психического состояния.

• 6. Обязательно участие законного представителя лица, в отношении которого ведется производство о применении принудительной меры медицинского характера (ст. 437 УПК РФ). Законный представитель привлекается к участию в уголовном деле на основании постановления следователя либо судебного решения. Законным представителем признается близкий родственник, а при его отсутствии -орган опеки и попечительства.

Законный представитель вправе: знать, в совершении какого деяния уличается представляемое им лицо; заявлять ходатайства и отводы; представлять доказательства; участвовать с разрешения следователя в следственных действиях, производимых по его ходатайству или ходатайству его защитника; знакомиться с протоколами следственных действий, в которых он принимал участие, и делать письменные замечания; по окончании предварительного расследования знакомиться со всеми материалами уголовного дела; участвовать в судебном разбирательстве уголовного дела; обжаловать действия (бездействие) и решения следователя, прокурора и суда; получать копии обжалуемых решений; знать о принесенных по уголовному делу жалобах и представлениях и подавать на них возражения; участвовать в заседании судов апелляционной, кассационной и надзорной инстанций.

• 7. Установлены пределы участия лица, в отношении которого ведется производство о применении принудительной меры медицинского характера (ч. 1 ст. 436 УПК РФ). Независимо от наличия в уголовном деле законного представителя лицо вправе лично осуществлять принадлежащие ему процессуальные права, если это возможно с учетом его психического состояния. При этом учитывается заключение судебно-медицинской экспертизы, а также при необходимости — медицинское заключение психиатрического стационара, в котором находится лицо.

• 8. По окончании предварительного следствия следователь принимает одно из двух решений: о прекращении уголовного дела или о направлении уголовного дела в суд для применения принудительной меры медицинского характера.

Уголовное дело прекращается по общим основаниям, предусмотренным ст. 24 и 27 УПК РФ, а также в случаях, когда характер совершенного деяния и психическое расстройство лица не связаны с опасностью для него или других лиц либо возможностью причинения им иного существенного вреда.

В постановлении о направлении уголовного дела в суд для применения принудительных мер медицинского характера должны быть изложены: обстоятельства, установленные по данному уголовному делу; основание для применения принудительной меры медицинского характера; доводы защитника и других лиц, оспаривающих основание для применения принудительной меры медицинского характера, если они были высказаны.

• 9. О прекращении уголовного дела или направлении его в суд следователь уведомляет лицо, в отношении которого ведется производство о применении принудительной меры медицинского характера, его законного представителя и защитника, а также потерпевшего и разъясняет им право знакомиться с материалами уголовного дела. Копия постановления о направлении уголовного дела в суд для применения принудительной меры медицинского характера вручается лицу, в отношении которого ведется производство о применении принудительной меры медицинского характера, его защитнику и законному представителю.

• 10. Уголовное дело вместе с постановлением о направлении уголовного дела в суд для применения принудительной меры медицинского характера следователь передает прокурору. По результатам изучения материалов прокурор принимает одно из решений: об утверждении постановления следователя и о направлении уголовного дела в суд; о возвращении уголовного дела следователю для производства дополнительного расследования; о прекращении уголовного дела при наличии соответствующих оснований.

Особенности судебного разбирательства по применению принудительных мер медицинского характера состоят в следующем.

• 1. Лицу предоставляется возможность лично участвовать в судебном заседании, если его психическое состояние позволяет ему участвовать в судебном заседании (ч. 1 ст. 441 УПК РФ). При этом учитывается заключение судебно-психиатрической экспертизы, а также при необходимости — медицинское заключение психиатрического стационара, в котором находится лицо.

• 2. Судебное следствие начинается с того, что прокурор излагает доводы о необходимости применения к лицу принудительной меры медицинского характера. В остальном исследование доказательств производится в обычном порядке.

• 3. При принятии итогового решения по уголовному делу должны быть разрешены специфические вопросы (ст. 442 УПК РФ), к ним относятся следующие: имело ли место деяние, запрещенное уголовным законом; совершило ли деяние лицо, в отношении которого рассматривается данное уголовное дело; совершено ли деяние лицом в состоянии невменяемости; наступило ли у данного лица после совершения преступления психическое расстройство, делающее невозможным назначение наказания или его исполнение; представляет ли психическое расстройство лица опасность для него или других лиц либо возможно ли причинение данным лицом иного существенного вреда; подлежит ли применению принудительная мера медицинского характера и если да, то какая именно.

• 4. По результатам разбирательства суд выносит постановление (ст. 443 УПК РФ). Если будет доказано, что лицо совершило деяние в состоянии невменяемости, то суд выносит постановление об освобождении лица от уголовной ответственности и о применении к нему принудительной меры медицинского характера. При доказанности того, что у лица после совершения преступления наступило психическое расстройство, делающее невозможным назначение наказания или его исполнения, судом выносится постановление об освобождении лица от наказания, в котором в числе прочих сведений должно быть указано, какая именно принудительная мера медицинского характера к нему применяется.

В соответствии с ч. 1 ст. 99 УК РФ суд может назначить одну из следующих принудительных мер медицинского характера: амбулаторное принудительное наблюдение и лечение у психиатра; принудительное лечение в психиатрическом стационаре общего типа; принудительное лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа; принудительное лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа с интенсивным наблюдением.

Если лицо не представляет опасности по своему психическому состоянию либо им совершено деяние небольшой тяжести, то суд выносит постановление о прекращении уголовного дела и об отказе в применении принудительных мер медицинского характера.

5. Постановление суда может быть обжаловано в апелляционном порядке, а после его вступления в законную силу — в порядке надзора. Жалоба может быть подана потерпевшим, его представителем, лицом, в отношении которого велось или ведется производство о применении принудительной меры медицинского характера, его защитником, законным представителем или близким родственником, а также прокурором.

Применяя к лицу принудительную меру медицинского характера, суд изначально не устанавливает срок, на который лицо помещается в психиатрический стационар (ст. 445 УПК РФ). По ходатайству администрации стационара, подтвержденному медицинским заключением, а также по ходатайству лица, его защитника или законного представителя суд прекращает, изменяет или продлевает на следующие шесть месяцев применение данной меры.

Участие в судебном заседании защитника и прокурора обязательно. Лицу, в отношении которого решается вопрос о прекращении, об изменении или о продлении применения к нему принудительной меры медицинского характера, должно быть предоставлено право лично участвовать в судебном заседании, если это позволяет его психическое состояние. Неявка других лиц рассмотрению материалов не препятствует.

Если лицо, у которого после совершения преступления наступило психическое расстройство и к которому была применена принудительная мера медицинского характера, признано выздоровевшим, то суд на основании медицинского заключения выносит постановление о прекращении применения к данному лицу принудительной меры медицинского характера. После этого уголовное дело направляется руководителю следственного органа или начальнику органа дознания для производства предварительного расследования в общем порядке.

Время, проведенное в психиатрическом стационаре, засчитывается в срок отбывания наказания. При повторном рассмотрении уголовного дела суд с учетом тяжести совершенного преступления и иных обстоятельств также вправе принять решение о вынесении обвинительного приговора без назначения наказания, с освобождением от наказания или с назначением наказания, но освобождением от его отбывания.