
- •Взаимосвязь ортодонтии и пародонтологии.
- •Одним из важных достижений современной стоматологии является положение об излечимости болезней пародонта на
- •Междисциплинарные связи
- •Заболевания пародонта трудно правильно оценить при первом осмотре в связи со сложностью их
- •Мы выделяем две группы пациентов с проблемами пародонта, которые обращаются к врачу-ортодонту.
- •Прямое влияние ортодонтических проблем на пародонт
- •Глубокий травмирующий прикус
- •Глубокий травмирующий прикус
- •Выраженная скученность зубов
- •Выраженная скученность зубов
- •Выраженная скученность зубов
- •Травматическая окклюзия (вестибулярное смещение отдельных зубов)
- •Травматическая окклюзия (вестибулярное смещение отдельных зубов)
- •Опосредованное влияние ЗЧА на пародонт
- •Опосредованное влияние ЗЧА
- •Опосредованное влияние ЗЧА
- •Дизокклюзия в области отдельных зубов
- •Дизокклюзия в области отдельных зубов
- •Опосредованное влияние ЗЧА на пародонт. Дизокклюзия в области группы зубов.
- •2 группа.
- •Этиологические факторы изменения положения зубов при заболеваниях пародонта
- •Изменения прикуса и положения зубов при потере боковых зубов и заболеваниях пародонта
- •Изменения прикуса и положения зубов при заболеваниях пародонта
- •Изменения прикуса и положения зубов при заболеваниях пародонта
- •Изменения прикуса и положения зубов при заболеваниях пародонта
- •Изменения прикуса и положения зубов при заболеваниях пародонта
- •Изменения прикуса и положения зубов при заболеваниях пародонта
- •Отрицательное влияние ортодонтического лечения
- •Отрицательное влияние ортодонтического лечения на пародонт
- •Ятрогенная рецессия десны в процессе ортодонитческого лечения
- •Влияние пародонтальных
- •Влияние пародонтальных проблем на ортодонтическое лечение
- •Обследование больного
- •Обследование перед ортодонтическим лечением
- •Обследование больного
- •Обследование больного
- •Оценка состояния пародонта перед ортодонтическим лечением
- •Оценка состояния пародонта перед ортодонтическим лечением
- •Оценка состояния пародонта перед ортодонтическим лечением
- •Оценка состояния пародонта перед ортодонтическим
- •Наблюдение пародонтолога в процессе ортодонтического лечения
- •Оценка состояния пародонта перед ортодонтическим лечением
- •Оценка состояния пародонта перед ортодонтическим лечением
- •Оценка состояния пародонта перед ортодонтическим лечением
- •Агрессивный пародонтит. 26 лет.
- •Наблюдение пародонтолога в процессе ортодонтического лечения
- •Наблюдение пародонтолога в процессе ортодонтического лечения
- •Наблюдение пародонтолога в процессе ортодонтического лечения
- •Процедуры, выполняемые пародонтологом до и в процессе ортодонтического лечения
- •Процедуры, выполняемые пародонтологом после ортодонтического лечения
- •Профессиональная гигиена
- •Профессиональная гигиена
- •Пластика преддверия полости рта
- •Пластика преддверия полости рта
- •Пластика преддверия полости рта
- •Пластика преддверия полости рта и уздечки нижней губы
- •Пластика преддверия полости рта и уздечки нижней губы
- •Пластика слизистой при наличии рецессии краевой десны
- •Пластика слизистой в области 2.3. лоскутом с неба
- •Вестибулооральная лоскутная операция
- •Вестибулооральная лоскутная операция для улучшения стабилизации резцов и клыков
- •Пластика уздечки верхней губы
- •Пластика уздечки верхней губы
- •Пластика уздечки языка
- •Шинирование и избирательное пришлифовывание
- •Артикуляционная бумага
- •Шинирование зубов
- •Фибротомия
- •Фибротомия –рассечение циркулярной связки
- •Фибротомия – рассечение транссептальных волокон
- •Гингивоэктомия или гингивопластика
- •Лечение глубокого травмирующего прикуса
- •Коррекция глубокой резцовой окклюзии
- •Коррекция глубокой резцовой окклюзии
- •Комплексные проблемы
- •Комплексное лечение :
- •Комплексное лечение: решение косметических и функциональных проблем
- •Лечение выраженной скученности зубов
- •Лечение выраженной скученности зубов
- •Лечение травматической окклюзии (вестибулярное смещение отдельных зубов)
- •Лечение травматической окклюзии (вестибулярное смещение отдельных зубов)
- •Ортодонтическое лечение при травматической окклюзии
- •Лечение легкой скученности зубов
- •Алгоритм вспомогательного (частичного) ортодонтического лечения (2 группа
- •Изменения прикуса и положения зубов при потере боковых зубов и заболеваниях пародонта
- •Результат коррекции при потере боковых зубов и заболевании пародонта
- •Коррекция прикуса и положения зубов при потере боковых зубов и заболеваниях пародонта
- •Коррекция прикуса и положения зубов при заболеваниях пародонта
- •Коррекция прикуса и положения зубов при заболеваниях пародонта
- •Наращивание альвеолярного гребня для установки имплантатов методом ортодонтической экструзии (По материалам Бьерна Закриссона)
- •Требования к эффективному протезированию на имплантах
- •Методы повышения качества и объема
- •Принципы ортодонтического увеличения объема кости перед установкой имплантов
- •Ортодонтическая экстракция
- •Ортодонтическая экстракция
- •Ортодонтическая экстракция
- •Ортодонтическая экстракция
- •Ортодонтическая экстракция
- •Ортодонтическая экстракция
- •Ортодонтическая экстракция
- •Экструзия зубов. Создание условий для установки
- •Вывод
- •Мезиальный
- •Наклон нижнего второго моляра после удаления первого
- •Аппараты для выравнивания моляров.
- •Частичные дуги для
- •Частичные дуги для
- •Ретенция
- •Клинический пример вспомогательного ортодонтического лечения
- •Наклон нижнего второго моляра после удаления первого
- •Клинический пример выравнивания моляра 4.8.
- •Эффекты от выравнивание наклоненных моляров.
- •Вспомогательное ортодонтическое
- •Вспомогательное ортодонтическое лечение при вестибулярном наклоне нижних резцов из-за ошибки при протезировании
- •Границы вспомогательного ортодонтического лечения
- •Комплексное лечение с
- •Начало лечения, возраст 21 год
- •Обратите внимание на изменение контуров десны
- •начало
- •начало
- •Пример. До лечения.
- •Пример. Ход лечения.
- •Результат
- •Комплексное лечение
- •Комплексное лечение

Гингивоэктомия или гингивопластика
Для улучшения формирования зубной дуги и коррекции вертикального перекрытия после больших ортодонтических перемещений в вертикальной плоскости
Проводится до снятия аппаратуры или после шинирования

Лечение глубокого травмирующего прикуса
Устранена травма пародонта восстановлен режуще-бугорковый контакт

Коррекция глубокой резцовой окклюзии
Неотложная помощь –
накусочная пластинкаОртодонтическое
лечение – нормализация положения резцов
Восстановление
высоты прикусаУстранена травма
пародонтаПротезирование –
восстановление высоты прикуса

Коррекция глубокой
резцовой окклюзии
Нормализация окклюзионной линии
Разделение резцового и окклюзионного путей
Восстановление движений в суставах
Нормализация соотношения коронки и корня
Устранение травмы пародонта
Создание опоры для губ
Улучшение условий для протезирования

Комплексные проблемы
Выраженное воспаление пародонта, Значительное сужение зубной дуги, Отсутствие 3.8,3.1,4.1,4.6.
Глубокий прикус, вертикальное положение Верхних резцов, асимметрия нижней челюсти (после хирургии). Потеря опорных тканей, особенно в обл. нижних резцов и 3.3, обширная кариозная полость 1.6.

Комплексное лечение :
Лечение 1.6.
Стабилизация состояния пародонта: -обучение гигиене полости рта; -снятие зубных отложений; -сглаживание поверхности корней; -полирование зубов.

Комплексное лечение: решение косметических и функциональных проблем
Мостовидный протез на 2.5, смещенный на место 2.3 и 2.6. коронка на 4.7, смещенном на место 4.6. Наддесневое положение границ коронок. Расширен нижний зубной ряд. Восстановлена окклюзионная линия,
смыкание зубных рядов, устранена диастема. Восстановлены межзубные сосочки и Хорошее состояние пародонта. Изменение резцового перекрытия. Восстановлены опорные ткани. Эндодонтическое лечение 1.6.

Лечение выраженной скученности зубов
1. Восстановлены благоприятные анотомо-топографические соотношения:
-гирляндообразная форма гингивы
А) до лечения - межзубные сосочки 2. Восстановлена межкорневая
костная структура:
-межзубные перегородки
-васкуляризация
-губчатое вещество 3. Ортодонтическое лечение с удалением резца нч.
Б) после лечения

Лечение выраженной скученности зубов
1.Восстановлены благоприятные анотомо-топографические соотношения:
-гирляндообразная форма гингивы
-межзубные сосочки
2.Восстановлена межкорневая костная структура:
-межзубные перегородки
-васкуляризация
-губчатое вещество 3. Ортодонтическое лечение с удалением резца нч.

Лечение травматической окклюзии (вестибулярное смещение отдельных зубов)
Нормализация формы зубных рядов
Устранение
травматической
окклюзии
Восстановление резцового пути
Создание условий адекватной гигиены
Уменьшение
рецессии десны