- •Взаимосвязь ортодонтии и пародонтологии.
- •Одним из важных достижений современной стоматологии является положение об излечимости болезней пародонта на
- •Междисциплинарные связи
- •Заболевания пародонта трудно правильно оценить при первом осмотре в связи со сложностью их
- •Мы выделяем две группы пациентов с проблемами пародонта, которые обращаются к врачу-ортодонту.
- •Прямое влияние ортодонтических проблем на пародонт
- •Глубокий травмирующий прикус
- •Глубокий травмирующий прикус
- •Выраженная скученность зубов
- •Выраженная скученность зубов
- •Выраженная скученность зубов
- •Травматическая окклюзия (вестибулярное смещение отдельных зубов)
- •Травматическая окклюзия (вестибулярное смещение отдельных зубов)
- •Опосредованное влияние ЗЧА на пародонт
- •Опосредованное влияние ЗЧА
- •Опосредованное влияние ЗЧА
- •Дизокклюзия в области отдельных зубов
- •Дизокклюзия в области отдельных зубов
- •Опосредованное влияние ЗЧА на пародонт. Дизокклюзия в области группы зубов.
- •2 группа.
- •Этиологические факторы изменения положения зубов при заболеваниях пародонта
- •Изменения прикуса и положения зубов при потере боковых зубов и заболеваниях пародонта
- •Изменения прикуса и положения зубов при заболеваниях пародонта
- •Изменения прикуса и положения зубов при заболеваниях пародонта
- •Изменения прикуса и положения зубов при заболеваниях пародонта
- •Изменения прикуса и положения зубов при заболеваниях пародонта
- •Изменения прикуса и положения зубов при заболеваниях пародонта
- •Отрицательное влияние ортодонтического лечения
- •Отрицательное влияние ортодонтического лечения на пародонт
- •Ятрогенная рецессия десны в процессе ортодонитческого лечения
- •Влияние пародонтальных
- •Влияние пародонтальных проблем на ортодонтическое лечение
- •Обследование больного
- •Обследование перед ортодонтическим лечением
- •Обследование больного
- •Обследование больного
- •Оценка состояния пародонта перед ортодонтическим лечением
- •Оценка состояния пародонта перед ортодонтическим лечением
- •Оценка состояния пародонта перед ортодонтическим лечением
- •Оценка состояния пародонта перед ортодонтическим
- •Наблюдение пародонтолога в процессе ортодонтического лечения
- •Оценка состояния пародонта перед ортодонтическим лечением
- •Оценка состояния пародонта перед ортодонтическим лечением
- •Оценка состояния пародонта перед ортодонтическим лечением
- •Агрессивный пародонтит. 26 лет.
- •Наблюдение пародонтолога в процессе ортодонтического лечения
- •Наблюдение пародонтолога в процессе ортодонтического лечения
- •Наблюдение пародонтолога в процессе ортодонтического лечения
- •Процедуры, выполняемые пародонтологом до и в процессе ортодонтического лечения
- •Процедуры, выполняемые пародонтологом после ортодонтического лечения
- •Профессиональная гигиена
- •Профессиональная гигиена
- •Пластика преддверия полости рта
- •Пластика преддверия полости рта
- •Пластика преддверия полости рта
- •Пластика преддверия полости рта и уздечки нижней губы
- •Пластика преддверия полости рта и уздечки нижней губы
- •Пластика слизистой при наличии рецессии краевой десны
- •Пластика слизистой в области 2.3. лоскутом с неба
- •Вестибулооральная лоскутная операция
- •Вестибулооральная лоскутная операция для улучшения стабилизации резцов и клыков
- •Пластика уздечки верхней губы
- •Пластика уздечки верхней губы
- •Пластика уздечки языка
- •Шинирование и избирательное пришлифовывание
- •Артикуляционная бумага
- •Шинирование зубов
- •Фибротомия
- •Фибротомия –рассечение циркулярной связки
- •Фибротомия – рассечение транссептальных волокон
- •Гингивоэктомия или гингивопластика
- •Лечение глубокого травмирующего прикуса
- •Коррекция глубокой резцовой окклюзии
- •Коррекция глубокой резцовой окклюзии
- •Комплексные проблемы
- •Комплексное лечение :
- •Комплексное лечение: решение косметических и функциональных проблем
- •Лечение выраженной скученности зубов
- •Лечение выраженной скученности зубов
- •Лечение травматической окклюзии (вестибулярное смещение отдельных зубов)
- •Лечение травматической окклюзии (вестибулярное смещение отдельных зубов)
- •Ортодонтическое лечение при травматической окклюзии
- •Лечение легкой скученности зубов
- •Алгоритм вспомогательного (частичного) ортодонтического лечения (2 группа
- •Изменения прикуса и положения зубов при потере боковых зубов и заболеваниях пародонта
- •Результат коррекции при потере боковых зубов и заболевании пародонта
- •Коррекция прикуса и положения зубов при потере боковых зубов и заболеваниях пародонта
- •Коррекция прикуса и положения зубов при заболеваниях пародонта
- •Коррекция прикуса и положения зубов при заболеваниях пародонта
- •Наращивание альвеолярного гребня для установки имплантатов методом ортодонтической экструзии (По материалам Бьерна Закриссона)
- •Требования к эффективному протезированию на имплантах
- •Методы повышения качества и объема
- •Принципы ортодонтического увеличения объема кости перед установкой имплантов
- •Ортодонтическая экстракция
- •Ортодонтическая экстракция
- •Ортодонтическая экстракция
- •Ортодонтическая экстракция
- •Ортодонтическая экстракция
- •Ортодонтическая экстракция
- •Ортодонтическая экстракция
- •Экструзия зубов. Создание условий для установки
- •Вывод
- •Мезиальный
- •Наклон нижнего второго моляра после удаления первого
- •Аппараты для выравнивания моляров.
- •Частичные дуги для
- •Частичные дуги для
- •Ретенция
- •Клинический пример вспомогательного ортодонтического лечения
- •Наклон нижнего второго моляра после удаления первого
- •Клинический пример выравнивания моляра 4.8.
- •Эффекты от выравнивание наклоненных моляров.
- •Вспомогательное ортодонтическое
- •Вспомогательное ортодонтическое лечение при вестибулярном наклоне нижних резцов из-за ошибки при протезировании
- •Границы вспомогательного ортодонтического лечения
- •Комплексное лечение с
- •Начало лечения, возраст 21 год
- •Обратите внимание на изменение контуров десны
- •начало
- •начало
- •Пример. До лечения.
- •Пример. Ход лечения.
- •Результат
- •Комплексное лечение
- •Комплексное лечение
Выраженная скученность зубов
1.Неблагоприятные анатомо-топографические соотношения: -потеря гирляндообразной формы десны -гипертрофированы межзубные сосочки
2.Изменение межкорневой костной структуры:
-тонкие межзубные перегородки -недостаточная васкуляризация -недостаточность губчатого вещества
Травматическая окклюзия (вестибулярное смещение отдельных зубов)
Локализованная |
Рецессия в области |
|
Рецессия II класса |
||
3.1 и 4.1 III класса |
||
(по Миллеру) |
||
(по Миллеру) |
||
|
Экстрааксиальная нагрузка
Нарушение резцового пути
Смещение зуба еще более вестибулярно под влиянием окклюзионных сил
Рецессия десны с вестибулярной стороны
Травматическая окклюзия (вестибулярное смещение отдельных зубов)
Экстрааксиальная нагрузка
Нарушение резцового пути
Смещение зуба еще более вестибулярно под влиянием окклюзионных сил
Рецессия десны с вестибулярной
Опосредованное влияние ЗЧА на пародонт
1. Легкая и средняя степень скученности
2. Аномалии положения зубов:
наклоны в мезиодистальном и вестибулооральном направлении
3.Дизокклюзия в области отдельных зубов
Опосредованное влияние ЗЧА
на пародонт. Легкая и средняя
скученность зубов
Хронический
генерализованный катаральный гингивит
Затруднено соблюдение адекватной гигиены
Аккумуляция бляшки
Воспалительная реакция в тканях пародонта
Опосредованное влияние ЗЧА
на пародонт. Легкая и средняя скученность зубов
•Затруднено соблюдение адекватной гигиены
•Аккумуляция бляшки
•Воспалительная реакция в тканях пародонта
Дизокклюзия в области отдельных зубов
Нарушение самоочищения
зубов в участке дизокклюзии
Быстрое образование микробной бляшки
Застойные явления в тканях пародонта из-за отсутствия жевательной нагрузки
Дизокклюзия в области отдельных зубов
Нарушение самоочищения зубов в участке дезокклюзии
Быстрое образование микробной бляшки
Опосредованное влияние ЗЧА на пародонт. Дизокклюзия в области группы зубов.
•Нарушение самоочищения зубов
•Недостаточная физиологическая нагрузка на пародонт: -застойные явления в тканях пародонта; -трофические изменения в тканях пародонта; -разрушение и потеря зубов.
2 группа.
|
Пациенты, у которых исходным |
|
|
показанием для ортодонтического |
|
|
лечения |
являются |
|
патологические изменения |
|
|
положения |
зубов вследствие |
|
заболеваний пародонта |
|
