Взаимосвязь ортодонтии и пародонтологии.

Автор Бимбас Е.С.

Одним из важных достижений современной стоматологии является положение об излечимости болезней пародонта на в ранних стадиях, и возможность длительной ремиссии заболевания в развившихся стадиях.

Это стало возможным благодаря комплексному подходу:

-консервативное;

-хирургическое;

-ортодонтическое;

-протетическое лечение;

-гигиенические и реабилитационные мероприятия.

Роль ортодонтии при лечении заболеваний пародонта будет возрастать

Междисциплинарные связи

Ортодонтическое лечение не является

профилактикой заболеваний пародонта

Идеальное положение зубов, формы зубной дуги, окклюзия и положение челюстей не являются непременным условием здоровья пародонта

Имеется прямое или предрасполагающее влияние определенных форм зубочелюстных аномалий на состояние пародонта

Отрицательное влияние больших ортодонтических сил на пародонт

Заболевания пародонта трудно правильно оценить при первом осмотре в связи со сложностью их развития

Врачу-ортодонту необходимо иметь рабочие взаимоотношения с пародонтологом, чтобы провести тщательное клиническое исследование и комплексное лечение

Во время ортодонтического перемещения, если у взрослого пациента имеется заболевание пародонта и не провели адекватного лечения, связочный аппарат будет перемещаться апикально и перестроить его будет невозможно.

Мы выделяем две группы пациентов с проблемами пародонта, которые обращаются к врачу-ортодонту.

1 группа. Пациенты с врожденными аномалиями прикуса и зубных рядов и уже проявившимися заболеваниями пародонта.

2 группа. Пациенты, у которых исходным показанием для ортодонтического лечения являются

патологические изменения положения зубов вследствие пародонтопатии.

Прямое влияние ортодонтических проблем на пародонт

Глубокий травмирующий прикус

Выраженная скученность зубов

Вестибулярное смещение отдельных зубов (травматическая окклюзия)

Без устранения перечисленных аномалий полноценная коррекция патологии пародонта

не возможна

Глубокий травмирующий прикус

Нарушается режуще-бугорковый контакт резцов, наблюдается их зубоальвеолярное удлинение

Хроническая травма пародонта с небной стороны верхних резцов

Хроническая травма пародонта в пришеечной области с вестибулярной стороны нижних

резцов

Глубокий травмирующий прикус

Глубокий травмирующий прикус при отсутствии

ортодонтического лечения приводит к выраженной деструкции пародонта: атрофии слизистой оболочки, резорбции костной ткани альвеолярного отростка и, в конце концов, к потере

Выраженная скученность зубов

Гипертрофический гингивит (легкая степень)

1.Неблагоприятные анатомо-топографические соотношения:

потеря гирляндообразной формы десны гипертрофированы межзубные сосочки

2.Изменение межкорневой костной структуры: тонкие межзубные перегородки недостаточная васкуляризация недостаточность губчатого вещества Неблагоприятная структура межзубной десны межкорневой кости предрасполагает к

прогрессирующей потере опорных тканей зубов.