
- •Ортодонтическая подготовка к протезированию
- •Ортодонтическое лечение при потере постоянных зубов
- •Нейтральный прикус.
- •Окклюзия I класса по Энглю Уменьшение протяженности дефекта при адентии бокового резца
- •Возражения к закрытию промежутков
- •Устранение отдаленных морфологических нарушений при ранней потере молочных зубов
- •Устранение деформаций зубных рядов
- •Нейтральная окклюзия
- •Нейтральная окклюзия
- •Дистальный прикус
- •Дистальная окклюзия
- •Дистальная окклюзия
- •Дистальная окклюзия. Ортодонтическое замещение дефекта
- •Дистальный прикус
- •Дистальный прикус
- •Мезиальный прикус
- •Мезиальный прикус
- •Перекрестный прикус
- •Перекрестный прикус
- •Глубокий прикус
- •Глубокий прикус
- •Открытый прикус
- •Лечение пациентов с адентией верхних боковых резцов
- •Закрытие промежутков
- •Преимущества закрытия промежутков
- •Недостатки открытия промежутков
- •Показания и противопоказания для закрытия промежутков
- •Показания для закрытия промежутков
- •Показания для закрытия промежутков
- •Показания к открытию пространств
- •Показания к открытию пространств
- •Клинические сложности закрытия промежутков
- •Клинические сложности закрытия промежутков
- •Альтернатива открытию пространства в переднем отделе
- •Лечение аномалии положения зубов при врожденной адентии
- •Адентия резца и премоляров
- •Адентия боковых резцов

Глубокий прикус

Открытый прикус
Дефекты зубных рядов в боковых отделах могут быть использованы
для коррекции высоты прикуса

Лечение пациентов с адентией верхних боковых резцов
Два подхода: -закрытие промежутков
-создание места с последующей имплантацией Оба подхода предусматривают ортодонтию

Закрытие промежутков
Ортодонтическое лечение с тщательной коррекцией торка мезиально перемещенных клыка и премоляров
Индивидуальная экструзия и интрузия клыков и премоляров для оптимального уровня десневого контура передних зубов
Небольшие хирургические вмешательства для увеличения длины клинической коронки
Реконтурирование клыка до идеальной формы резца (сочетание сошлифовывания и реставраций)
Отбеливание желтоватого клыка
Увеличение ширины и длины перемещенных и внедренных первых премоляров (реставрация)

Преимущества закрытия промежутков 
Стабильность окончательного результата
Биологическая совместимость – десневые сосочки окружают все зубы
Окончание процедур с окончанием ортодонтического лечения
Нет риска повреждения пульпы
Естественный вид зубов (способность отражать свет даже с винирами)
Функциональная окклюзия (клыковые пути)
достигается восстановлением первых премоляров

Недостатки открытия промежутков
Искусственные конструкции в переднем отделе
Невозможность получить стабильные межзубные сосочки и нормальную топографию десны вокруг одиночных имплантов
Губная и межзубная рецессия десны у взрослых через несколько лет
Невозможность установки имплантов детям до прорезывания всех зубов
Прогрессирующее неровное положение
одиночных имплантов по сравнению с зубами, требует коррекции

Показания и противопоказания для закрытия промежутков
Важные аспекты: степень выраженности скученности или наличие трем, размер и форма зубов, состояние окклюзии

Показания для закрытия промежутков
Благоприятны для закрытия:
-тенденция к скученности у пациента с хорошо сбалансированным профилем и нормально инклинированными зубами -клыки и премоляры одинакового размера -зубо-альвеолярная протрузия
-дизокклюзия II класса

Показания для закрытия промежутков 
-тенденция к скученности - нормально инклинированные зубы
-клыки и премоляры одинакового размера -зубо-альвеолярная протрузия
-выраженная скученность или протрузия на нижней челюсти

Показания к открытию пространств
Отсутствие дизокклюзии и нормальные контакты в боковой группе зубов
Резко выраженные тремы на верхней челюсти
Соотношение по III классу и вогнутый профиль
Большая разница в размере клыков и премоляров
Выраженная скученность или протрузия на нижней челюсти