МР100+стандарты+лечебного+питания (1)
.PDF
|
Витамин В6, мг |
0,4 |
|
0,5 |
|
0,6 |
0,9 |
|
1,2 |
|
|
1,5 |
|
1,7 |
|
|
1,6 |
2,0 |
|
|
1,6 |
|
Ниацин, мг |
5,0 |
|
6,0 |
|
4,0 |
8,0 |
|
11,0 |
|
|
15,0 |
|
18,0 |
|
20,0 |
|
18,00 |
|||
|
Витамин В12, мкг |
0,3 |
|
0,4 |
|
0,5 |
0,7 |
|
1,5 |
|
|
2,0 |
|
|
|
|
|
3,0 |
|
|
|
|
Фолаты, мкг |
50 |
|
|
60 |
100 |
|
|
200 |
|
|
300-400 |
|
|
400 |
|
|||||
|
Панто,мг |
1,0 |
|
1,5 |
|
2,0 |
2,5 |
|
|
3,0 |
|
|
3,5 |
|
5,0 |
|
4,0 |
||||
|
Биотин, МКГ |
|
|
-- |
|
|
10 |
|
15 |
|
|
20 |
|
25 |
|
|
50 |
|
|
||
|
Витамин А, мкг рет.экв. |
|
|
400 |
|
|
450 |
|
500 |
|
|
700 |
|
1000 |
|
|
800 |
1000 |
|
800 |
|
|
Витамин Е, мг ток экв |
3,0 |
|
|
|
4,0 |
|
7,0 |
|
|
10,0 |
|
12,0 |
|
|
12,0 |
15,0 |
|
15 |
||
|
Витамин D, мкг |
|
|
|
|
|
|
|
|
10,0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Витамин К, мкг |
|
|
-- |
|
|
30 |
|
55 |
|
|
60 |
|
80 |
|
|
70 |
120 |
|
100 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Минеральные вещества |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
Кальций, мг |
400 |
|
500 |
|
600 |
800 |
|
900 |
|
|
1100 |
|
|
|
|
|
1200 |
|
|
|
|
Фофсфор, мг |
300 |
|
400 |
|
500 |
700 |
|
800 |
|
|
1100 |
|
|
|
|
|
1200 |
|
|
|
|
Магний, мг |
55 |
|
60 |
|
70 |
80 |
|
200 |
|
|
250 |
|
300 |
|
|
300 |
400 |
|
400 |
|
|
Калий, мг |
-- |
|
-- |
|
-- |
400 |
|
600 |
|
|
900 |
|
1500 |
|
|
2500 |
|
|||
|
Натрий, мг |
200 |
|
280 |
|
350 |
500 |
|
700 |
|
|
1000 |
|
1100 |
|
|
1300 |
|
|||
|
Хлориды, мг |
300 |
|
450 |
|
550 |
800 |
|
1100 |
|
1700 |
|
1900 |
|
|
2300 |
|
||||
|
Железо, мг |
4,0 |
|
7,0 |
|
|
10,0 |
|
|
|
|
12,0 |
|
|
|
|
15,0 |
|
18,0 |
||
|
Цинк, мг |
3,0 |
|
|
4,0 |
5,0 |
|
8,0 |
|
|
10,0 |
|
|
|
|
|
12,0 |
|
|
|
|
|
Йод, мг |
|
|
0,06 |
|
|
0,07 |
|
0,10 |
|
|
0,12 |
|
0,13 |
|
|
|
0,15 |
|
|
|
|
Медь, мг |
0,5 |
|
|
0,3 |
0,5 |
|
0,6 |
|
|
0,7 |
|
0,8 |
|
|
1,0 |
|
|
|||
|
Селен, мг |
0,01 |
|
|
0,012 |
0,015 |
|
0,02 |
|
|
0,03 |
|
0,04 |
|
|
0,05 |
|
||||
|
Хром, мкг |
-- |
|
-- |
|
-- |
11 |
|
|
15 |
|
|
25 |
|
|
35 |
|
|
|||
|
Фтор, мг |
1,0 |
|
1,0 |
|
1,2 |
1,4 |
|
2,0 |
|
|
3,0 |
|
4,00 |
|
|
4,0 |
|
|
||
*- потребности для детей первого года жизни в энергии, жирах, углеводах даны в расчете на г/кг массы тела. ** - потребности для детей первого года жизни, находящихся на искусственном вскармливании
270
Таблица 5
Рекомендуемые уровни потребления минорных и биологически активных веществ пищи с установленным физиологическим действием для взрослых
Показатель |
|
Мужчины и женщины старше 18 лет, |
|||||
|
|
|
|
|
|
потребление/сутки. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Витаминоподобные соединения: |
|
|
|
|
|||
Инозит, мг |
|
|
|
|
500 |
|
|
L-Карнитин, мг |
|
|
|
|
300 |
|
|
Коэнзим Q10 (убихинон), мг |
|
|
30 |
|
|||
Липоевая кислота, мг |
|
|
|
|
30 |
|
|
Метилметионин-сульфоний, мг |
|
|
200 |
|
|||
Оротовая кислота, мг |
|
|
|
|
300 |
|
|
Парааминобензойная кислота, мг |
|
|
100 |
|
|||
Холин, мг |
|
|
|
|
500 |
|
|
Микроэлементы: |
|
|
|
|
|
|
|
Кобальт, мкг |
|
|
|
|
10 |
|
|
Кремний, мг |
|
|
|
|
30 |
|
|
Другие биологически активные вещества. |
|
|
|
|
|||
Индольные соединения: |
|
|
|
|
|
|
|
Индол-3-карболы, мг |
|
|
|
|
50 |
|
|
Флавоноиды, мг |
|
|
|
250 (в том числе катехинов – 100) |
|||
Изофлавоны, изофлавонгликозиды, мг |
|
|
50 |
|
|||
Растительные стерины (фитостерины), мг |
|
|
300 |
|
|||
Глюкозамин сульфат, мг |
|
|
|
|
700 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Таблица 6 |
Рекомендуемые уровни потребления биологически активных веществ пищи с |
|||||||
установленным физиологическим действием для детей |
|
||||||
|
|
|
|
|
|
||
Показатель |
|
Величины потребления в зависимости от возраста детей, |
|||||
|
|
|
|
|
мг/сутки |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Витаминоподобные |
|
0-12 месяцев |
|
1-3 года |
4-6 лет – |
7-18 лет |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
соединения: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Инозит |
|
30-40 |
|
50-60 |
80-100 |
200-500 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
L-Карнитин |
|
10-15 |
|
30-50 |
60-90 |
100-300 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Холин |
|
50-70 |
|
70-90 |
100-200 |
200-500 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Флавоноиды (за счет |
|
- |
|
- |
- |
150-250 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
фруктов и овощей), мг |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
в том числе катехинов |
|
- |
|
- |
- |
50-100 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
50 |
|
|
|
|
|
Приложение 1
Бланк клинико-антропологического исследования
ФИО____________________________________ |
|
|
возраст __________ |
|
|
дата поступления |
|
|
дата обследования |
до лечения _______ |
после лечения _________ |
Диагноз _____________________________________________________
Соматотип__________________ |
|
|
Рост стоя _________ |
|
|
Вес при поступлении _______ |
|
|
Вес при обследовании _______ |
|
|
Вес при выписке |
_______ |
|
ИМТ |
_______ |
|
|
до лечения |
после лечения |
Подкожно-жировые складки:
1)Плеча спереди
2)Плеча сзади
3) Предплечья
4) Спины
5) Груди
6) Живота
7) Бедра
8)Голени
Обхваты, см
1)Плеча
2)Предплечья
3)Запястья
4)Бедра
5)Голени
6)Груди
7)Талии
8)Таза
9)Ягодиц
10)Над лодыжками
Диаметры, мм
1)Плеч
2)Таза
3)Поперечный груди
4)Передне-задний груди
5)Дистальный плеча
6)Дистальный предплечья
7)Дистальный бедра
8)Дистальный голени
Абсолютное и относительное количество:
жировой ткани мышечной ткани костной ткани
51
Рисунок 1. Обхватные размеры: 1) шеи, 2) груди, 3) талии, 4) ягодиц, 5) плеча, |
6) |
предплечья, 7) запястья, 8) бедра, 9) голени, 10) над лодыжками. |
|
Рисунок 2. Техника измерения подкожно-жировых складок: 1) неправильный захват, 2) правильный захват
52
Рисунок 3. Измерения диаметров: 1) поперечный диаметр дистальной части плеча, 2) поперечный диаметр дистальной части предплечья, 3) поперечный диаметр дистальной части бедра
Таблица 1.1
Относительное содержание жировой ткани в организме мужчин (%)
(Robergs, Roberts, 1997)
Характеристика |
|
|
Возраст, лет |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
29-30 |
30-39 |
|
40-49 |
50-59 |
>60 |
|
|
|
|
|
|
|
Очень низкое |
<11 |
<12 |
|
<14 |
<15 |
<16 |
|
|
|
|
|
|
|
Низкое |
11-13 |
12-14 |
|
14-16 |
15-17 |
16-18 |
|
|
|
|
|
|
|
Оптимальное |
14-20 |
15-21 |
|
17-23 |
18-24 |
19-25 |
|
|
|
|
|
|
|
Умеренное |
21-23 |
22-24 |
|
24-26 |
25-27 |
26-28 |
высокое |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Таблица 1.2
Относительное содержание жировой ткани в организме женщин (%)
(Robergs, Roberts, 1997)
Характеристика |
|
|
Возраст, лет |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
29-30 |
30-39 |
|
40-49 |
50-59 |
>60 |
|
|
|
|
|
|
|
Очень низкое |
<16 |
<17 |
|
<18 |
<19 |
<20 |
|
|
|
|
|
|
|
Низкое |
16-19 |
17-20 |
|
18-21 |
19-22 |
20-23 |
|
|
|
|
|
|
|
Оптимальное |
20-28 |
21-29 |
|
22-30 |
23-31 |
24-32 |
|
|
|
|
|
|
|
Умеренное |
29-31 |
30-32 |
|
31-33 |
32-33 |
33-35 |
высокое |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
53
Таблица 1.3
Классификация значений ИМТ, предложенная ВОЗ, и риск развития сопутствующих заболеваний
ИМТ, кг/м2 |
Классификация |
Риск сопутствующих |
|
|
заболеваний |
|
|
|
Менее 18.5 |
Дефицит массы тела |
Низкий (но повышается |
|
|
вероятность других |
|
|
клинических осложнений) |
|
|
|
18.5-24.9 |
Нормальная масса тела |
Средний |
|
|
|
25.0-29.9 |
Избыточная масса тела |
Умеренно повышенный |
|
|
|
30.0-34.9 |
Ожирение I степени |
Значительно повышенный |
|
|
|
35.0-39.9 |
Ожирение II степени |
Сильно повышенный |
|
|
|
Свыше 40 |
Ожирение III степени |
Резко повышенный |
|
|
|
Таблица 1.4
Нормальные значения ИМТ с учетом возраста
Возрастная группа |
Нормальное значение индекса |
|
|
19-24 года |
<20 |
|
|
25-34 года |
20-25 |
|
|
35-44 года |
21-26 |
|
|
45-54 года |
22-27 |
|
|
55-64 года |
23-28 |
|
|
>60 лет |
24-29 |
|
|
54
Таблица 1.5
Соотношение роста и веса, индекс массы тела
(П.Я. Григорьева и А.В. Яковенко, 2004)
Показа- |
ИМТ |
|
|
|
|
Масса тела, кг |
|
|
|
|
|||
Телль |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ожирение |
45 |
101 |
107 |
112 |
118 |
124 |
130 |
136 |
143 |
149 |
156 |
162 |
|
патологи- |
44 |
99 |
104 |
110 |
115 |
121 |
127 |
133 |
139 |
146 |
152 |
159 |
|
ческое |
43 |
97 |
102 |
107 |
113 |
118 |
124 |
130 |
136 |
142 |
149 |
155 |
|
|
|
42 |
95 |
100 |
105 |
110 |
116 |
121 |
127 |
133 |
139 |
145 |
152 |
|
|
41 |
92 |
97 |
102 |
108 |
113 |
119 |
124 |
130 |
136 |
142 |
148 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ожирение |
40 |
90 |
95 |
100 |
105 |
110 |
116 |
121 |
127 |
133 |
138 |
144 |
|
умеренное |
39 |
88 |
93 |
97 |
102 |
108 |
113 |
118 |
124 |
129 |
135 |
141 |
|
|
|
38 |
86 |
90 |
95 |
100 |
105 |
110 |
115 |
120 |
126 |
132 |
137 |
|
|
37 |
83 |
88 |
92 |
97 |
102 |
107 |
112 |
117 |
123 |
128 |
134 |
|
|
36 |
81 |
85 |
90 |
95 |
99 |
104 |
109 |
114 |
119 |
125 |
130 |
|
|
35 |
80 |
83 |
87 |
92 |
96 |
101 |
106 |
111 |
116 |
121 |
126 |
|
|
34 |
77 |
81 |
85 |
89 |
94 |
98 |
103 |
108 |
113 |
118 |
123 |
|
|
33 |
74 |
78 |
82 |
87 |
91 |
95 |
100 |
105 |
109 |
114 |
119 |
|
|
32 |
72 |
76 |
80 |
84 |
88 |
93 |
97 |
101 |
106 |
111 |
116 |
|
|
31 |
70 |
74 |
77 |
81 |
85 |
90 |
94 |
98 |
103 |
107 |
112 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Избыточ- |
30 |
68 |
71 |
75 |
79 |
83 |
87 |
91 |
95 |
99 |
104 |
108 |
|
ная |
масса |
29 |
65 |
67 |
72 |
76 |
80 |
84 |
88 |
92 |
96 |
100 |
105 |
тела |
|
28 |
63 |
65 |
70 |
74 |
77 |
81 |
85 |
89 |
93 |
97 |
101 |
|
|
27 |
61 |
64 |
67 |
71 |
74 |
78 |
82 |
86 |
89 |
93 |
98 |
|
|
26 |
59 |
62 |
65 |
68 |
72 |
75 |
79 |
82 |
86 |
90 |
94 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Нормаль- |
25 |
56 |
59 |
62 |
65 |
69 |
72 |
76 |
79 |
83 |
87 |
90 |
|
ная |
масса |
24 |
54 |
57 |
60 |
63 |
66 |
69 |
73 |
76 |
80 |
83 |
87 |
тела |
|
23 |
52 |
55 |
57 |
60 |
63 |
67 |
70 |
73 |
76 |
80 |
83 |
|
|
22 |
50 |
52 |
55 |
58 |
61 |
64 |
67 |
70 |
73 |
76 |
79 |
|
|
21 |
47 |
50 |
52 |
55 |
58 |
61 |
64 |
67 |
70 |
73 |
76 |
|
|
20 |
45 |
47 |
50 |
53 |
55 |
58 |
61 |
63 |
66 |
69 |
72 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Дефицит |
19 |
43 |
45 |
47 |
50 |
52 |
55 |
58 |
60 |
63 |
66 |
69 |
|
массы тела |
18 |
41 |
43 |
45 |
47 |
50 |
52 |
55 |
57 |
60 |
62 |
65 |
|
|
|
17 |
38 |
40 |
42 |
45 |
47 |
49 |
52 |
54 |
56 |
59 |
61 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Рост, см |
|
150 |
154 |
158 |
162 |
166 |
170 |
174 |
178 |
182 |
186 |
190 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
55
Рисунок 4. Зависимость ИМТ от возраста (в перцентилях) у девочек в возрасте от 2 до 20 лет (Центр по контролю за болезнями США, 2000).
56
Рисунок 5. Зависимость ИМТ от возраста (в перцентилях) у мальчиков в возрасте от 2 до 20 лет (Центр по контролю за болезнями США, 2000 г.).
57
Таблица 1.6
Критерии диагностики избыточной массы тела и ожирения у детей.
Масса тела |
Показатели перцентилей |
Недостаточная |
Менее 5-го перцентиля |
Нормальная |
От 5-го до 84-го перцентиля |
Риск развития избыточной массы |
От 85-го до 94-го перцентиля |
Избыточная/ожирение |
Равен или выше 95-го перцентиля |
|
|
Таблица 1.7 |
|
Показания к диетотерапии, направленной на снижение веса у детей |
|||
|
|
|
|
|
ИМТ в пределах 85-94 перцентиля |
|
|
|
ИМТ: более 95 перцентиля, |
Диетотерапия не требуется |
|
|
отсутствие осложнений |
|
|
Дети |
ИМТ: больше 95 перцентиля, |
|
|
легкие осложнения (легкая |
Рекомендуется постепенное |
||
от 2 до 7 лет |
|||
гипертензия, дислипидемия, |
снижение массы тела |
||
|
|||
|
инсулинорезистентность) |
|
|
|
Пациенты с осложнениями: сонные |
Направить пациента в |
|
|
апноэ, ортопедическая патология |
специализированный центр |
|
|
ИМТ в пределах 85-94 перцентиль, |
Диетотерапия не требуется |
|
|
отсутствие осложнений |
||
|
|
||
Дети |
ИМТ: 85-94 перцентиль, наличие |
|
|
старше 7 лет |
легких осложнений |
Рекомендуется постепенное |
|
|
ИМТ больше или равен 95 |
уменьшение массы тела |
|
|
перцентилю |
|
|
58