c_Сетчатка

Характеристикии

Слои

Питание

Сетчатка - внутренняя оболочка глаза (прозрачная, мягкая, но не эластичная) имеет сетчатое строение.

К подлежащей сосудистой оболочке крепится в двух зонах: вдоль зубчатого края и вокруг ДЗН. На остальных участках соединение рыхлое  легко отслаивается от пигментного эпителия (ПЭС).

Макула – область между сосудистыми аркадами.

Макулярная карта (можно по разным данным встретить немного разные размеры!). НО! В Кански и Сомове даны такие: Макула (перифовеа) – 5.5 мм,

парафовеа – 2.5 мм, фовеа -1.5 мм, фовеола -0,35 мм.

ангиограмма – fovea (желтый круг), avascular zone (розовый),

foveola (лиловый), umbo (центр).

Сетчатка почти на всем протяжении гистологически состоит из 10 слоев. Но в области fovea: волокна Генле, фоторецепторы (ФR), ПЭС. В foveole: только колбочки.

Клетки Мюллера – опорные клетки сетчатки, проходят через всю ее толщу.

NB! По ОКТ визуализируется деление слоя фоторецепторов на: внутренние сегменты

(миоидная зона), линия сочленения внутренних и наружных сегментов ФR

(эллипсоидная зона), наружные сегменты ФR, линия сочленения колбочек с ПЭС. Поэтому слоев выделяется больше:

*слой нервных волокон (СНВ) NB! Толщина всегда больше со стороны ДЗН (единственный ассиметричный слой).

*слой ганглиозных клеток – из их аксонов состоит СНВ *внутр.плекси – контакт биполярных и ганглиозных *внутр.ядер–биполярные,амакринные и ядра кл. Мюллера (КМ) *наруж плекси – контакт ФR и биполярных, фибриллы КМ

*Генле (по ОКТ практически идентичен наруж.ядерному) – образуются вследствие смешивания удлиненных аксонов фовеальных колбочек и палочек с КМ *наруж.ядер – ядра фоторецепторов

*наруж.погр.мембр – фибриллы КМ, образующие сеть вокруг ФR *миоидная зона (внутр.сегм ФR)

*эллипсоидная зона (сочл.внутр и наруж сегм ФR)

*наруж.сегм ФR *линия сочленения кообочек с ПЭС *ПЭС *мембрана Бруха (пограничный слой между хориоидеей и ПЭС)

Далее по ОКТ идут слой мелких сосудов хориодеи – Саттлера и крупных – Гаттлера. Нейроэпителий – слои от СНВ до линии сочленения колбочек с ПЭС.

Функции ПЭС: поглощение побочного света, активный

транспорт метаболитов, поддержание гематоретинального барьера, регенерация зрительного пигмента, фагоцитоз наружных сегментов ФR.

ДЗН находится в носовой половине сетчатки (в 4 мм от заднего полюса глаза). Лишен ФRв поле зрения соответственно месту его проекции слепая зона (физиологическая скотома).

Внутренние шесть слоев из системы центральной артерии сетчатки (ветвь глазной), а нейроэпителий — из сосудистокапиллярной пластинки собственно сосудистой оболочки.

Ветви центральной артерии и вены сетчатки проходят в слое нервных волокон и отчасти в слое ганглиозных клеток. Они образуют слоистую капиллярную сеть, развитую сильнее всего в задних ее отделах. Первый артериальный слой капилляров также лежит в слое нервных волокон. От него, в свою очередь, отходят восходящие веточки, идущие к внутреннему ядерному слою. На его передней и задней поверхностях они образуют затем венозные капиллярные сети, от которых отходят венозные корешки к слою нервных волокон. Далее кровоток идет в сторону более крупных вен, в

конечном итоге — в v.centralis retinae.