ВВОДНОЕ ЗАНЯТИЕ.

Физико-технические основы рентгенологии.

Рентгеновские лучи были открыты Вильгельмом Конрадом Рентгеном 08.11.1895 г. В 1901 году он получил Нобелевскую премию - первая премия в области экспериментальной физики.

Рентгеновские лучи - поперечный поток электромагнитных колебаний с частотой от

0,1-1,0 А" (Ангстрем) (в спектре электромагнитных излучений рентгеновские лучи находятся между ультрафиолетовыми и гамма-лучами). Рентген подробно описал свойства лучей известных на сегодняшний день.

Свойства рентгеновских лучей:

1.Проникающая способность.

Зависит от:

• толщины вещества;

• плотности вещества;

• атомного веса (вещества с большой атомной массой задерживают рентгеновские лучи, что используется в контрастных методиках и при защите от излучения);

• характеристики самих лучей (жесткие лучи - с малой длинной волны - большая проникающая способность).

  2. Фотографический эффект - способность разлагать галогеноиды серебра. Используется в получении рентгеновских снимков (рентгенографии).

  3. Флюоресцирующая способность - вызывают свечение люминофоров. Люминофоровые пластинки входят в состав экранов рентгеновских аппаратов, которыми пользуются при рентгеноскопии.

  4. Ионизирующие свойства - используется в дозиметрии (ионизация газов).

  5. Биологическое действие(неописанное Рентгеном) - способность повреждать живые органы и ткани. Используется в рентгенотерапии с применением ускорителей.

Источник рентгеновских лучей - рентгеновская трубка.

РЕНТГЕНОВСКАЯ ТРУБКА- электронно - вакуумный прибор, состоящий из колбы (тугоплавкое, жаропрочное стекло), внутри которой расположены катод и анод. Катод ( + ) - в виде спирали из тугоплавкого металла (вольфрам, молибден).

Анод ( - ) - тяжелый медный стержень, который расположен напротив катода. На конце стержня вращается диск, зеркально отполированный, с поверхностью скошенной под углом 45 градусов - это анодное зеркало.

Принцип работы:

Перед началом работы аппарат включается в сеть, и через понижающий трансформатор на трубку подается напряжение 10-15 Вольт - прогревание аппарата. В это же время происходит раскручивание анода и над катодом скапливается электронное облачко. В момент включения высокого напряжения (150 кВ) - резко возрастает разность потенциалов, электронное облако отрывается от катода, разгоняется в вакууме, и электроны ударяются о зеркальную поверхность анода (торможение электронов). В результате торможения электронов о зеркало образуются 2 вида энергии:

~ 98,0 % - тепловая;

-2-2,5 % - рентгеновские лучи.

Рентгеновская трубка помещена в свинцовый кожух. В пространство между трубкой и кожухом заливается трансформаторное масло, которое охлаждает трубку во время работы. В кожухе есть отверстие, оборудованное шторками из просвинцованной резины. Шторки играют роль диафрагмы, защищающей от прямого R-излучения. Таким образом, кожух:

• защищает колбу от механических повреждений;

• предупреждает хаотическое рассеивание лучей (защитное действие);

Схема трубки

обеспечивает выход лучей единым пучком, а значит - четкость изображения на экране (пленке).

1.Катод.

2.Поток электронов.

3.Анод.

4.Фокусное пятно анода.

5.Двигатель на оси анода.

Защита от рентгеновского излучения:

Защита от первичного излучения:

1. Диафрагмирование – ограничение размера пучка рентгеновского излучения.

Защита от вторичного излучения:

1. Искусственное экранирование (свинец, барий имеют большую атомную массу). Помещения, где находится источник излучения, отделаны изнутри баритовой штукатуркой и баритобетоном. В двери прокладываются свинцовые пластины. Стекло в стене и экран аппарата - просвинцованные.

Для индивидуальной защиты используются изделия из просвинцованной резины. Раньше применялась большая защитная ширма, высота 2 м.

Для защиты врача - малая ширма (высота 1м, устанавливается под экраном аппарата). Просвинцованный экран защищает голову врача. Также используются фартук и перчатки (просвинцованная резина), подэкранный фартук.

Для защиты пациента-юбочка из листков просвинцованной резины или фрагменты резины для экранирования наиболее чувствительных зон (гонады).

Все изделия должны быть зачехлены плотной тканью или клеёнкой.

2. Защита расстоянием.

Интенсивность излучения обратно пропорциональна квадрату расстояния.

(Чем больше расстояние от источника излучения, тем меньше полученная доза).

Площадь рентгенкабинета - не менее 42 кв. м. Расстояние от трубки до стен, потолка, пола - не менее 1 м. Высота потолка в кабинете - не менее 3 м. Самое оптимальное - аппараты с дистанционным управлением (защита врача).

3. Защита временем - чем меньше время облучения - тем меньше доза.

а) беременные женщины и дети подвергаются рентгенографии только по жизненным показаниям.

Рентгеноскопия не должна проводиться женщинам в период менструации и через неделю после. Для детей лучше R- графия, чем R- скопия. Опыт врача, нормированныеR-исследования.

Флюорография проводится детям в возрасте не менее 12 лет, по показаниям.

б) защита сотрудников - 6 часовой рабочий день, 5-дневная рабочая неделя.Выход на пенсию - женщины с 45 лет (стаж - 7,5 лет), мужчины с 50 лет (стаж - 10 лет). Отпуск - 45 дней: 30 рабочих + выходные.

Основные, специальные и современные методики рентгенологического обследования: