2. Линейная томография.
При деструктивных изменениях - для определения секвестров, деструкции. Может использоваться для контроля консолидации перелома в гипсе. Исследуют труднодоступные суставы – височно - нижнечелюстной сустав, тазобедренный сустав.
3. МРТ – для исследования суставов и мягких тканей.
4. КТ - наиболее точный метод для исследования костной системы.
5. УЗИ - у взрослых исследуют мягкие ткани и суставы (для выявления выпота), у детей можно и позвоночник.
Основные рентгенологические симптомы:
1.Изменение величины кости:
атрофия - уменьшение кости в объеме (при недоразвитии кости, нейродистрофических расстройствах - обездвиживание). С атрофией часто сочетается остеопороз.
гипертрофия - увеличение кости в объёме, часто с утолщением, возникает в результате повышения функциональной нагрузки, следствие избыточного разрастания надкостницы при воспалительных заболеваниях, интоксикации. Часто сочетается с остеосклерозом.
2.Изменение костной структуры:
остеопороз (разряжение кости) – уменьшение количества костных балок в единице объёма костного вещества, без замещения патологическими тканями.
На рентгенограмме: повышение прозрачности кости - «стеклянная» кость,
По распространённости:
Местный (локальный).
Регионарный (один сустав).
Распространённый (кости одной конечности).
Системный (весь организм).
На рентгенограммах костей виден при убыли костного вещества от 30%.
Встречается при нейро-дистрофических состояниях (парезы, параличи), местном воспалении, опухолевом процессе.
- остеосклероз - увеличение количества костных балок в единице объёма костного вещества.
На рентгенограмме: интенсивное затемнение кости. Сужение костномозгового канала, расширение кортикального слоя. Появляется в репаративную фазу воспаления, при системных заболеваниях, остеобластических опухолях.
Встречается в репаративную фазу воспаления, некоторых опухолях, перестройке костной ткани при повышенной нагрузке
- деструкция - разрушение костных балок или кости с замещением патологической тканью - опухолью, грануляцией, гноем.
На рентгенограмме: дефект в кости с нечёткими, размытыми контурами. При хроническом процессе границы становятся чёткими за счёт склероза.
- киста – деструкция округлой формы с четким контуром
- узура – краевой костный дефект с четким контуром
Заболевания КСС
Остеохондроз – дегенерация м/п диска и студенистого ядра с последующим вовлечением тел смежных позвонков, межпозвоночных суставов и связочного аппарата позвоночника
Рентген признаки остеохондроза
Сужение межпозвоночного пространства
Субхондральный склероз замыкательных пластин тел позвонков
Краевые костные разрастания тел позвонков – остеофиты
Остеоартроз - делят на первичный (идеопатический) и вторичный, развивающиеся после травм и многих заболеваний, как врожденных, так и приобретенных
В основе ДОА лежит первичная дегенерация и деструкция хряща
Пролиферация костной ткани
Воспаление синовиальной оболочки носит вторичный характер