Radiologia

Контрольные вопросы радиология 

1. Дать определение «радионуклид».

Радионуклиды - это радиоактивные изотопы различных элементов, в которых происходит самопроизвольный распад атомных ядер вследствие их внутренней неустойчивости и испускание вследствие этого ионизирующих излучений (α,β,γ). 

2. Почему ядра одних изотопов претерпевают радиоактивный распад, а другие нет?

У всех элементов есть определенный «коридор», имеющий верхний и нижний предел. При достижении верхнего предела атомы (ядра) сливаются в более тяжелые – термояд, который не подвергается распаду. При достижении нижнего предела – расщепляются на более легкие, что в итоге приводит к распаду ядра. 

3. Дать определение явления радиоактивности. Привести примеры альфа-распада и бета-распада (радинонуклидов использующихся в медицинской радиологии)..

Радиоактивность – способность некоторых атомных ядер самопроизвольно превращаться в другие ядра с испусканием различных видов радиоактивных излучений и элементарных частиц. 

Пример α-распада: Йод-131 (используют с целью лечения гипертиреоза) 

Пример β-распада: Стронций-90 (испольуют с целью лечения остеопороза) 

4. Каковы особенности спада радиоактивности по основному закону радиоактивного распада?

Основной закон радиоактивного распада гласит: «За единицу времени распадается всегда одна и та же часть имеющихся в наличии (т. е. еще не распавшихся) ядер вещества».  Скорость распада определяется периодом полураспада – временем, за которое количество радиоактивных частиц уменьшается вдвое. Меньше период полураспада – быстрее происходит распад. 

5. Перевести 5 Ки/км2 в Бк/м2 и 5 Ки в Бк

5 Ки = 5000 БК

5 Ки/км² = 5000 БК / 1000000 м² = 0,005 БК/м²  

6. Перевести 100 Бк/км2 в Ки/м2

100 БК/км² = 0.1 Ки / 1000000 м²  = 0,0000001 Ки/м² 

7. Что такое экспозиционная доза, в каких единицах измеряется?

Кл/кг = рентген 

8. Что такое поглощенная доза, в каких единицах она измеряется?

Поглощенная доза-это величина дозы, которая является мерой энергии, осажденной в веществе ионизирующим излучением на единицу массы. Измеряется в единицах рад, рентген или грэй, Дж/кг – Гр

9. Что такое эквивалентная доза, в каких единицах она измеряется?

Эквивалентная доза - величина, используемая как мера риска возникновения отдалённых последствий облучения всего тела человека и отдельных его органов и тканей с учётом их радио-чувствительности. 

Измеряется в тех же единицах, что и поглощенная доза, но с дополнительным коэффициентом - Sv, rem и др. 

10. Что такое мощности доз, в каких единицах они измеряются?

Мощность дозы (интенсивность облучения) — приращение соответствующей дозы под воздействием данного излучения за единицу времени. Единицы измерения могут быть разными, в зависимости от того, какая радиация измеряется. Например, для рентгеновских лучей – рентген/час, для гамма-излучения – зиверт/час. 

11. Дать краткую характеристику ионизирующего излучения.

Ионизирующее излучение – вид радиации, способный «отрывать» электроны от атомов и молекул, создавая ионы. Включает в себя альфа- и бета-частицы, гамма-лучи и рентгеновские лучи. ИИ может быть естественным – космические лучи, искусственное – медицинские ускорители частиц. 

12. Какова ионизирующая и проникающая способность гамма-излучения?

Гамма-излучение представляет собой электромагнитное излучение, которое распространяется со скоростью света. Ионизирующая способность в воздухе - всего несколько пар ионов на 1 см. пути. А вот проникающая способность очень велика - в 50 - 100 раз больше, чем у бета-излучения и составляет в воздухе сотни метров.

13. Какова ионизирующая и проникающая способность бета-частиц и альфа-частиц в сравнении (примеры радионуклидов)?

По сравнению с альфа-частицами, бета-частицы обладают меньшей ионизирующей способностью, но большей проникающей способностью. Ионизирующая способность уменьшается по причине того, что бета-частицы легче и имеют меньше энергии, а проникающая способность увеличивается за счет движения со скоростью, близкой к скорости света. Примеры альфа-радионуклидов: уран-238, плутоний-239, радий-226, радон-222. Примеры бета-радионуклидов: стронций-90, йод-131, технеций – 99m. 

14. Привести особенности взаимодействия нейтронов с веществом.

При взаимодействии тепловых нейтронов с веществом какая-то часть их рассеивается, часть захватывается ядрами атомов, а какое-то количество нейтронов проходит через вещество. Медленные нейтроны тоже частично рассеиваются и захватываются, частично замедляются до тепловых энергий, а остальная часть проходит через вещество. В результате всех этих процессов первоначальный поток нейтронов ослабляется.

15. Какова степень опасности радона для здоровья человека (источники)?

Радон является опасным для здоровья человека, так как он может вызывать злокачественные заболевания легких. Его уровень в воздухе должен контролироваться и должны приниматься меры по снижению его концентрации. Источниками радона могут служить: 

• Почва и грунтовые воды, содержащие уран

• Гранитные и кирпичные строительные материалы, которые так же могут иметь уран

• Системы вентиляции и кондиционирования, способные перемещать радон из почвы/строительных материалов в помещения. 

• Трещины в фундаментах/стенах, через которые радон так же может проникать. 

16. Какие мероприятия по радиационной безопасности от воздействия радона проводятся?

• В первую очередь, контроль радона в воздухе

• Системы вентиляции для удаления радона 

• Использование строительных материалов, содержащих низкий уровень радона

• Герметизация помещений 

• Регулярные проверки уровня радона 

17. Степень опасности К-40 для здоровья человека (источники)?

К-40 – природный радионуклид, присутствующий в окружающей среде и живых организмах. Для здоровья человека не представляет значительной опасности, но при высоких концентрациях способен вызвать радиационное облучение. Основные источники: строительные материалы, воздух, почва, вода. 

18. Привести примеры использования радиоизотопов в медицине.

• Рентгенография – визуализация костей и органов; 

• Сцинтиграфия костей – обнаружение нарушений в костной ткани; 

• Маммография – раннее обнаружение злокачественных заболеваний молочной железы; 

• Радионуклидная терапия – лечение злокачественных новообразований; 

• Термография – определение воспалений и инфекций; 

• ПЭТ-сканирование – диагностика злокачественных новообразований и других заболеваний. 

19. Каковы последствия воздействия облучения на молекулы?

Радиация может повредить молекулы ДНК. Под воздействием радиации больше всего страдают именно молекулы ДНК. Их повреждения оказываются самыми значительными и непоправимыми. 

20. Каков механизм воздействия радиации на соматическую клетку?

Механизм воздействия на соматические клетки включает в себя ионизирующее излучение, сшивание радикалов, образование ионов и свободных радикалов, разложение молекул и мутации в структуре ДНК. 

21. Что такое радиорезистентность и радиочувствительность?

Радиорезистентность – устойчивость биологических объектов к повреждающему действию ионизирующих излучений. 

Радиочувствительность – способность ионизирующих излучений вызывать повреждение облучаемых объектов. - пропорциональна пролиферативной активности и обратно пропорциональна степени дифференцированности составляющих её клеток. 

22. Перечислить, какие органы человека более устойчивы к облучению, и какие менее устойчивы.

Наибольшей радиочувствительностью (и наименьшей радиорезистентностью) обладают ткани, отличающиеся более интенсивным делением клеток.

• половые железы;

• лимфоидная ткань тимуса, селезенки, лимфатических узлов, лимфоциты; крови, лимфы;

• кроветворная ткань костного мозга.

Менее радиочувствительные структуры:

• железистый, покровный эпителий;

• эндотелий сосудов;

• печень, почки, легкие, надпочечники.

Наименьшей радиочувствительностью (и наибольшей радиорезистентностью) обладают структуры, отличающиеся низкой способностью к делению клеток:

• хрящи, кости, мышцы;

• нервная ткань.

• При делении клетки: более чувствительна к повреждающим влияниям ионизирующего излучения клетка, находящаяся в интерфазном состоянии. самой радиочувствительной является фаза митоза, ибо в связи со сложными изменениями в клетке нарушаются процессы деления хромосом.

23. Что такое внутреннее и внешнее облучение?

Внутреннее облучение – облучение от радиоактивных источников, находящихся внутри тела человека. Радионуклиды могут попасть в организм человека через нос, рот, раны на теле и распределяются по различным частям организма в зависимости от их химических свойств. 

Внешнее облучение – облучение от источников ионизирующего излучения, находящихся вне тела человека. Человек подвержен облучению пока находится в поле действия излучения, например, от рентгеновских лучей. 

24. Что такое период полувыведения радионуклидов из организма?

Период полувыведения — время, нужное веществу (например метаболиту, биологически активному веществу, радионуклиду, и т. д.) для потери половины его фармакологического, физиологического или радиоактивного действия. 

25. Как противостоит радиации иммунная система?

Основной функцией иммунной системы является защита организма от воздействия чужеродных антигенов и контроль за поддержанием генетического постоянства внутренней среды организма. Функции иммунной системы в первую очередь обеспечиваются лимфоцитами. В ходе первичных реакций на облучение возникает процесс анафилактоидного типа по следующей схеме: 

• В первые часы происходит интенсивное образование продуктов тканевого распада (аутоантигенов) и увеличение аномальных клеток (мутагенное действие радиации), обладающих антигенной специфичностью и способностью к агрессии против нормальных тканей и клеток; 

• В последующем происходит восстановление числа В-лимфоцмтов на фоне пониженного содержания Т-киллеров, вследствие взаимодействия с аутоантигенами начинается выработка аутоантител против аномальных клеток и продуктов тканевого распада

• Взаимодействие аутоантител с аутоантителами приводит к образованию ЦИК в периферической крови и осаждаются в органах и тканях 

• Фиксация иммунных комплексов на тканях приводит к разрушению тучных клеток, высвобождению БАВ – гистамина, серотонина и др., повреждающих весь организм и вызывающих анафилактоидную реакцию. 

26. Как противостоит радиации кровеносная система?

Кровеносная система противостоит путем активации механизмов защиты. Кровеносная система обладает способностью регенерировать поврежденные клетки костного мозга, увеличивать производство новых кровяных клеток для замещения, утраченных во время воздействия радиации. 

27. Что такое стохастические эффекты?

Стохастические эффекты ионизирующего излучения — это такие последствия, тяжесть которых не зависит от дозы облучения. Дозовая зависимость проявляется в увеличении частоты возникновения патологии среди популяции живых организмов. Вероятность негативных последствий существует даже при кратковременной экспозиции. 

28. Что такое детерминированные эффекты?

Детерминированные эффекты — это неизбежные, клинически выявляемые вредные биологические эффекты, возникающие при облучении, в основном, большими дозами, в отношении которых предполагается существование порога, ниже которого эффект отсутствует, а выше — тяжесть эффекта зависит от дозы.

29. Привести методы радиомодификации.

Применение антиоксидантов; 

Гипербарическая оксигенация; 

Использование радиопротекторов; 

Использование гормональных препаратов; 

Применение препаратов, улучшающих кроветворение 

30. Перечислить основные принципы радиационной безопасности и методы защиты.

Принцип обоснования: использование ионизирующих источников в случае, когда это действительно необходимо; 

Принцип оптимизации: минимальный уровень излучения, при котором обеспечивается необходимый уровень безопасности; 

Принцип нормирования: устанавливает предельно допустимые уровни излучения, являющиеся безопасными для человека. 

Методы защиты: использование защитных экранов, дистанцирование от источников излучения и использование индивидуальных средств защиты, таких как защитные костюмы и маски.