Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

УМК+к+практическому+занятию

.pdf
Скачиваний:
1
Добавлен:
04.04.2025
Размер:
2.27 Mб
Скачать

 

 

пальпация,

перкуссия,

 

 

 

 

интерпретации их

 

 

 

аускультация).

 

 

 

 

 

результатов.

 

ПК-№ 6

способность к определению у

-заболеваемость

и

-осуществить сбор жалоб и

-коммуникативными

 

 

пациентов основных

смертность;

этиология;

анамнез

жизни

и

навыками

работы

с

 

патологических состояний,

патогенез; классификация;

проанализировать

 

пациентом;

 

 

 

полученную

 

информацию

 

 

 

симптомов, синдромов

клинические

формы;

 

-методами

сбора жалоб,

 

(нарушений функции органа,

 

заболеваний нозологических форм

факторы риска;

 

анамнеза

жизни

и

 

 

болевого

 

синдрома,

 

в соответствии с МКБ –Х

-предраковые

заболевания

 

заболевания

пациента;

 

патологических

выделений,

 

просмотра

кожи.

 

проведение

полного

 

 

изменений

 

 

общего

 

 

-проявления патологических

 

 

физикального

 

 

 

состояния);

 

 

 

 

 

 

состояний,

симптомов,

 

 

 

обследования пациента;

 

 

 

-провести

 

 

полное

 

 

 

синдромов в соответствии с

физикальное

 

 

и

-формулирование

 

 

 

МКБ-10.

 

общеклиническое

 

предварительного

 

 

 

-методы диагностики;

обследование больного;

диагноза и

составление

 

 

дифференциальная

-составить

 

 

план

плана лабораторных

и

 

 

диагностика.

 

лабораторного

 

и

инструментальных

 

 

 

 

инструментального

 

 

 

 

-морфологическую

 

обследований пациента;

 

 

 

обследования;

 

 

 

 

 

классификация опухолей.

 

 

етодами

выявления

 

 

-выполнить

 

наиболее

 

 

Значение морфологии для

 

патологических состояний,

 

 

распространенные

 

 

 

установления диагноза.

 

симптомов,

синдромов

в

 

 

врачебные

 

манипуляции

 

 

-сложности диагностики

 

соответствии с МКБ-10.

 

 

 

(выполнение

 

 

 

 

 

 

 

-

 

 

 

 

при малых формах

 

 

 

 

 

 

диагностической пункции и

 

 

 

 

 

 

 

 

 

меланомы.

 

взятие

мазков

на

 

 

 

 

 

-профилактика. Лечение.

цитологическое

 

 

 

 

 

 

 

Прогноз.

 

исследование и др.).

 

 

 

 

 

 

 

 

-оценить

и

обосновать

 

 

 

 

 

 

 

показания для

направления

 

 

 

 

 

 

 

пациента на консультацию к

 

 

 

 

 

 

 

врачам-специалистам

при

 

 

 

 

 

 

 

наличии

 

медицинских

 

 

 

 

 

 

 

показаний в соответствии с

 

 

 

 

 

 

 

действующими

порядками

 

 

 

 

 

 

 

оказания

 

медицинской

 

 

 

 

 

 

 

помощи,

клиническими

 

 

 

 

 

 

 

рекомендациями, с

учётом

 

 

 

 

 

61

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

стандартов

 

 

оказания

 

 

 

 

 

 

 

 

медицинской помощи;

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

-интерпретировать

 

 

и

 

 

 

 

 

 

 

 

анализировать

полученные

 

 

 

 

 

 

 

 

результаты

 

обследования

 

 

 

 

 

 

 

 

пациента;

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

-установить

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

предварительный

диагноз

с

 

 

 

 

 

 

 

 

учётом

опроса

 

и

 

 

 

 

 

 

 

 

физикального

 

обследования

 

 

 

 

 

 

 

 

пациента;

лабораторных,

 

 

 

 

 

 

 

 

инструментальных

методов

 

 

 

 

 

 

 

 

обследования;

 

патолого-

 

 

 

 

 

 

 

 

анатомических

 

и

иных

 

 

 

 

 

 

 

 

исследований;

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

- оформить

 

медицинскую

 

 

 

 

 

 

 

 

документацию пациента для

 

 

 

 

 

 

 

 

оказания

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

специализированной

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

медицинской помощи, в т.ч.

 

 

 

 

 

 

 

 

высокотехнологичной

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

медицинской помощи;

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

-сформировать

группу лиц

 

 

 

 

 

 

 

 

повышенного

 

риска

по

 

 

 

 

 

 

 

 

возникновению рака

кожи,

 

 

 

 

 

 

 

 

меланомы.

 

 

 

 

 

 

 

 

ПК-№ 8

способность к определению

-нормативную

 

- обосновать и составить

 

-нормативной

 

 

тактики ведения больных с

документацию по оказанию

план лабораторного,

 

 

документацией

по

 

различными злокачественными

медицинской

помощи

инструментального с

 

 

оказанию

медицинской

 

новообразованиями

населению

по

профилю

обязательным

 

 

 

 

помощи

населению

по

 

 

«Онкология»

РФ,

патоморфологическим

 

профилю «Онкология»;

 

 

 

Свердловской области;

исследованием

 

 

 

-алгоритм маршрутизации

 

 

-алгоритм

маршрутизации

биоматериала;

 

 

 

больных

по профилю

 

 

больных Приказ МЗ СО от

-обосновать

 

 

 

 

 

«Онкология»

в

 

 

28 января 2016 г. № 91-п Об

дополнительные методы

 

Свердловской области;

 

 

 

организации

 

оказания

исследования;

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

62

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

медицинской

помощи

- оценить

и

обосновать

-тактикой

 

ведения

 

 

взрослому

 

населению

показания для

направления

больных с ЗНО,

в т.ч. при

 

 

Свердловской

области

по

пациента на консультацию к

неотложной

 

помощи,

 

 

профилю "Онкология";

 

врачам-специалистам

при

паллиативной

 

 

 

 

наличии

 

медицинских

 

 

 

-методы

и

очередность

 

медицинской помощи.

 

 

показаний в соответствии

с

 

 

инструментальных,

 

 

 

 

 

 

 

действующими

порядками

 

 

 

 

 

лабораторных

методов

 

 

 

 

 

оказания

 

медицинской

 

 

 

 

 

исследования;

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

помощи,

клиническими

 

 

 

 

 

дополнительных методов

 

 

 

 

 

рекомендациями,

с

учётом

 

 

 

 

 

диагностики;

 

 

 

 

 

 

 

 

 

стандартов

 

 

оказания

 

 

 

 

 

-правила

оформления

и

медицинской помощи;

 

 

 

 

 

 

выдачи

 

медицинской

-интерпретировать

 

 

и

 

 

 

 

 

документов

 

при

анализировать

полученные

 

 

 

 

 

направлении пациентов для

результаты

 

обследования

 

 

 

 

 

оказания

 

 

 

пациента;

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

-установить

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

специализированной

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

предварительный

диагноз

с

 

 

 

 

 

медицинской помощи.

 

 

 

 

 

 

 

учётом

опроса

 

и

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

физикального

 

обследования

 

 

 

 

 

 

 

 

 

пациента;

лабораторных,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

инструментальных

методов

 

 

 

 

 

 

 

 

 

обследования;

 

патолого-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

анатомических

 

и

иных

 

 

 

 

 

 

 

 

 

исследований;

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

- своевременно, правильно

 

 

 

 

 

 

 

 

 

оформить и выдать

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

пациенту медицинские

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

документов для оказания

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

специализированной

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

медицинской помощи, в

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

т.ч.высокотехнологичной

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

медицинской помощи.

 

 

 

 

ПК-№9

готовностью к ведению и лечению

-алгоритм

маршрутизации

-организовать

 

 

 

 

-нормативной

 

 

пациентов с различными

больных Приказ МЗ СО от

персонализированное

 

документацией

по

 

злокачественными

28 января 2016 г. № 91-п Об

лечение пациента по

 

оказанию

медицинской

 

 

 

63

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

новообразованиями в

организации

 

оказания

направлению врача-

 

помощи

населению

по

 

амбулаторных условиях и

медицинской

 

помощи

онколога

 

 

 

профилю «Онкология»;

 

 

условиях дневного стационара

взрослому

 

 

населению

специализированной

 

-алгоритм маршрутизации

 

 

Свердловской

области

по

медицинской

 

 

больных

по

профилю

 

 

профилю "Онкология";

 

организации;

 

 

«Онкология»

 

в

 

 

-правила

оформления

и

-

организовать

оказание

Свердловской области;

 

 

 

выдачи

 

медицинской

паллиативной

 

 

-методологией

ведения

и

 

 

документов

 

 

при

медицинской помощи при

лечения больных, в т.ч.

 

 

направлении пациентов для

взаимодействии с врачом –

при неотложной помощи,

 

 

оказания

 

 

 

 

онкологом

и

иными

паллиативной

 

 

 

 

специализированной

 

медицинскими

 

 

медицинской помощи.

 

 

 

медицинской помощи;

 

работниками;

 

 

 

 

 

 

 

 

-порядок

 

экспертизы

-

определить

признаки

 

 

 

 

 

 

временной

 

 

 

 

временной

 

 

 

 

 

 

 

 

 

нетрудоспособности

и

нетрудоспособности

и

 

 

 

 

 

 

признаки

 

 

временной

признаки

 

стойкого

 

 

 

 

 

 

нетрудоспособности;

 

нарушения

 

функций

 

 

 

 

 

 

-порядок

 

направления

организма,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

пациента

на

медико-

обусловленного

 

 

 

 

 

 

 

 

социальную экспертизу;

 

заболеванием;

 

 

 

 

 

 

 

 

-мероприятия

 

 

по

- определить медицинские

 

 

 

 

 

 

медицинской

реабилитации

показания для проведения

 

 

 

 

 

 

пациента,

 

медицинские

мероприятий медицинской

 

 

 

 

 

 

показания

 

 

 

и

реабилитации, в том числе

 

 

 

 

 

 

противопоказания

к

при

реализации

 

 

 

 

 

 

проведению

с

учётом

индивидуальной

 

 

 

 

 

 

 

 

диагноза в

соответствии

с

программы

реабилитации

 

 

 

 

 

 

действующими

порядками

и

абилитации

в

 

 

 

 

 

 

оказания

 

медицинской

соответствии

 

с

 

 

 

 

 

 

помощи,

 

клиническими

действующими порядками

 

 

 

 

 

 

рекомендациями

с учётом

оказания

медицинской

 

 

 

 

 

 

стандартов

 

 

оказания

помощи,

клиническими

 

 

 

 

 

 

медицинской помощи;

 

рекомендациями с учётом

 

 

 

 

 

 

 

64

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

-медицинские

показания

и

стандартов

 

оказания

 

 

 

 

 

 

 

 

противопоказания

к

медицинской помощи.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

назначению

 

санаторно-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

курортного

лечения

в

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

качестве этапа медицинской

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

реабилитации пациента.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ПК-№16

готовность к просветительской

-формы и методы санитарно-

-разрабатывать

 

и

-формами

 

и

методами

 

деятельности по устранению

просветительной

работы

по

реализовывать программы

санитарно-просветительной

 

факторов риска и формированию

формированию

 

элементов

формирования

здорового

работы по

 

формированию

 

навыков здорового образа жизни

здорового образа

жизни

у

образа жизни у населения,

элементов здорового образа

 

населения, пациентов и членов

жизни

у

 

населения,

 

 

пациентов

и

членов

их

 

 

 

их семей.

 

 

 

пациентов

и

членов

 

их

 

 

 

 

 

семей;

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

семей.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

-назначать

и

проводить

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

-методикой

 

выявления

и

 

 

 

 

 

 

профилактические

 

 

 

 

 

 

 

 

 

коррекции факторов риска и

 

 

 

 

 

 

мероприятия

с учётом

 

 

 

 

 

 

формировании

навыков

 

 

 

 

 

 

факторов

риска

для

 

 

 

 

 

 

здорового образа жизни;

 

 

 

 

 

 

 

предупреждения и раннего

-методами

 

 

реализация

 

 

 

 

 

 

выявления заболеваний, в

онкологического

 

 

 

 

 

 

 

 

том числе

социально

компонента профосмотров

 

 

 

 

 

 

значимых заболеваний.

 

в условиях

 

перехода

к

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

всеобщей

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

диспансеризации

роль

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

участкового

 

врача

 

в

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

выявлении

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

онкологических больных с

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

предраковыми

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

заболеваниями.

 

 

4. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЗАНЯТИЯ В АКАДЕМИЧЕСКИХ ЧАСАХ___6 часов_____

-организационный момент 10 мин

-опрос, контроль исходного уровня знаний – 80 мин

-самостоятельная работа студентов – 50 мин

-контроль конечного уровня знаний - 50 мин

-ситуационные методы обучения: анализ конкретных ситуаций, решение практических задач, инсценировки, отработка

65

коммуникативных навыков – 75 мин - подведение итогов занятия – 5 мин

5.КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ по теме:

Для успешной работы на практическом занятии необходимо знать теоретический материал:

5.1.Эпидемиология рака кожи: распространение, пол, возраст, вредные факторы.

5.2.Клиника рака кожи, локализация, внешний вид.

5.3.Диагностика и дифференциальная диагностика.

5.4. Классификация по стадиям (проверка усвоения предыдущей темы, овладения принципами).

5.5.Лечение. Выбор в зависимости от стадии и локализации

5.6.Меланома.

5.7.Характеристика заболевания, меланомоопасные и неопасные невусы, признаки малигнизации.

5.8.Диагностика.

5.9.Лечение

6.ЗАДАНИЯ И МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ К ИХ ВЫПОЛНЕНИЮ, обязательные:

6.1.Законспектируйте, прочтите, запомните лекционный материал.

6.2.Перепишите в тетрадь классификацию опухоли костей и мягких тканей по TNM.

6.3.Самостоятельно подготовьтесь к тематическому занятию с использованием лекций, методического пособия, представленного списка литературы, контрольных вопросов. Работа в интернете.

6.4.Работайте индивидуально с основной и дополнительной литературой при подготовке докладов, рефератов), а также к итоговому тестированию по курсу онкология, лучевая терапия.

6.5.Составьте таблицу или алгоритм «Дифференциальная диагностика и тактику ведения пациента с диагнозом опухоли костей и мягких тканей.

6.6.Проведите курацию больного в отделении или при помощи симуляционного пациента (студент-студент, преподаватель-студент). Результаты курации оформите в виде медицинской карты больного. Курации больных обсуждаются и оцениваются совместно с преподавателем в виде студент-преподаватель и групповое обсуждение.

6.7.Выполните решение ситуационных задач. Определите тактику ведения и лечения больного.

6.8.Пройдите тестирование по теме занятия.

По желанию студента:

6.4.Присутствие или участие в операциях, перевязке больных.

66

6.6. Возможно участие в работе студенческого научного кружка.

7. ОЦЕНИВАНИЕ ЗНАНИЙ, УМЕНИЙ НАВЫКОВ ПО ТЕМЕ ЗАНЯТИЯ представлены на сайту educa.usma.ru

Изучение каждой ДЕ заканчивается тестовым контролем. Балльно - рейтинговая система позволяет с учетом всех видов занятий по дисциплине оценить учебные достижения студента.

Устный ответ – до 1,5 балл, тестовый контроль - до 1 балл, практический навык - до 1 балл, решение ситуационной задачи

– до 1,5 балл.

8. Учебно-методическое и информационное обеспечение дисциплины 8.1. Основная учебно-методическая литература:

8.1.1. Электронные учебные издания:

1.Электронно-Библиотечная Система (ЭБС) «Консультант студента». Сайт ЭБС www.stumedlib.ru Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа»

2.Поисковая система научной литературы Google Академия Сайт https://scholar.google.ru/schhp?hl=ru Платформа для поиска научной литературы.

8.1.2.Электронные базы данных

1.Электронная База Данных (БД) Medline with Fulltext Сайт БД:http://search.ebscohost.com

2.Полнотекстовая электронная база данных (БД) Clinical Key Сайт БД http://health.elsevier.ru/electronic/Clinical Key

3.Клинические рекомендации «РосОнкоВеб» на базе РОНЦ РАМН www.rosoncoweb.ru.

Интернет информационные серверы:

www.elibrary.ru;

Базы электронных рефератов: ВИНИТИ http://com-paq.viniti.ru/biolweb/index.htm; «Medline» http://www4.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed/;

http://onco.debryansk.ru/library/DURNOV/oncology.htm;

w w w . c o l o n o s c o py . r u / s p e c i a l i s t / At l a s / i n d e x . h t m ;

w w w . p r i me r . r u / ma n u a l s / c yt o l o g y / d e f a u l t . h t m ;

http://onconet.ru.

Интернет-сайт РОНЦ www.ronc.ru.

«РосОнкоВеб» на базе РОНЦ РАМН www.rosoncoweb.ru.

www.oncodome.narod.ru

8.1.3. Учебники

67

1.Давыдов М.И., Ганцев Ш.Х. Онкология: учебник.-Москва:ГЭОТАР-Медиа.-2013г.

2.Онкология: учебник./под ред.В.И. Чиссова., С.Л.Дарьяловой.-Москва: ГЭОТАР-Медиа.-2009г.

3.Терновой С.К., Синицын В.Е. Учебник. Лучевая диагностика и терапия.-Москва: ГЭОТАР-Медиа.-2010г.-304с.

4.Труфанов Г.Е. Учебник. Лучевая терапия. - Москва: ГЭОТАР-Медиа.- 2013г.-208с.

8.2. Дополнительная литература

1.Онкология: учебник. Абузарова Г.Р., Алексеев Б.Я., Берзой А.А., Бойко А.А., 2010г.

2.Линденбратен Л.Д. Королюк И.П. Медицинская радиология (Основы лучевой диагностики и лучевой терапии) – М.: Медицина, 2000. /не переиздавался/

3.Национальное руководство.Краткое издание /гл.ред. В.И.Чисов,М.И.Давыдов, науч.ред. Г.А.Франк, С.Л.Дарьялова, отв. ред.Г.Р.Абузарова.-Москва: ГЭОТАР-Медиа,2017.-622/2/с.:ил.- (Национальные руководства)

4.Национальное руководство. Краткое издание /гл.ред. В.И.Чисов,/и др./._Москва: ГЭОТАР-Медиа,2014.-576с.

5.Хансен Э.К. Лучевая терапия в онкологии:руководство: пер.с англ./Эрик К.Хансен, Мэк Роач Ш.-2-е изд.- Москва:ГЭОТАР-Медиа,2014.-992с.

6.Терапевтическая радиология: Руководство для врачей/под ред.: А.Ф. Цыба, Ю.С. Мардынского.-М:Медицинская книга,2010.-592с.:ил.

8.2.1.Учебно-методические пособия (учебные задания):

1.Атлас хирургии молочной железы: учебное пособие. Джатой И., Кауфманн М., Пети Ж.И. Перевод с англ./ Под ред. Н.И. Рожковой, В.Д. Чхиквадзе. 2009г.

2.

Клиническая онкология. Избранные лекции: учебное пособие. Вельшер Л.З., Поляков Б.И., Петерсон С.Б. 2009

3.

Ганцев Ш.Х. Руководство к практическим занятиям по онкологии: учебное пособие для студентов мед вузов.-М.:

Мед.информ.агенство,2007 8.2.2. Учебные пособия: лекции в электронном виде с демонстрацией.

68

Опухоли головы и шеи: рак нижней губы; рак языка и слизистой оболочки полости рта; опухоли слюнных желез.

1.ТЕМА №6: _____________________________________________________________________________________________________________

2.ЦЕЛИ ЗАНЯТИЯ

2.1.Развитие профессиональной компетентности в диагностике, лечении, тактике ведения, профилактики,

реабилитации и абилитации больных со злокачественным заболеванием головы и шеи.

2.2.Формирование профессиональных навыков клинического обследования, коммуникативных навыков.

3.ЗАДАЧИ ЗАНЯТИЯ изучить:

Рак нижней губы:

o Этиология и патогенез. o Факторы риска.

o Предраковые заболевания (облигатный и факультативный рак). o Формы роста и пути метастазирования.

o Диагностика.

o Дифференциальная диагностика. o Классификация.

o Гистологическое строение опухолей. o Клиническая картина.

o Лечение первичной опухоли (лучевое, хирургическое, криогенное, комплексное) и регионарных метастазов. o Отдалённые результаты.

o Профилактика.

o Реабилитация и абилитация.

Рак языка и слизистой оболочки полости рта: o Этиология и патогенез.

o Факторы риска.

o Предраковые заболевания.

o Формы роста и пути метастазирования

o Гистологическое строение опухолей и особенности их клинического течения. o Диагностика.

o Дифференциальная диагностика.

69

o Классификация. o Лечение.

o Отдалённые результаты.

o Реабилитация и абилитация.

oПрофилактика.

Опухоли слюнных желёз: o Классификация.

o Клиника рака околоушной слюнной железы. o Принципы диагностики.

o Лечения опухолей больших и малых слюнных желёз.

3.1.Обучить практическим навыкам:

oсбор жалоб, анамнез жизни и заболевания пациента;

o проведение физикального обследование пациента (осмотр, пальпацию) и интерпретировать его результаты; o обосновать необходимость и объем лабораторных и инструментальных обследований;

o обосновать необходимость и объем дополнительных обследований пациентов с злокачественными новообразованиями в соответствии с клиническими рекомендациями, с учётом стандартов оказания медицинской помощи;

o выполнние наиболее распространенных врачебных манипуляций (выполнение диагностической пункции и взятие мазков на цитологическое исследование и др.);

o оценить и обосновать необходимость направления пациента на консультацию к врачам-специалистам в соответствии с действующими порядком оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями, с учётом стандартов оказания медицинской помощи по профилю Онкология; в соответствии с региональными особенностями (алгоритмом маршрутизации больных по профилю Онкология в Свердловской области);

o интерпретировать результаты сбора информации о заболевании пациента;

o интерпретировать данные, полученные при лабораторных и инструментальных обследованиях; o интерпретировать данные, полученные при консультациях пациента врачами-специалистами;

o проведение анализа полученных результатов пациента: сбор жалоб, анамнез жизни и заболевания пациента; лабораторных и инструментальных обследования обследований; данные полученные от врачей – специалистов;

70