Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

УМК+к+практическому+занятию

.pdf
Скачиваний:
1
Добавлен:
04.04.2025
Размер:
2.27 Mб
Скачать

 

 

населения, пациентов и членов

пациентов

и

членов

их

жизни

у

населения,

 

 

их семей.

семей;

 

 

 

пациентов

и

членов

 

их

 

 

 

-назначать

и

проводить

семей.

 

 

 

 

 

 

 

-методикой

выявления

и

 

 

 

профилактические

 

 

 

 

 

коррекции факторов риска и

 

 

 

мероприятия

с учётом

 

 

 

формировании

навыков

 

 

 

факторов

риска

для

 

 

 

здорового образа жизни;

 

 

 

 

предупреждения и раннего

 

 

 

 

-методами

 

реализация

 

 

 

выявления заболеваний, в

 

 

 

 

онкологического

 

 

 

 

 

том числе

социально

 

 

 

 

 

компонента профосмотров

 

 

 

значимых заболеваний.

 

 

 

 

 

в условиях

перехода

к

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

всеобщей

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

диспансеризации

роль

 

 

 

 

 

 

 

участкового

врача

 

в

 

 

 

 

 

 

 

выявлении

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

онкологических больных с

 

 

 

 

 

 

 

предраковыми

 

 

 

 

 

 

 

 

 

заболеваниями.

 

 

4. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЗАНЯТИЯ В АКАДЕМИЧЕСКИХ ЧАСАХ___6 часов_____

-организационный момент 10 мин

-опрос, контроль исходного уровня знаний – 80 мин

-самостоятельная работа студентов – 50 мин

-контроль конечного уровня знаний - 50 мин

-ситуационные методы обучения: анализ конкретных ситуаций, решение практических задач, инсценировки, отработка коммуникативных навыков – 75 мин

-подведение итогов занятия – 5 мин

5.КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ Для успешной работы на практическом занятии необходимо знать теоретический

материал:

5.1. Базальноклеточный рак кожи лица. Частота. Морфология. Клиника. Лечение.

5.2.Плоскоклеточный рак и меланома кожи лица. Частота. Морфология. Клиника. Классификация распространенности злокачественных опухолей кожи по системе TNM. Лечение. Прогноз.

51

6.ЗАДАНИЯ И МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ К ИХ ВЫПОЛНЕНИЮ, обязательные:

6.1.Законспектируйте, прочтите, запомните лекционный материал.

6.2.Перепишите в тетрадь классификацию рака кожи и меланомы по TNM.

6.3.Самостоятельно подготовьтесь к тематическому занятию с использованием лекций, методического пособия, представленного списка литературы, контрольных вопросов. Работа в интернете.

6.4.Работайте индивидуально с основной и дополнительной литературой при подготовке докладов, рефератов, а также к итоговому тестированию по курсу онкология, лучевая терапия.

6.5.Составьте таблицу или алгоритм «Дифференциальная диагностика и тактику ведения пациента с диагнозом рак кожи, меланомы».

6.6.Проведите курацию больного в отделении или при помощи симуляционного пациента (студент-студент, преподаватель-студент). Результаты курации оформите в виде медицинской карты больного. Курации больных обсуждаются и оцениваются совместно с преподавателем в виде студент-преподаватель и групповое обсуждение.

6.7.Выполните решение ситуационных задач. Определите тактику ведения и лечения больного.

6.8.Пройдите тестирование по теме занятия.

По желанию студента:

6.4.Присутствие или участие в операциях, перевязке больных.

6.6.Возможно участие в работе студенческого научного кружка.

7.ОЦЕНИВАНИЕ ЗНАНИЙ, УМЕНИЙ НАВЫКОВ ПО ТЕМЕ ЗАНЯТИЯ представлены на сайту educa.usma.ru

Изучение каждой ДЕ заканчивается тестированием. Балльно - рейтинговая система позволяет с учетом всех видов занятий по дисциплине оценить учебные достижения студента.

Устный ответ – до 1,5 балл, тестовый контроль - до 1 балл, практический навык - до 1 балл, решение ситуационной задачи

– до 1,5 балл.

8. Учебно-методическое и информационное обеспечение дисциплины 8.1. Основная учебно-методическая литература:

8.1.1. Электронные учебные издания:

1.Электронно-Библиотечная Система (ЭБС) «Консультант студента». Сайт ЭБС www.stumedlib.ru Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа»

2.Поисковая система научной литературы Google Академия Сайт https://scholar.google.ru/schhp?hl=ru Платформа для поиска научной литературы.

52

8.1.2. Электронные базы данных

1.Электронная База Данных (БД) Medline with Fulltext Сайт БД:http://search.ebscohost.com

2.Полнотекстовая электронная база данных (БД) Clinical Key Сайт БД http://health.elsevier.ru/electronic/Clinical Key

3.Клинические рекомендации «РосОнкоВеб» на базе РОНЦ РАМН www.rosoncoweb.ru.

Интернет информационные серверы:

www.elibrary.ru;

Базы электронных рефератов: ВИНИТИ http://com-paq.viniti.ru/biolweb/index.htm; «Medline» http://www4.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed/;

http://onco.debryansk.ru/library/DURNOV/oncology.htm;

w w w . c o l o n o s c o py . r u / s p e c i a l i s t / At l a s / i n d e x . h t m ;

w w w . p r i me r . r u / ma n u a l s / c yt o l o g y / d e f a u l t . h t m ;

http://onconet.ru.

Интернет-сайт РОНЦ www.ronc.ru.

«РосОнкоВеб» на базе РОНЦ РАМН www.rosoncoweb.ru.

www.oncodome.narod.ru

8.1.3. Учебники

1.Давыдов М.И., Ганцев Ш.Х. Онкология: учебник.-Москва:ГЭОТАР-Медиа.-2013г.

2.Онкология: учебник./под ред.В.И. Чиссова., С.Л.Дарьяловой.-Москва: ГЭОТАР-Медиа.-2009г.

3.Терновой С.К., Синицын В.Е. Учебник. Лучевая диагностика и терапия.-Москва: ГЭОТАР-Медиа.-2010г.-304с.

4.Труфанов Г.Е. Учебник. Лучевая терапия. - Москва: ГЭОТАР-Медиа.- 2013г.-208с.

8.2. Дополнительная литература

1.Онкология: учебник. Абузарова Г.Р., Алексеев Б.Я., Берзой А.А., Бойко А.А., 2010г.

2.Линденбратен Л.Д. Королюк И.П. Медицинская радиология (Основы лучевой диагностики и лучевой терапии) – М.: Медицина, 2000. /не переиздавался/

3.Национальное руководство.Краткое издание /гл.ред. В.И.Чисов,М.И.Давыдов, науч.ред. Г.А.Франк, С.Л.Дарьялова, отв. ред.Г.Р.Абузарова.-Москва: ГЭОТАР-Медиа,2017.-622/2/с.:ил.- (Национальные руководства)

4.Национальное руководство. Краткое издание /гл.ред. В.И.Чисов,/и др./._Москва: ГЭОТАР-Медиа,2014.-576с.

5.Хансен Э.К. Лучевая терапия в онкологии:руководство: пер.с англ./Эрик К.Хансен, Мэк Роач Ш.-2-е изд.- Москва:ГЭОТАР-Медиа,2014.-992с.

53

6.

Терапевтическая радиология: Руководство для врачей/под ред.: А.Ф. Цыба, Ю.С. Мардынского.-М:Медицинская

книга,2010.-592с.:ил.

8.2.1. Учебно-методические пособия (учебные задания):

1.

Атлас хирургии молочной железы: учебное пособие. Джатой И., Кауфманн М., Пети Ж.И. Перевод с англ./ Под ред.

Н.И. Рожковой, В.Д. Чхиквадзе. 2009г.

2.

Клиническая онкология. Избранные лекции: учебное пособие. Вельшер Л.З., Поляков Б.И., Петерсон С.Б. 2009

3.

Ганцев Ш.Х. Руководство к практическим занятиям по онкологии: учебное пособие для студентов мед вузов.-М.:

Мед.информ.агенство,2007 8.2.2. Учебные пособия: лекции в электронном виде с демонстрацией.

54

Опухоли костей и мягких тканей

1.ТЕМА №5: _____________________________________________________________________________________________________________

2.ЦЕЛИ ЗАНЯТИЯ

2.1.Развитие профессиональной компетентности в диагностике, лечении, тактике ведения, профилактике,

реабилитации и абилитации больных со злокачественным заболеванием костей и мягких тканей.

2.2.Формирование профессиональных навыков клинического обследования, коммуникативных навыков.

3.ЗАДАЧИ ЗАНЯТИЯ изучить:

Опухоли костей

o Этиология и патогенез.

o Патологоанатомическая характеристика.

o Основные разновидности злокачественных опухолей: остеогенная саркома, саркома Юинга, хондросаркома. o Метастазы злокачественных опухолей в кости

o Клиническая картина. o Диагностики.

o Основные рентгенологические симптомы. o Радиоизотопная диагностика.

o Значение морфологического исследования.

o Лечение (хирургическое, комбинированное и комплексное лечение). o Отдалённые результаты.

o Диспансеризация излеченных.

o Реабилитация и абилитация онкологических больных.

Опухоли мягких тканей.

o Этиология и патогенез.

o Патологоанатомическая характеристика. o Локализация.

o Клиническая картина.

o Дифференциальный диагноз. o Методы диагностики.

o Значение ангиографии и морфологического исследования.

55

o Лечение.

oОтдалённые результаты.

3.1.Обучить практическим навыкам:

oсбор жалоб, анамнез жизни и заболевания пациента;

o проведение физикального обследование пациента (осмотр, пальпацию) и интерпретировать его результаты; o обосновать необходимость и объем лабораторных и инструментальных обследований;

o обосновать необходимость и объем дополнительных обследований пациентов с злокачественными новообразованиями в соответствии с клиническими рекомендациями, с учётом стандартов оказания медицинской помощи;

o выполнние наиболее распространенных врачебных манипуляций (выполнение диагностической пункции и взятие мазков на цитологическое исследование и др.);

o оценить и обосновать необходимость направления пациента на консультацию к врачам-специалистам в соответствии с действующими порядком оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями, с учётом стандартов оказания медицинской помощи по профилю Онкология; в соответствии с региональными особенностями (алгоритмом маршрутизации больных по профилю Онкология в Свердловской области);

o интерпретировать результаты сбора информации о заболевании пациента;

o интерпретировать данные, полученные при лабораторных и инструментальных обследованиях; o интерпретировать данные, полученные при консультациях пациента врачами-специалистами;

o проведение анализа полученных результатов пациента: сбор жалоб, анамнез жизни и заболевания пациента; лабораторных и инструментальных обследования обследований; данные полученные от врачей – специалистов;

o сформулировать предварительный диагноз и составить план лабораторных и инструментальных обследований пациента;

o оформление и выдача медицинских документов при направлении пациента для оказания специализированной медицинской помощи, в т.ч. высокотехнологичной медицинской помощи;

o организация и контроль персонализированного лечения пациента с установленным ЗНО по направлению врачаонколога специализированной медицинской организации (дневной стационар);

o оказание паллиативной медицинской помощи при взаимодействии с врачом – онкологом и иными медицинскими работниками;

56

o определить врачей-специалистов для проведения реабилитационных мероприятий, с учётом диагноза и в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями, с учётом стандартов оказания медицинской помощи;

o назначение санаторно-курортного лечения пациенту, нуждающемуся в медицинской реабилитации, в том числе при реабилитации индивидуальной программы реабилитации или абилитации, в соответсвии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями, с учётом стандартов оказания медицинской помощи;

o направить пациента на медико-социальную экспертизу;

o назначать и проводить профилактические мероприятия с учётом факторов риска для предупреждения и раннего выявления заболеваний, в том числе социально значимых заболеваний.

3.2. В процессе освоения дисциплины «Онкология» обучающийся должен знать, уметь, владеть ОК-№1, ОПК-№6,

ОПК-№9, ПК-№2, ПК-№ 5, ПК-№6, ПК-№8, ПК-№ 9, ПК-№ 16.

шифр

Содержание компетенции

знать

 

 

 

уметь

 

 

 

владеть

 

 

1

2

 

 

 

3

 

 

4

 

 

5

 

ОК-№1

способностью к абстрактному

-

принципы

анализа

-систематизировать

 

- навыками анализа и

 

мышлению, анализу, синтезу

элементов

 

полученной

патологические процессы;

оценки современных

 

 

информации

 

(выявленных

-выявлять

 

причинно-

научных достижений и

 

 

симптомов,

 

синдромов,

следственные

 

связи

результатов в онкологии;

 

 

патологических изменений)

развития

патологических

-методами

выявления

 

 

в

результате

обследования

процессов для постановки

причин

и

условий

 

 

пациента, больного раком;

диагноза

и

составления

возникновения

развития

 

 

-

принципы

синтеза

программы лечения;

 

злокачественных

 

 

 

полученной

 

информации

-анализировать

 

новообразований;

 

 

 

(выявленных

симптомов,

выявленные в результате

- основой

клинического

 

 

синдромов,

патологических

обследования

пациента

мышления для постановки

 

 

изменений)

для постановки

симптомы,

 

синдромы,

диагноза и

составления

 

 

диагноза и выбора лечения

патологические изменения

программы

 

лечения

 

 

на

основе

 

современных

синтезировать

 

пациента,

 

путем

 

 

представлений

о

полученную

о состоянии

систематизации

 

 

 

взаимосвязи

 

 

 

пациента

 

или

его

патологических

 

 

 

функциональных

систем

родственников

 

процессов,

построения

 

 

организма,

 

уровнях их

информацию

 

для

причинно-следственных

 

 

регуляции

 

в

условиях

 

 

 

 

связей

 

развития

 

 

 

 

 

57

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

развития

патологического

постановки

диагноза и

патологических

 

 

 

процесса.

 

 

выбора лечения.

процессов,

а

также

 

 

 

 

 

 

 

 

профилактике

 

и

 

 

 

 

 

 

 

 

реабилитации

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

онкологических больных.

ОПК-№6

готовность к ведению

-основы законодательства о

-ведение типовой учетно-

-правилами оформления и

 

медицинской документации

здравоохранении и

отчетной

медицинской

выдачи

документов при

 

 

директивные документы,

документации

в

направлении

 

на

 

 

медицинских организациях.

 

 

 

определяющие

 

госпитализацию

в

 

 

 

 

 

 

 

 

деятельность органов и

 

 

 

специализированную МО,

 

 

учреждений

 

 

 

 

медико-социальную

 

 

здравоохранения;

 

 

 

экспертизу;

 

 

 

 

- учетно-отчетную

 

 

 

-порядками

 

оказания

 

 

медицинскую документацию в

 

 

 

медицинской

 

помощи,

 

 

медицинских организациях.

 

 

 

клиническими

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

рекомендациями,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

стандартами

 

оказания

 

 

 

 

 

 

 

 

медицинской помощи;

 

 

 

 

 

 

 

 

-основами

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

законодательства

о

 

 

 

 

 

 

 

 

здравоохранении

и

 

 

 

 

 

 

 

 

директивные

документы,

 

 

 

 

 

 

 

 

определяющие

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

деятельность

органов и

 

 

 

 

 

 

 

 

учреждений

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

здравоохранения;

 

ОПК-№9

способность к оценке

-понятия

 

этиологии,

-обосновать

 

-оценкой

 

состояния

 

морфофункциональных,

патогенеза,

 

морфогенеза,

необходимость клинико-

здоровья пациента;

 

физиологических состояний и

патоморфоза

болезни,

иммунологического

-алгоритмом

постановки

 

патологических процессов в

принципы

 

 

обследования больного,

предварительного диагноза

 

организме человека для решения

классификации

болезней;

-обосновать

характер

с

последующим

 

профессиональных задач

основные

понятия общей

патологического процесса

направлением

 

 

 

нозологии.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

и

его

клинические

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

58

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

проявления,

принципы

на

дополнительное

 

 

 

патогенетической терапии.

обследование и к врачам-

 

 

 

 

 

специалистам;

 

 

 

 

 

 

 

 

-алгоритмом постановки

 

 

 

 

 

 

развернутого клинического

 

 

 

 

 

диагноза;

 

 

 

 

 

 

 

 

-алгоритмом

выполнения

 

 

 

 

 

основных

 

врачебных

 

 

 

 

 

диагностических

 

и

 

 

 

 

 

лечебных

 

 

 

 

 

 

 

 

мероприятий

по

оказанию

 

 

 

 

 

первой врачебной помощи

 

 

 

 

 

при

неотложных

и

 

 

 

 

 

угрожающих

 

 

 

 

 

 

 

 

жизни состояниях.

 

ПК-№ 2

способность и готовность к

-нормативную

- получать информацию о

- навыками составления

 

 

проведению профилактических

документацию;

ЗНО;

 

плана и программы

 

 

медицинских осмотров,

-общие понятия о профилак-

- знать особенности сбора

реабилитационных

 

 

диспансеризации и

тике онкологических

анамнеза и осмотра при

мероприятий;

 

 

 

 

осуществлению диспансерного

заболеваний;

различных

 

- методами анализа

 

 

наблюдения.

цели и значимость

злокачественных

основных показателей

 

 

 

профилактических меди-

новообразованиях;

здоровья населения по

 

 

 

цинских осмотров и дис-

- назначать необходимые

данным

 

 

 

 

 

 

пансеризации; принципы

диагностические

заболеваемости,

 

 

 

 

осуществления диспансер-

процедуры

 

инвалидности,

 

 

 

 

ного наблюдения за

при диспансеризации

показателям;

 

 

 

 

 

пациентами c ЗНО; порядок

больных;

 

- навыками организации и

 

 

взаимодействия с

-выявлять группы риска;

проведения

 

 

 

 

 

представителями других

-организовать

 

профилактических

 

 

 

специальностей; основы

профилактические

медицинских

 

 

 

 

 

медикосоциальной

мероприятия,

 

осмотров

 

 

и

 

 

экспертизы.

направленные

на

диспансеризации

 

 

 

 

укрепление

здоровья

населения;

 

 

 

 

 

 

населения

 

 

 

 

 

 

 

 

59

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

-методами

реализация

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

онкологического

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

компонента профосмотров

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в условиях

перехода

к

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

всеобщей

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

диспансеризации

роль

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

участкового

врача

 

в

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

выявлении

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

онкологических больных с

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

предраковыми

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

заболеваниями.

 

 

ПК-№ 5

готовность к

сбору

и анализу

-общие

 

вопросы

-осуществлять сбор жалоб,

- порядками оказания

 

 

 

жалоб пациента, данных его

организации медицинской

анамнеза

жизни

и

медицинской помощи,

 

 

анамнеза, результата осмотра,

помощи населению;

 

заболевания

пациента

и

клиническими

 

 

 

 

лабораторных, инструментальных,

-порядки

оказания

анализировать

 

рекомендациями,

 

 

 

патолого-анатомических и иных

медицинской

помощи,

полученную информацию;

стандартами оказания

 

 

 

исследований в целях распознания

клинические рекомендации,

-проводить

полное

медицинской помощи;

 

 

состояния или установления факта

стандарты

оказания

физикальное

 

 

- методикой сбора жалоб,

 

 

наличия

или

отсутствия

медицинской помощи;

 

обследования

пациента

анамнеза жизни и

 

 

 

заболевания.

 

 

-методы

 

лабораторных,

(осмотр,

 

пальпация,

заболевания пациента;

 

 

 

 

 

инструментальных,

 

перкуссия, аускультация);

-методикой

полного

 

 

 

 

патолого-анатомических

и

-обосновать необходимый

физикального

 

 

 

 

 

 

 

иных

исследований

для

объем

лабораторного

и

обследования

пациента

 

 

 

 

оценки состояния здоровья,

инструментального

 

(осмотр,

пальпация,

 

 

 

 

медицинские

показания

обследования пациента;

 

перкуссия, аускультация);

 

 

 

 

проведению

исследований,

- интерпретировать

и

-методикой

 

 

 

 

 

 

 

правила

интерпретации

их

анализировать

 

лабораторных,

 

 

 

 

 

 

результатов;

 

 

полученные

результаты

инструментальных,

 

 

 

 

 

 

-методику сбора жалоб,

обследования;

 

патолого-анатомических и

 

 

 

 

анамнеза

жизни

и

-определять

очередность

иных исследований для

 

 

 

 

 

заболевания пациента;

 

объема,

содержания

и

оценки состояния

 

 

 

 

 

 

-методику

полного

последовательности

 

здоровья, медицинские

 

 

 

 

 

физикального обследования

диагностических

 

показания проведению

 

 

 

 

 

пациента

(осмотр,

мероприятий.

 

 

исследований, правила

 

 

 

 

 

 

 

60