
УМК+к+практическому+занятию
.pdf
|
|
населения, пациентов и членов |
пациентов |
и |
членов |
их |
жизни |
у |
населения, |
||
|
|
их семей. |
семей; |
|
|
|
пациентов |
и |
членов |
|
их |
|
|
|
-назначать |
и |
проводить |
семей. |
|
|
|
|
|
|
|
|
-методикой |
выявления |
и |
||||||
|
|
|
профилактические |
|
|||||||
|
|
|
|
коррекции факторов риска и |
|||||||
|
|
|
мероприятия |
с учётом |
|||||||
|
|
|
формировании |
навыков |
|||||||
|
|
|
факторов |
риска |
для |
||||||
|
|
|
здорового образа жизни; |
|
|||||||
|
|
|
предупреждения и раннего |
|
|||||||
|
|
|
-методами |
|
реализация |
||||||
|
|
|
выявления заболеваний, в |
|
|||||||
|
|
|
онкологического |
|
|
||||||
|
|
|
том числе |
социально |
|
|
|||||
|
|
|
компонента профосмотров |
||||||||
|
|
|
значимых заболеваний. |
|
|||||||
|
|
|
|
в условиях |
перехода |
к |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
всеобщей |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
диспансеризации |
роль |
|||
|
|
|
|
|
|
|
участкового |
врача |
|
в |
|
|
|
|
|
|
|
|
выявлении |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологических больных с |
||||
|
|
|
|
|
|
|
предраковыми |
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
заболеваниями. |
|
|
4. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЗАНЯТИЯ В АКАДЕМИЧЕСКИХ ЧАСАХ___6 часов_____
-организационный момент 10 мин
-опрос, контроль исходного уровня знаний – 80 мин
-самостоятельная работа студентов – 50 мин
-контроль конечного уровня знаний - 50 мин
-ситуационные методы обучения: анализ конкретных ситуаций, решение практических задач, инсценировки, отработка коммуникативных навыков – 75 мин
-подведение итогов занятия – 5 мин
5.КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ Для успешной работы на практическом занятии необходимо знать теоретический
материал:
5.1. Базальноклеточный рак кожи лица. Частота. Морфология. Клиника. Лечение.
5.2.Плоскоклеточный рак и меланома кожи лица. Частота. Морфология. Клиника. Классификация распространенности злокачественных опухолей кожи по системе TNM. Лечение. Прогноз.
51
6.ЗАДАНИЯ И МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ К ИХ ВЫПОЛНЕНИЮ, обязательные:
6.1.Законспектируйте, прочтите, запомните лекционный материал.
6.2.Перепишите в тетрадь классификацию рака кожи и меланомы по TNM.
6.3.Самостоятельно подготовьтесь к тематическому занятию с использованием лекций, методического пособия, представленного списка литературы, контрольных вопросов. Работа в интернете.
6.4.Работайте индивидуально с основной и дополнительной литературой при подготовке докладов, рефератов, а также к итоговому тестированию по курсу онкология, лучевая терапия.
6.5.Составьте таблицу или алгоритм «Дифференциальная диагностика и тактику ведения пациента с диагнозом рак кожи, меланомы».
6.6.Проведите курацию больного в отделении или при помощи симуляционного пациента (студент-студент, преподаватель-студент). Результаты курации оформите в виде медицинской карты больного. Курации больных обсуждаются и оцениваются совместно с преподавателем в виде студент-преподаватель и групповое обсуждение.
6.7.Выполните решение ситуационных задач. Определите тактику ведения и лечения больного.
6.8.Пройдите тестирование по теме занятия.
По желанию студента:
6.4.Присутствие или участие в операциях, перевязке больных.
6.6.Возможно участие в работе студенческого научного кружка.
7.ОЦЕНИВАНИЕ ЗНАНИЙ, УМЕНИЙ НАВЫКОВ ПО ТЕМЕ ЗАНЯТИЯ представлены на сайту educa.usma.ru
Изучение каждой ДЕ заканчивается тестированием. Балльно - рейтинговая система позволяет с учетом всех видов занятий по дисциплине оценить учебные достижения студента.
Устный ответ – до 1,5 балл, тестовый контроль - до 1 балл, практический навык - до 1 балл, решение ситуационной задачи
– до 1,5 балл.
8. Учебно-методическое и информационное обеспечение дисциплины 8.1. Основная учебно-методическая литература:
8.1.1. Электронные учебные издания:
1.Электронно-Библиотечная Система (ЭБС) «Консультант студента». Сайт ЭБС www.stumedlib.ru Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа»
2.Поисковая система научной литературы Google Академия Сайт https://scholar.google.ru/schhp?hl=ru Платформа для поиска научной литературы.
52
8.1.2. Электронные базы данных
1.Электронная База Данных (БД) Medline with Fulltext Сайт БД:http://search.ebscohost.com
2.Полнотекстовая электронная база данных (БД) Clinical Key Сайт БД http://health.elsevier.ru/electronic/Clinical Key
3.Клинические рекомендации «РосОнкоВеб» на базе РОНЦ РАМН www.rosoncoweb.ru.
Интернет информационные серверы:
www.elibrary.ru;
Базы электронных рефератов: ВИНИТИ http://com-paq.viniti.ru/biolweb/index.htm; «Medline» http://www4.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed/;
http://onco.debryansk.ru/library/DURNOV/oncology.htm;
w w w . c o l o n o s c o py . r u / s p e c i a l i s t / At l a s / i n d e x . h t m ;
w w w . p r i me r . r u / ma n u a l s / c yt o l o g y / d e f a u l t . h t m ;
http://onconet.ru.
Интернет-сайт РОНЦ www.ronc.ru.
«РосОнкоВеб» на базе РОНЦ РАМН www.rosoncoweb.ru.
www.oncodome.narod.ru
8.1.3. Учебники
1.Давыдов М.И., Ганцев Ш.Х. Онкология: учебник.-Москва:ГЭОТАР-Медиа.-2013г.
2.Онкология: учебник./под ред.В.И. Чиссова., С.Л.Дарьяловой.-Москва: ГЭОТАР-Медиа.-2009г.
3.Терновой С.К., Синицын В.Е. Учебник. Лучевая диагностика и терапия.-Москва: ГЭОТАР-Медиа.-2010г.-304с.
4.Труфанов Г.Е. Учебник. Лучевая терапия. - Москва: ГЭОТАР-Медиа.- 2013г.-208с.
8.2. Дополнительная литература
1.Онкология: учебник. Абузарова Г.Р., Алексеев Б.Я., Берзой А.А., Бойко А.А., 2010г.
2.Линденбратен Л.Д. Королюк И.П. Медицинская радиология (Основы лучевой диагностики и лучевой терапии) – М.: Медицина, 2000. /не переиздавался/
3.Национальное руководство.Краткое издание /гл.ред. В.И.Чисов,М.И.Давыдов, науч.ред. Г.А.Франк, С.Л.Дарьялова, отв. ред.Г.Р.Абузарова.-Москва: ГЭОТАР-Медиа,2017.-622/2/с.:ил.- (Национальные руководства)
4.Национальное руководство. Краткое издание /гл.ред. В.И.Чисов,/и др./._Москва: ГЭОТАР-Медиа,2014.-576с.
5.Хансен Э.К. Лучевая терапия в онкологии:руководство: пер.с англ./Эрик К.Хансен, Мэк Роач Ш.-2-е изд.- Москва:ГЭОТАР-Медиа,2014.-992с.
53
6. |
Терапевтическая радиология: Руководство для врачей/под ред.: А.Ф. Цыба, Ю.С. Мардынского.-М:Медицинская |
книга,2010.-592с.:ил. |
|
8.2.1. Учебно-методические пособия (учебные задания): |
|
1. |
Атлас хирургии молочной железы: учебное пособие. Джатой И., Кауфманн М., Пети Ж.И. Перевод с англ./ Под ред. |
Н.И. Рожковой, В.Д. Чхиквадзе. 2009г. |
|
2. |
Клиническая онкология. Избранные лекции: учебное пособие. Вельшер Л.З., Поляков Б.И., Петерсон С.Б. 2009 |
3. |
Ганцев Ш.Х. Руководство к практическим занятиям по онкологии: учебное пособие для студентов мед вузов.-М.: |
Мед.информ.агенство,2007 8.2.2. Учебные пособия: лекции в электронном виде с демонстрацией.
54
Опухоли костей и мягких тканей
1.ТЕМА №5: _____________________________________________________________________________________________________________
2.ЦЕЛИ ЗАНЯТИЯ
2.1.Развитие профессиональной компетентности в диагностике, лечении, тактике ведения, профилактике,
реабилитации и абилитации больных со злокачественным заболеванием костей и мягких тканей.
2.2.Формирование профессиональных навыков клинического обследования, коммуникативных навыков.
3.ЗАДАЧИ ЗАНЯТИЯ изучить:
Опухоли костей
o Этиология и патогенез.
o Патологоанатомическая характеристика.
o Основные разновидности злокачественных опухолей: остеогенная саркома, саркома Юинга, хондросаркома. o Метастазы злокачественных опухолей в кости
o Клиническая картина. o Диагностики.
o Основные рентгенологические симптомы. o Радиоизотопная диагностика.
o Значение морфологического исследования.
o Лечение (хирургическое, комбинированное и комплексное лечение). o Отдалённые результаты.
o Диспансеризация излеченных.
o Реабилитация и абилитация онкологических больных.
Опухоли мягких тканей.
o Этиология и патогенез.
o Патологоанатомическая характеристика. o Локализация.
o Клиническая картина.
o Дифференциальный диагноз. o Методы диагностики.
o Значение ангиографии и морфологического исследования.
55
o Лечение.
oОтдалённые результаты.
3.1.Обучить практическим навыкам:
oсбор жалоб, анамнез жизни и заболевания пациента;
o проведение физикального обследование пациента (осмотр, пальпацию) и интерпретировать его результаты; o обосновать необходимость и объем лабораторных и инструментальных обследований;
o обосновать необходимость и объем дополнительных обследований пациентов с злокачественными новообразованиями в соответствии с клиническими рекомендациями, с учётом стандартов оказания медицинской помощи;
o выполнние наиболее распространенных врачебных манипуляций (выполнение диагностической пункции и взятие мазков на цитологическое исследование и др.);
o оценить и обосновать необходимость направления пациента на консультацию к врачам-специалистам в соответствии с действующими порядком оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями, с учётом стандартов оказания медицинской помощи по профилю Онкология; в соответствии с региональными особенностями (алгоритмом маршрутизации больных по профилю Онкология в Свердловской области);
o интерпретировать результаты сбора информации о заболевании пациента;
o интерпретировать данные, полученные при лабораторных и инструментальных обследованиях; o интерпретировать данные, полученные при консультациях пациента врачами-специалистами;
o проведение анализа полученных результатов пациента: сбор жалоб, анамнез жизни и заболевания пациента; лабораторных и инструментальных обследования обследований; данные полученные от врачей – специалистов;
o сформулировать предварительный диагноз и составить план лабораторных и инструментальных обследований пациента;
o оформление и выдача медицинских документов при направлении пациента для оказания специализированной медицинской помощи, в т.ч. высокотехнологичной медицинской помощи;
o организация и контроль персонализированного лечения пациента с установленным ЗНО по направлению врачаонколога специализированной медицинской организации (дневной стационар);
o оказание паллиативной медицинской помощи при взаимодействии с врачом – онкологом и иными медицинскими работниками;
56
o определить врачей-специалистов для проведения реабилитационных мероприятий, с учётом диагноза и в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями, с учётом стандартов оказания медицинской помощи;
o назначение санаторно-курортного лечения пациенту, нуждающемуся в медицинской реабилитации, в том числе при реабилитации индивидуальной программы реабилитации или абилитации, в соответсвии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями, с учётом стандартов оказания медицинской помощи;
o направить пациента на медико-социальную экспертизу;
o назначать и проводить профилактические мероприятия с учётом факторов риска для предупреждения и раннего выявления заболеваний, в том числе социально значимых заболеваний.
3.2. В процессе освоения дисциплины «Онкология» обучающийся должен знать, уметь, владеть ОК-№1, ОПК-№6,
ОПК-№9, ПК-№2, ПК-№ 5, ПК-№6, ПК-№8, ПК-№ 9, ПК-№ 16.
шифр |
Содержание компетенции |
знать |
|
|
|
уметь |
|
|
|
владеть |
|
|
|
1 |
2 |
|
|
|
3 |
|
|
4 |
|
|
5 |
|
|
ОК-№1 |
способностью к абстрактному |
- |
принципы |
анализа |
-систематизировать |
|
- навыками анализа и |
||||||
|
мышлению, анализу, синтезу |
элементов |
|
полученной |
патологические процессы; |
оценки современных |
|||||||
|
|
информации |
|
(выявленных |
-выявлять |
|
причинно- |
научных достижений и |
|||||
|
|
симптомов, |
|
синдромов, |
следственные |
|
связи |
результатов в онкологии; |
|||||
|
|
патологических изменений) |
развития |
патологических |
-методами |
выявления |
|||||||
|
|
в |
результате |
обследования |
процессов для постановки |
причин |
и |
условий |
|||||
|
|
пациента, больного раком; |
диагноза |
и |
составления |
возникновения |
развития |
||||||
|
|
- |
принципы |
синтеза |
программы лечения; |
|
злокачественных |
|
|||||
|
|
полученной |
|
информации |
-анализировать |
|
новообразований; |
|
|||||
|
|
(выявленных |
симптомов, |
выявленные в результате |
- основой |
клинического |
|||||||
|
|
синдромов, |
патологических |
обследования |
пациента |
мышления для постановки |
|||||||
|
|
изменений) |
для постановки |
симптомы, |
|
синдромы, |
диагноза и |
составления |
|||||
|
|
диагноза и выбора лечения |
патологические изменения |
программы |
|
лечения |
|||||||
|
|
на |
основе |
|
современных |
синтезировать |
|
пациента, |
|
путем |
|||
|
|
представлений |
о |
полученную |
о состоянии |
систематизации |
|
||||||
|
|
взаимосвязи |
|
|
|
пациента |
|
или |
его |
патологических |
|
||
|
|
функциональных |
систем |
родственников |
|
процессов, |
построения |
||||||
|
|
организма, |
|
уровнях их |
информацию |
|
для |
причинно-следственных |
|||||
|
|
регуляции |
|
в |
условиях |
|
|
|
|
связей |
|
развития |
|
|
|
|
|
|
57 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
развития |
патологического |
постановки |
диагноза и |
патологических |
|
||||
|
|
процесса. |
|
|
выбора лечения. |
процессов, |
а |
также |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
профилактике |
|
и |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
реабилитации |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологических больных. |
|||
ОПК-№6 |
готовность к ведению |
-основы законодательства о |
-ведение типовой учетно- |
-правилами оформления и |
|||||||
|
медицинской документации |
здравоохранении и |
отчетной |
медицинской |
выдачи |
документов при |
|||||
|
|
директивные документы, |
документации |
в |
направлении |
|
на |
||||
|
|
медицинских организациях. |
|
||||||||
|
|
определяющие |
|
госпитализацию |
в |
||||||
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
деятельность органов и |
|
|
|
специализированную МО, |
|||||
|
|
учреждений |
|
|
|
|
медико-социальную |
||||
|
|
здравоохранения; |
|
|
|
экспертизу; |
|
|
|||
|
|
- учетно-отчетную |
|
|
|
-порядками |
|
оказания |
|||
|
|
медицинскую документацию в |
|
|
|
медицинской |
|
помощи, |
|||
|
|
медицинских организациях. |
|
|
|
клиническими |
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
рекомендациями, |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
стандартами |
|
оказания |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
медицинской помощи; |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
-основами |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
законодательства |
о |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
здравоохранении |
и |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
директивные |
документы, |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
определяющие |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
деятельность |
органов и |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
учреждений |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
здравоохранения; |
|
||
ОПК-№9 |
способность к оценке |
-понятия |
|
этиологии, |
-обосновать |
|
-оценкой |
|
состояния |
||
|
морфофункциональных, |
патогенеза, |
|
морфогенеза, |
необходимость клинико- |
здоровья пациента; |
|||||
|
физиологических состояний и |
патоморфоза |
болезни, |
иммунологического |
-алгоритмом |
постановки |
|||||
|
патологических процессов в |
принципы |
|
|
обследования больного, |
предварительного диагноза |
|||||
|
организме человека для решения |
классификации |
болезней; |
-обосновать |
характер |
с |
последующим |
||||
|
профессиональных задач |
основные |
понятия общей |
патологического процесса |
направлением |
|
|
||||
|
нозологии. |
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
и |
его |
клинические |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
58 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проявления, |
принципы |
на |
дополнительное |
|||
|
|
|
патогенетической терапии. |
обследование и к врачам- |
|||||
|
|
|
|
|
специалистам; |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
-алгоритмом постановки |
|
|||
|
|
|
|
|
развернутого клинического |
||||
|
|
|
|
|
диагноза; |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
-алгоритмом |
выполнения |
|||
|
|
|
|
|
основных |
|
врачебных |
||
|
|
|
|
|
диагностических |
|
и |
||
|
|
|
|
|
лечебных |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
мероприятий |
по |
оказанию |
||
|
|
|
|
|
первой врачебной помощи |
||||
|
|
|
|
|
при |
неотложных |
и |
||
|
|
|
|
|
угрожающих |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
жизни состояниях. |
|
|||
ПК-№ 2 |
способность и готовность к |
-нормативную |
- получать информацию о |
- навыками составления |
|
||||
|
проведению профилактических |
документацию; |
ЗНО; |
|
плана и программы |
|
|||
|
медицинских осмотров, |
-общие понятия о профилак- |
- знать особенности сбора |
реабилитационных |
|
||||
|
диспансеризации и |
тике онкологических |
анамнеза и осмотра при |
мероприятий; |
|
|
|
||
|
осуществлению диспансерного |
заболеваний; |
различных |
|
- методами анализа |
|
|||
|
наблюдения. |
цели и значимость |
злокачественных |
основных показателей |
|
||||
|
|
профилактических меди- |
новообразованиях; |
здоровья населения по |
|
||||
|
|
цинских осмотров и дис- |
- назначать необходимые |
данным |
|
|
|
|
|
|
|
пансеризации; принципы |
диагностические |
заболеваемости, |
|
|
|||
|
|
осуществления диспансер- |
процедуры |
|
инвалидности, |
|
|
||
|
|
ного наблюдения за |
при диспансеризации |
показателям; |
|
|
|
||
|
|
пациентами c ЗНО; порядок |
больных; |
|
- навыками организации и |
||||
|
|
взаимодействия с |
-выявлять группы риска; |
проведения |
|
|
|
||
|
|
представителями других |
-организовать |
|
профилактических |
|
|||
|
|
специальностей; основы |
профилактические |
медицинских |
|
|
|
||
|
|
медикосоциальной |
мероприятия, |
|
осмотров |
|
|
и |
|
|
|
экспертизы. |
направленные |
на |
диспансеризации |
|
|||
|
|
|
укрепление |
здоровья |
населения; |
|
|
|
|
|
|
|
населения |
|
|
|
|
|
|
|
|
59 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
-методами |
реализация |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологического |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
компонента профосмотров |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
в условиях |
перехода |
к |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
всеобщей |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
диспансеризации |
роль |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
участкового |
врача |
|
в |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
выявлении |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологических больных с |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
предраковыми |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
заболеваниями. |
|
|
|
ПК-№ 5 |
готовность к |
сбору |
и анализу |
-общие |
|
вопросы |
-осуществлять сбор жалоб, |
- порядками оказания |
|
|
|||||
|
жалоб пациента, данных его |
организации медицинской |
анамнеза |
жизни |
и |
медицинской помощи, |
|
||||||||
|
анамнеза, результата осмотра, |
помощи населению; |
|
заболевания |
пациента |
и |
клиническими |
|
|
|
|||||
|
лабораторных, инструментальных, |
-порядки |
оказания |
анализировать |
|
рекомендациями, |
|
|
|||||||
|
патолого-анатомических и иных |
медицинской |
помощи, |
полученную информацию; |
стандартами оказания |
|
|
||||||||
|
исследований в целях распознания |
клинические рекомендации, |
-проводить |
полное |
медицинской помощи; |
|
|||||||||
|
состояния или установления факта |
стандарты |
оказания |
физикальное |
|
|
- методикой сбора жалоб, |
|
|||||||
|
наличия |
или |
отсутствия |
медицинской помощи; |
|
обследования |
пациента |
анамнеза жизни и |
|
|
|||||
|
заболевания. |
|
|
-методы |
|
лабораторных, |
(осмотр, |
|
пальпация, |
заболевания пациента; |
|
||||
|
|
|
|
инструментальных, |
|
перкуссия, аускультация); |
-методикой |
полного |
|||||||
|
|
|
|
патолого-анатомических |
и |
-обосновать необходимый |
физикального |
|
|
|
|||||
|
|
|
|
иных |
исследований |
для |
объем |
лабораторного |
и |
обследования |
пациента |
||||
|
|
|
|
оценки состояния здоровья, |
инструментального |
|
(осмотр, |
пальпация, |
|||||||
|
|
|
|
медицинские |
показания |
обследования пациента; |
|
перкуссия, аускультация); |
|||||||
|
|
|
|
проведению |
исследований, |
- интерпретировать |
и |
-методикой |
|
|
|
||||
|
|
|
|
правила |
интерпретации |
их |
анализировать |
|
лабораторных, |
|
|
||||
|
|
|
|
результатов; |
|
|
полученные |
результаты |
инструментальных, |
|
|
||||
|
|
|
|
-методику сбора жалоб, |
обследования; |
|
патолого-анатомических и |
||||||||
|
|
|
|
анамнеза |
жизни |
и |
-определять |
очередность |
иных исследований для |
|
|||||
|
|
|
|
заболевания пациента; |
|
объема, |
содержания |
и |
оценки состояния |
|
|
||||
|
|
|
|
-методику |
полного |
последовательности |
|
здоровья, медицинские |
|
||||||
|
|
|
|
физикального обследования |
диагностических |
|
показания проведению |
|
|||||||
|
|
|
|
пациента |
(осмотр, |
мероприятий. |
|
|
исследований, правила |
|
|||||
|
|
|
|
|
|
60 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|