Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

УМК+к+практическому+занятию

.pdf
Скачиваний:
1
Добавлен:
04.04.2025
Размер:
2.27 Mб
Скачать

 

 

определяющие

 

 

 

 

 

госпитализацию

в

 

 

деятельность органов и

 

 

 

 

специализированную МО,

 

 

учреждений

 

 

 

 

 

медико-социальную

 

 

 

здравоохранения;

 

 

 

 

экспертизу;

 

 

 

 

 

- учетно-отчетную

 

 

 

 

-порядками

 

оказания

 

 

медицинскую документацию в

 

 

 

 

медицинской

помощи,

 

 

медицинских организациях.

 

 

 

 

клиническими

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

рекомендациями,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

стандартами

 

оказания

 

 

 

 

 

 

 

 

медицинской помощи;

 

 

 

 

 

 

 

 

 

-основами

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

законодательства

о

 

 

 

 

 

 

 

 

здравоохранении

и

 

 

 

 

 

 

 

 

директивные

 

документы,

 

 

 

 

 

 

 

 

определяющие

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

деятельность

 

органов

и

 

 

 

 

 

 

 

 

учреждений

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

здравоохранения;

 

ОПК-№9

способность к оценке

-понятия

этиологии,

-обосновать

 

 

-оценкой

 

 

состояния

 

морфофункциональных,

патогенеза,

морфогенеза,

необходимость

клинико-

здоровья пациента;

 

 

физиологических состояний и

патоморфоза

болезни,

иммунологического

-алгоритмом

 

постановки

 

патологических процессов в

принципы

 

обследования больного,

предварительного диагноза

 

организме человека для решения

классификации

болезней;

-обосновать

 

характер

с

 

последующим

 

профессиональных задач

основные понятия общей

патологического процесса

направлением

 

 

 

нозологии.

 

на

дополнительное

 

 

 

и

его

клинические

 

 

 

 

обследование

и к врачам-

 

 

 

 

проявления,

 

принципы

 

 

 

 

 

специалистам;

 

 

 

 

 

 

патогенетической терапии.

 

 

 

 

 

 

-алгоритмом постановки

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

развернутого клинического

 

 

 

 

 

 

 

 

диагноза;

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

-алгоритмом

 

выполнения

 

 

 

 

 

 

 

 

основных

 

 

врачебных

 

 

 

 

 

 

 

 

диагностических

и

 

 

 

 

 

 

 

 

лечебных

 

 

 

 

 

 

21

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

мероприятий

по оказанию

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

первой врачебной помощи

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

при

неотложных

и

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

угрожающих

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

жизни состояниях.

 

ПК-№ 5

готовность к сбору и анализу

-общие

 

вопросы

-осуществлять сбор жалоб,

- порядками оказания

 

 

жалоб пациента, данных его

организации

медицинской

анамнеза

жизни

и

медицинской помощи,

 

 

анамнеза, результата осмотра,

помощи населению;

 

заболевания

пациента

и

клиническими

 

 

лабораторных, инструментальных,

-порядки

оказания

анализировать

 

рекомендациями,

 

 

патолого-анатомических и иных

медицинской

помощи,

полученную информацию;

стандартами оказания

 

 

исследований в целях распознания

клинические рекомендации,

-проводить

полное

медицинской помощи;

 

 

состояния или установления факта

стандарты

оказания

физикальное

 

 

- методикой сбора жалоб,

 

наличия

или

отсутствия

медицинской помощи;

 

обследования

пациента

анамнеза жизни и

 

 

заболевания.

 

 

-методы

 

лабораторных,

(осмотр,

 

пальпация,

заболевания пациента;

 

 

 

 

 

инструментальных,

 

перкуссия, аускультация);

-методикой

полного

 

 

 

 

патолого-анатомических

и

-обосновать необходимый

физикального

 

 

 

 

 

иных

исследований

для

объем

лабораторного

и

обследования

пациента

 

 

 

 

оценки состояния здоровья,

инструментального

 

(осмотр,

 

пальпация,

 

 

 

 

медицинские

показания

обследования пациента;

 

перкуссия, аускультация);

 

 

 

 

проведению

исследований,

- интерпретировать

и

-методикой

 

 

 

 

 

 

правила

интерпретации

их

анализировать

 

лабораторных,

 

 

 

 

 

результатов;

 

 

полученные

результаты

инструментальных,

 

 

 

 

 

-методику сбора жалоб,

обследования;

 

патолого-анатомических и

 

 

 

 

анамнеза

жизни

и

-определять

очередность

иных исследований для

 

 

 

 

 

заболевания пациента;

 

объема,

содержания

и

оценки состояния

 

 

 

 

 

-методику

полного

последовательности

 

здоровья, медицинские

 

 

 

 

 

физикального обследования

диагностических

 

показания проведению

 

 

 

 

 

пациента

(осмотр,

мероприятий.

 

исследований, правила

 

 

 

 

 

пальпация,

перкуссия,

 

 

 

 

интерпретации их

 

 

 

 

 

аускультация).

 

 

 

 

 

результатов.

 

 

ПК-№ 6

способность к определению у

-заболеваемость

и

-осуществить сбор жалоб и

-коммуникативными

 

 

пациентов основных

 

смертность;

этиология;

анамнез

 

жизни

и

навыками

работы

с

 

патологических состояний,

патогенез; классификация;

проанализировать

 

пациентом;

 

 

 

полученную

информацию

 

 

 

симптомов, синдромов

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

22

 

 

 

 

 

 

 

 

 

заболеваний нозологических форм

клинические

формы;

в соответствии с МКБ –Х

факторы риска;

 

просмотра

-предраковые

заболевания

 

кожи.

 

 

-проявления патологических

 

состояний,

симптомов,

 

синдромов в соответствии с

 

МКБ-10.

 

 

-методы диагностики;

 

дифференциальная

 

диагностика.

 

 

-морфологическую

 

классификация опухолей.

 

Значение морфологии для

 

установления диагноза.

 

-сложности диагностики

 

при малых формах

 

меланомы.

 

 

-профилактика. Лечение.

 

Прогноз.

 

 

 

 

(нарушений функции органа, болевого синдрома, патологических выделений, изменений общего состояния); -провести полное

физикальное и общеклиническое обследование больного; -составить план лабораторного и инструментального обследования; -выполнить наиболее распространенные

врачебные манипуляции (выполнение диагностической пункции и взятие мазков на цитологическое исследование и др.). -оценить и обосновать показания для направления пациента на консультацию к врачам-специалистам при наличии медицинских показаний в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями, с учётом стандартов оказания медицинской помощи; -интерпретировать и анализировать полученные результаты обследования пациента;

-методами сбора жалоб, анамнеза жизни и заболевания пациента; проведение полного физикального обследования пациента; -формулирование предварительного диагноза и составление плана лабораторных и инструментальных обследований пациента; етодами выявления патологических состояний, симптомов, синдромов в соответствии с МКБ-10.

-

23

 

 

 

 

 

-установить

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

предварительный

диагноз с

 

 

 

 

 

 

 

 

учётом

опроса

и

 

 

 

 

 

 

 

 

физикального

 

обследования

 

 

 

 

 

 

 

 

пациента;

лабораторных,

 

 

 

 

 

 

 

 

инструментальных

методов

 

 

 

 

 

 

 

 

обследования;

 

патолого-

 

 

 

 

 

 

 

 

анатомических

 

и

иных

 

 

 

 

 

 

 

 

исследований;

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

-

оформить

 

медицинскую

 

 

 

 

 

 

 

 

документацию пациента для

 

 

 

 

 

 

 

 

оказания

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

специализированной

 

 

 

 

 

 

 

 

 

медицинской помощи, в т.ч.

 

 

 

 

 

 

 

 

высокотехнологичной

 

 

 

 

 

 

 

 

 

медицинской помощи;

 

 

 

 

 

 

 

 

 

-сформировать

группу лиц

 

 

 

 

 

 

 

 

повышенного

 

риска

по

 

 

 

 

 

 

 

 

возникновению рака

кожи,

 

 

 

 

 

 

 

 

меланомы.

 

 

 

 

 

 

 

ПК-№ 8

способность к определению

-нормативную

 

- обосновать и составить

-нормативной

 

 

тактики ведения больных с

документацию по оказанию

план лабораторного,

 

документацией

по

 

различными злокачественными

медицинской

помощи

инструментального с

 

оказанию

медицинской

 

новообразованиями

населению

по

профилю

обязательным

 

 

 

помощи

населению по

 

 

«Онкология»

РФ,

патоморфологическим

профилю «Онкология»;

 

 

Свердловской области;

исследованием

 

 

-алгоритм маршрутизации

 

 

-алгоритм

маршрутизации

биоматериала;

 

 

больных

по

профилю

 

 

больных Приказ МЗ СО от

-обосновать

 

 

 

 

«Онкология»

в

 

 

28 января 2016 г. № 91-п Об

дополнительные методы

Свердловской области;

 

 

организации

 

оказания

исследования;

 

 

 

-тактикой

 

ведения

 

 

медицинской

помощи

-

оценить

и

обосновать

больных с ЗНО,

в т.ч. при

 

 

взрослому

 

населению

показания для

направления

неотложной

помощи,

 

 

Свердловской области по

пациента на консультацию к

паллиативной

 

 

 

профилю "Онкология";

врачам-специалистам

при

медицинской помощи.

 

 

наличии

 

медицинских

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

показаний в соответствии с

 

 

 

 

 

 

24

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

-методы

и

очередность

действующими порядками

инструментальных,

 

оказания

 

медицинской

лабораторных

 

методов

помощи,

 

клиническими

 

рекомендациями,

с

учётом

исследования;

 

 

 

 

стандартов

 

 

оказания

дополнительных

методов

 

 

медицинской помощи;

диагностики;

 

 

 

 

-интерпретировать

 

и

-правила

оформления и

 

анализировать

полученные

выдачи

 

медицинской

 

результаты

 

обследования

документов

 

при

 

 

пациента;

 

 

 

 

направлении пациентов для

-установить

 

 

 

 

оказания

 

 

 

предварительный

диагноз с

специализированной

учётом

опроса

и

медицинской помощи.

физикального

 

обследования

 

 

 

 

пациента;

 

лабораторных,

 

 

 

 

инструментальных

 

методов

 

 

 

 

обследования;

 

патолого-

 

 

 

 

анатомических

и

иных

 

 

 

 

исследований;

 

 

 

 

 

 

 

- своевременно, правильно

 

 

 

 

оформить и выдать

 

 

 

 

 

пациенту медицинские

 

 

 

 

документов для оказания

 

 

 

 

специализированной

 

 

 

 

медицинской помощи, в

 

 

 

 

т.ч.высокотехнологичной

 

 

 

 

медицинской помощи.

ПК-22 готовность к участию во внедрении новых методов и методик, направленных на охрану здоровья граждан.

4. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЗАНЯТИЯ В АКАДЕМИЧЕСКИХ ЧАСАХ__6 часов__

-организационный момент 10 мин

-опрос, контроль исходного уровня знаний – 80 мин

-самостоятельная работа студентов – 50 мин

25

-контроль конечного уровня знаний - 50 мин

-ситуационные методы обучения: анализ конкретных ситуаций, решение практических задач, инсценировки – 75 мин

-подведение итогов занятия – 5 мин

5. КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ по теме представлены на сайте educa.usma.ru

5.1.Структура онкологической службы в России.

5.2.Региональные особенности организации онкологической помощи.

5.3.Онкологические кабинеты и онкологические отделения.

5.4.Диагностические центры, смотровые кабинеты.

5.5.Организация профилактических осмотров населения. Работа смотровых кабинетов

5.6.Клинические группы.

5.7.Правила и сроки диспансеризации.

5.8.Государственная система регистрации. Учётная документация.

5.9.Анализ причин запущенности злокачественных опухолей.

5.10.Паллиативная помощь больным с злокачественными новообразованиями.

5.11.Понятие о качестве жизни онкологических больных.

5.12.Деонтология в онкологии.

5.13.Развитие коммуникативных навыков в работе с онкобольными;

5.14.Правила поведения студентов в онкологическом диспансере, специализированных медицинских организациях.

6.ЗАДАНИЯ И МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ К ИХ ВЫПОЛНЕНИЮ, обязательные:

6.1.Законспектируйте, прочтите, запомните лекционный материал.

6.2.Самостоятельно подготовьтесь к тематическому занятию с использованием лекций, методического пособия, представленного списка литературы, контрольных вопросов. Работа в интернете.

6.3.Работайте индивидуально с основной и дополнительной литературой при подготовке докладов, рефератов, а также к итоговому тестированию по курсу онкология, лучевая терапия.

6.4.Пройдите тестирование по теме занятия.

6.5. Изучите чек-лист (см. ниже)

По желанию студента:

6.6. Возможно участие в работе студенческого научного кружка.

7. ОЦЕНИВАНИЕ ЗНАНИЙ, УМЕНИЙ НАВЫКОВ ПО ТЕМЕ ЗАНЯТИЯ представлены на сайту educa.usma.ru

26

8. Учебно-методическое и информационное обеспечение дисциплины 8.1. Основная учебно-методическая литература:

8.1.1. Электронные учебные издания:

1.Электронно-Библиотечная Система (ЭБС) «Консультант студента». Сайт ЭБС www.stumedlib.ru Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа»

2.Поисковая система научной литературы Google Академия Сайт https://scholar.google.ru/schhp?hl=ru Платформа для поиска научной литературы.

8.1.2.Электронные базы данных

1.Электронная База Данных (БД) Medline with Fulltext Сайт БД:http://search.ebscohost.com

2.Полнотекстовая электронная база данных (БД) Clinical Key Сайт БД http://health.elsevier.ru/electronic/Clinical Key

Интернет информационные серверы:

www.elibrary.ru;

Базы электронных рефератов: ВИНИТИ http://com-paq.viniti.ru/biolweb/index.htm; «Medline» http://www4.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed/;

http://onco.debryansk.ru/library/DURNOV/oncology.htm;

w w w . c o l o n o s c o py . r u / s p e c i a l i s t / At l a s / i n d e x . h t m ;

w w w . p r i me r . r u / ma n u a l s / c yt o l o g y / d e f a u l t . h t m ;

http://onconet.ru.

Интернет-сайт РОНЦ www.ronc.ru.

«РосОнкоВеб» на базе РОНЦ РАМН www.rosoncoweb.ru.

www.oncodome.narod.ru

8.1.3. Учебники

1.Давыдов М.И., Ганцев Ш.Х. Онкология: учебник.-Москва:ГЭОТАР-Медиа.-2013г.

2.Онкология: учебник./под ред.В.И. Чиссова., С.Л.Дарьяловой.-Москва: ГЭОТАР-Медиа.-2009г.

3.Терновой С.К., Синицын В.Е. Учебник. Лучевая диагностика и терапия.-Москва: ГЭОТАР-Медиа.-2010г.-304с.

4.Труфанов Г.Е. Учебник. Лучевая терапия. - Москва: ГЭОТАР-Медиа.- 2013г.-208с.

8.2. Дополнительная литература

1. Онкология: учебник. Абузарова Г.Р., Алексеев Б.Я., Берзой А.А., Бойко А.А., 2010г.

27

2.Линденбратен Л.Д. Королюк И.П. Медицинская радиология (Основы лучевой диагностики и лучевой терапии) – М.: Медицина, 2000. /не переиздавался/

3.Национальное руководство.Краткое издание /гл.ред. В.И.Чисов,М.И.Давыдов, науч.ред. Г.А.Франк, С.Л.Дарьялова, отв. ред.Г.Р.Абузарова.-Москва: ГЭОТАР-Медиа,2017.-622/2/с.:ил.- (Национальные руководства)

4.Национальное руководство. Краткое издание /гл.ред. В.И.Чисов,/и др./._Москва: ГЭОТАР-Медиа,2014.-576с.

5.Хансен Э.К. Лучевая терапия в онкологии:руководство: пер.с англ./Эрик К.Хансен, Мэк Роач Ш.-2-е изд.- Москва:ГЭОТАР-Медиа,2014.-992с.

6.Терапевтическая радиология: Руководство для врачей/под ред.: А.Ф. Цыба, Ю.С. Мардынского.-М:Медицинская книга,2010.-592с.:ил.

7.Клинические рекомендации Российского общества клинических онкологов, 2018г.

8.2.1. Учебно-методические пособия (учебные задания):

1. Атлас хирургии молочной железы: учебное пособие. Джатой И., Кауфманн М., Пети Ж.И. Перевод с англ./ Под ред. Н.И. Рожковой, В.Д. Чхиквадзе. 2009г.

2. Клиническая онкология. Избранные лекции: учебное пособие. Вельшер Л.З., Поляков Б.И., Петерсон С.Б. 2009 3. Ганцев Ш.Х. Руководство к практическим занятиям по онкологии: учебное пособие для студентов мед вузов.-М.: Мед.информ.агенство,2007 8.2.2. Учебные пособия: лекции в электронном виде с демонстрацией.

Приложение из аккредитации

28

Вопросы общей онкологии (продолжение темы №3)

1.ТЕМА №3: ____________________________________________________________________________________________________________

2.ЦЕЛИ ЗАНЯТИЯ:

2.1.Научить студентов количественной оценке опухолевых процессов, тактике по отношению к различным

контингентам онкологических больных;

2.2.Обзор и оценка современных методов диагностики злокачественных новообразований.

2.3.Отработать чёткие представления о методах диагностики онкологических больных.

2.4.Проведение профилактических осмотров различных возрастных групп. Проведение диспансерного наблюдения.

3.ЗАДАЧИ ЗАНЯТИЯ изучить.

o Сбор и оценка жалоб больного.

o «Сигналы тревоги» - как признаки, требующие углубленного обследования.

o Особенности объективного исследования при подозрении на злокачественную опухоль. o Эндоскопические исследования.

o Лучевые (рентгенологические, УЗИ, КТ) и МРТ методы исследований. o Биохимические и иммунологические тесты.

o Опухолевые маркеры.

o Роль морфологических исследований в диагностике злокачественных новообразований. o Возможности ДНК-диагностики.

o Обязательный клинический минимум обследования в амбулаторных условиях в соответствии с клиническими рекомендациями, с учётом стандартов оказания медицинской помощи.

o

Выявление рака в доклиническом периоде.

o

Формирование групп повышенного риска.

o

Значение скрининговых исследований для выявления рака в доклинических и ранних клинических стадиях.

o

Современные принципы и методы лечения онкологических больных.

o

Тактика лечения и наблюдения.

o

Результаты лечения. Прогноз.

o Проявления патологических состояний, симптомов, синдромов злокачественных новообразований в соответствии с МКБ-10.

o Методы диагностики.

29

oКлассификация методов лечения.

3.1.Обучить практическим навыкам:

o Методологии диагностики, лечения и тактикой ведения больных со злокачественными новообразованиями, в т.ч. при неотложных состояниях, нуждающихся в оказании медицинской помощи.

o Алгоритм постановки предварительного диагноза злокачественных новообразований с последующим направлением пациента к врачу - онкологу в соответствии с клиническими рекомендациями, с учётом стандартов оказания медицинской помощи;

o Интерпретация результатов диагностики и дифференциальной диагностики злокачественных новообразований на основе владения пропедевтическими, лабораторными и инструментальными методами исследования на амбулаторнополиклиническом этапе в соответствии с порядком оказания медицинской помощи; правила организации оказания медицинской помощи онкологическим больным в медицинских организациях Свердловской области (по этапам); клиническими рекомендациями, с учётом стандартов оказания медицинской помощи;

o Коммуникативные навыки врач-пациент;

oВедение медицинской документации;

3.2.В процессе освоения дисциплины «Онкология» обучающийся должен знать, уметь, владеть ОК-№1, ОПК-№6,

ОПК-№9, ПК-№ 5, ПК-№6, ПК-№8, ПК-№ 9, ПК-№16.

шифр

Содержание компетенции

знать

 

 

 

уметь

 

 

 

владеть

 

 

1

2

 

 

 

3

 

 

 

4

 

 

5

 

ОК-№1

способностью к абстрактному

-

принципы

анализа

-систематизировать

- навыками анализа и

 

мышлению, анализу, синтезу

элементов

 

 

полученной

патологические процессы;

оценки современных

 

 

информации

 

(выявленных

-выявлять

 

 

причинно-

научных достижений и

 

 

симптомов,

 

 

синдромов,

следственные

связи

результатов в онкологии;

 

 

патологических изменений)

развития

патологических

-методами

выявления

 

 

в

результате

обследования

процессов для постановки

причин

и

условий

 

 

пациента, больного раком;

диагноза

и

составления

возникновения

развития

 

 

-

принципы

синтеза

программы лечения;

злокачественных

 

 

 

полученной

 

информации

-анализировать

 

новообразований;

 

 

 

(выявленных

 

симптомов,

выявленные

в

результате

- основой

клинического

 

 

синдромов,

патологических

обследования

пациента

мышления для постановки

 

 

изменений)

для постановки

симптомы,

 

 

синдромы,

диагноза и

составления

 

 

диагноза и выбора лечения

патологические изменения

программы

 

лечения

 

 

 

 

 

30