Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

УМК+к+практическому+занятию

.pdf
Скачиваний:
1
Добавлен:
04.04.2025
Размер:
2.27 Mб
Скачать

 

состояния или установления факта

стандарты

оказания

-проводить

полное

- методикой сбора жалоб,

 

наличия

или

отсутствия

медицинской помощи;

 

физикальное

 

 

анамнеза жизни и

 

 

заболевания.

 

 

-методы

 

лабораторных,

обследования

пациента

заболевания пациента;

 

 

 

 

 

инструментальных,

 

(осмотр,

 

пальпация,

-методикой

полного

 

 

 

 

патолого-анатомических

и

перкуссия, аускультация);

физикального

 

 

 

 

 

 

иных

исследований

для

-обосновать необходимый

обследования

пациента

 

 

 

 

оценки состояния здоровья,

объем лабораторного

и

(осмотр,

пальпация,

 

 

 

 

медицинские

показания

инструментального

 

перкуссия, аускультация);

 

 

 

 

проведению

исследований,

обследования пациента;

 

-методикой

 

 

 

 

 

 

правила

интерпретации

их

- интерпретировать

и

лабораторных,

 

 

 

 

 

результатов;

 

 

анализировать

 

инструментальных,

 

 

 

 

 

-методику сбора жалоб,

полученные

результаты

патолого-анатомических и

 

 

 

 

анамнеза

жизни

и

обследования;

 

иных исследований для

 

 

 

 

 

заболевания пациента;

 

-определять

очередность

оценки состояния

 

 

 

 

 

-методику

полного

объема,

содержания

и

здоровья, медицинские

 

 

 

 

 

физикального обследования

последовательности

 

показания проведению

 

 

 

 

 

пациента

(осмотр,

диагностических

 

исследований, правила

 

 

 

 

 

пальпация,

перкуссия,

мероприятий.

 

интерпретации их

 

 

 

 

 

аускультация).

 

 

 

 

 

результатов.

 

 

ПК-№ 6

способность к определению у

-заболеваемость

и

-осуществить сбор жалоб и

-коммуникативными

 

 

пациентов основных

 

смертность;

этиология;

анамнез

 

жизни

и

навыками

работы

с

 

патологических состояний,

патогенез; классификация;

проанализировать

 

пациентом;

 

 

 

симптомов, синдромов

 

клинические

формы;

полученную

информацию

-методами сбора жалоб,

 

заболеваний нозологических форм

факторы риска;

 

(нарушений

функции

анамнеза

жизни

и

 

в соответствии с МКБ –Х

-предраковые

заболевания

органа,

 

болевого

заболевания

пациента;

 

просмотра

 

 

кожи.

 

 

 

синдрома,

патологических

проведение

полного

 

 

 

 

-проявления патологических

выделений,

изменений

физикального

 

 

 

 

 

 

состояний,

симптомов,

общего состояния);

 

обследования пациента;

 

 

 

 

 

синдромов в соответствии с

-провести

 

полное

-формулирование

 

 

 

 

 

МКБ-10.

 

 

физикальное

 

и

предварительного

 

 

 

 

 

-методы диагностики;

 

общеклиническое

 

диагноза и

составление

 

 

 

 

дифференциальная

 

обследование больного;

 

плана лабораторных

и

 

 

 

 

диагностика.

 

 

-составить

 

план

инструментальных

 

 

 

 

 

 

 

 

 

лабораторного

и

обследований пациента;

 

 

 

 

 

 

221

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

-морфологическую

инструментального

 

-методами

выявления

 

 

классификация опухолей.

обследования;

 

 

 

патологических

 

 

Значение морфологии для

-выполнить

 

 

наиболее

состояний,

симптомов,

 

 

установления диагноза.

распространенные

 

синдромов в соответствии

 

 

-сложности диагностики

врачебные

манипуляции

с МКБ-10.

 

 

 

при малых формах

(выполнение

 

 

 

-

 

 

 

меланомы.

диагностической

пункции

 

 

 

 

-профилактика. Лечение.

и

взятие

 

мазков

на

 

 

 

 

Прогноз.

цитологическое

 

 

 

 

 

 

 

исследование и др.).

 

 

 

 

 

 

-оценить

и

обосновать

 

 

 

 

 

показания

 

 

 

для

 

 

 

 

 

направления пациента

на

 

 

 

 

 

консультацию

к

врачам-

 

 

 

 

 

специалистам при наличии

 

 

 

 

 

медицинских показаний в

 

 

 

 

 

соответствии

 

 

с

 

 

 

 

 

действующими порядками

 

 

 

 

 

оказания

медицинской

 

 

 

 

 

помощи,

клиническими

 

 

 

 

 

рекомендациями,

с учётом

 

 

 

 

 

стандартов

 

 

оказания

 

 

 

 

 

медицинской помощи;

 

 

 

 

 

 

-интерпретировать

и

 

 

 

 

 

анализировать

 

 

 

 

 

 

 

полученные

результаты

 

 

 

 

 

обследования пациента;

 

 

 

 

 

-установить

 

 

 

 

 

 

 

 

предварительный

диагноз

 

 

 

 

 

с

учётом

 

опроса

и

 

 

 

 

 

физикального

 

 

 

 

 

 

 

 

обследования

пациента;

 

 

 

 

 

лабораторных,

 

 

 

 

 

 

 

инструментальных

 

 

 

222

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

методов

обследования;

 

 

 

 

 

 

 

 

 

патолого-анатомических и

 

 

 

 

 

 

 

 

 

иных исследований;

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

- оформить медицинскую

 

 

 

 

 

 

 

 

 

документацию

пациента

 

 

 

 

 

 

 

 

 

для

 

оказания

 

 

 

 

 

 

 

 

 

специализированной

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

медицинской

помощи,

в

 

 

 

 

 

 

 

 

 

т.ч. высокотехнологичной

 

 

 

 

 

 

 

 

 

медицинской помощи;

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

-сформировать группу лиц

 

 

 

 

 

 

 

 

 

повышенного

риска

по

 

 

 

 

 

 

 

 

 

возникновению рака кожи,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

меланомы.

 

 

 

 

 

 

ПК-№ 8

способность к определению

-нормативную

 

 

- обосновать и составить

-нормативной

 

 

тактики ведения больных с

документацию по оказанию

план лабораторного,

 

документацией

по

 

различными злокачественными

медицинской

 

помощи

инструментального с

 

оказанию

медицинской

 

новообразованиями

населению

по

профилю

обязательным

 

 

помощи

населению по

 

 

«Онкология»

 

РФ,

патоморфологическим

 

профилю «Онкология»;

 

 

Свердловской области;

исследованием

 

 

-алгоритм маршрутизации

 

 

-алгоритм

маршрутизации

биоматериала;

 

 

больных

по

профилю

 

 

больных Приказ МЗ СО от

-обосновать

 

 

 

«Онкология»

в

 

 

28 января 2016 г. № 91-п Об

дополнительные методы

Свердловской области;

 

 

организации

 

оказания

исследования;

 

 

-тактикой

 

ведения

 

 

медицинской

 

помощи

- оценить

и

обосновать

больных с ЗНО,

в т.ч. при

 

 

взрослому

 

 

населению

показания

 

для

неотложной

помощи,

 

 

Свердловской

области по

направления пациента

на

паллиативной

 

 

 

профилю "Онкология";

консультацию

к врачам-

медицинской помощи.

 

 

-методы

и

очередность

специалистам при наличии

 

 

 

 

 

инструментальных,

медицинских показаний в

 

 

 

 

 

лабораторных

 

методов

соответствии

 

с

 

 

 

 

 

исследования;

 

 

действующими порядками

 

 

 

 

 

дополнительных

методов

оказания

медицинской

 

 

 

 

 

диагностики;

 

 

помощи,

клиническими

 

 

 

 

 

 

223

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

-правила

оформления

и

рекомендациями, с учётом

 

 

 

 

 

выдачи

 

медицинской

стандартов

 

оказания

 

 

 

 

 

документов

 

 

при

медицинской помощи;

 

 

 

 

 

 

направлении пациентов для

-интерпретировать

и

 

 

 

 

 

оказания

 

 

 

анализировать

 

 

 

 

 

 

 

специализированной

 

полученные

 

результаты

 

 

 

 

 

медицинской помощи.

 

обследования пациента;

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

-установить

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

предварительный диагноз

 

 

 

 

 

 

 

 

 

с учётом

 

опроса

и

 

 

 

 

 

 

 

 

 

физикального

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

обследования

пациента;

 

 

 

 

 

 

 

 

 

лабораторных,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

инструментальных

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

методов

обследования;

 

 

 

 

 

 

 

 

 

патолого-анатомических и

 

 

 

 

 

 

 

 

 

иных исследований;

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

- своевременно, правильно

 

 

 

 

 

 

 

 

 

оформить и выдать

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

пациенту медицинские

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

документов для оказания

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

специализированной

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

медицинской помощи, в

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

т.ч.высокотехнологичной

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

медицинской помощи.

 

 

 

 

ПК-№9

готовностью к ведению и лечению

-алгоритм

маршрутизации

-организовать

 

 

-нормативной

 

 

пациентов с различными

больных Приказ МЗ СО от

персонализированное

 

документацией

по

 

злокачественными

28 января 2016 г. № 91-п Об

лечение пациента по

 

оказанию

медицинской

 

новообразованиями в

организации

оказания

направлению врача-

 

помощи

населению

по

 

амбулаторных условиях и

медицинской

помощи

онколога

 

 

 

профилю «Онкология»;

 

 

условиях дневного стационара

взрослому

 

населению

специализированной

 

-алгоритм маршрутизации

 

 

Свердловской

области

по

медицинской

 

 

больных

по профилю

 

 

профилю "Онкология";

 

организации;

 

 

«Онкология»

в

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Свердловской области;

 

 

 

 

224

 

 

 

 

 

 

 

 

-правила

оформления

и

-

организовать

оказание

выдачи

 

медицинской

паллиативной

 

 

документов

 

 

при

медицинской помощи при

направлении пациентов для

взаимодействии с врачом –

оказания

 

 

 

 

онкологом

и

иными

специализированной

 

медицинскими

 

 

медицинской помощи;

 

работниками;

 

 

-порядок

 

экспертизы

-

определить

признаки

временной

 

 

 

 

временной

 

 

 

нетрудоспособности

и

нетрудоспособности

и

признаки

 

 

временной

признаки

 

стойкого

нетрудоспособности;

 

нарушения

 

функций

-порядок

 

направления

организма,

 

 

 

пациента

на

медико-

обусловленного

 

 

социальную экспертизу;

 

заболеванием;

 

 

-мероприятия

 

 

по

- определить медицинские

медицинской

реабилитации

показания для проведения

пациента,

 

медицинские

мероприятий медицинской

показания

 

 

 

и

реабилитации, в том числе

противопоказания

к

при

реализации

проведению

с

учётом

индивидуальной

 

 

диагноза в

соответствии

с

программы

реабилитации

действующими

порядками

и

абилитации

в

оказания

 

медицинской

соответствии

 

с

помощи,

 

клиническими

действующими порядками

рекомендациями

с учётом

оказания

медицинской

стандартов

 

 

оказания

помощи,

клиническими

медицинской помощи;

 

рекомендациями с учётом

-медицинские

показания

и

стандартов

 

оказания

противопоказания

к

медицинской помощи.

 

назначению

 

санаторно-

 

 

 

 

 

курортного

 

лечения

в

 

 

 

 

 

качестве этапа медицинской

 

 

 

 

 

реабилитации пациента.

 

 

 

 

 

 

-методологией ведения и лечения больных, в т.ч. при неотложной помощи, паллиативной медицинской помощи.

225

ПК-№16

готовность к просветительской

 

деятельности по устранению

 

факторов риска и формированию

 

навыков здорового образа жизни

 

 

-формы

 

и

методы

-разрабатывать

 

и

-формами

и

методами

санитарно-просветительной

реализовывать программы

санитарно-

 

 

 

 

работы

по

формированию

формирования

здорового

просветительной

работы

элементов здорового образа

образа жизни у населения,

по

формированию

жизни

у

 

населения,

пациентов

и

членов

их

элементов

 

здорового

пациентов

и

членов их

семей;

 

 

 

образа жизни у населения,

семей.

 

 

 

-назначать

и

проводить

пациентов

и

членов

их

 

 

 

 

профилактические

 

семей.

 

 

 

 

 

 

 

 

мероприятия

с учётом

-методикой

выявления

и

 

 

 

 

факторов

риска

для

коррекции факторов риска

 

 

 

 

предупреждения и раннего

и формировании навыков

 

 

 

 

выявления заболеваний, в

здорового образа жизни;

 

 

 

 

том числе

социально

-методами

 

реализация

 

 

 

 

значимых заболеваний.

 

онкологического

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

компонента профосмотров

 

 

 

 

 

 

 

 

в

условиях

 

перехода

к

 

 

 

 

 

 

 

 

всеобщей

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

диспансеризации

роль

 

 

 

 

 

 

 

 

участкового

 

врача

в

 

 

 

 

 

 

 

 

выявлении

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

онкологических больных с

 

 

 

 

 

 

 

 

предраковыми

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

заболеваниями.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЗАНЯТИЯ В АКАДЕМИЧЕСКИХ ЧАСАХ___6 часов_____

-организационный момент 10 мин

-опрос, контроль исходного уровня знаний – 80 мин

-самостоятельная работа студентов – 50 мин

-контроль конечного уровня знаний - 50 мин

-ситуационные методы обучения: анализ конкретных ситуаций, решение практических задач, инсценировки, отработка коммуникативных навыков – 75 мин

-подведение итогов занятия – 5 мин

226

5.КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ Для успешной работы на практическом занятии необходимо знать теоретический

материал:

5.1.Линейно-квадратичная модель и биоматематическая модель ВДФ.

5.2.Способы радиопротекции и радиомодификации.

5.3.Гипертермия.

5.4.Гипоксирадиотерапия.

5.5.Электронакцепторные вещества.

5.6.Радиомодификация цитостатиками.

5.7.Режимы фракционирования доз в радиотерапии различных злокачественных образований.

5.8.Побочные эффекты лучевой терапии.

5.9.Этиопатогенетические аспекты лучевых реакций и лучевых повреждений.

6.ЗАДАНИЯ И МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ К ИХ ВЫПОЛНЕНИЮ, обязательные:

6.1.Законспектируйте, прочтите, запомните лекционный материал.

6.2.Самостоятельно подготовьтесь к тематическому занятию с использованием лекций, методического пособия, представленного списка литературы, контрольных вопросов. Работа в интернете.

6.3.Работайте индивидуально с основной и дополнительной литературой при подготовке докладов, рефератов), а также

китоговому тестированию по курсу онкология, лучевая терапия.

6.4.Распишите план лечения больного.

6.5.Проведите курацию больного в отделении или при помощи симуляционного пациента (студент-студент, преподаватель-студент). Результаты курации оформите в виде медицинской карты больного. Курации больных обсуждаются и оцениваются совместно с преподавателем в виде студент-преподаватель и групповое обсуждение.

6.6. Выполните решение ситуационных задач. Определите тактику ведения и лечения больного. 6.7. Пройдите тестирование по теме занятия.

По желанию студента:

6.8. Возможно участие в работе студенческого научного кружка.

7. ОЦЕНИВАНИЕ ЗНАНИЙ, УМЕНИЙ НАВЫКОВ ПО ТЕМЕ ЗАНЯТИЯ представлены на сайту educa.usma.ru

Изучение каждой ДЕ заканчивается тестированием. Балльно - рейтинговая система позволяет с учетом всех видов занятий по дисциплине оценить учебные достижения студента.

227

Устный ответ – до 1 балл, тестовый контроль - до 1 балл, практический навык - до 1 балл, решение ситуационной задачи

– до 1 балл.

8. ЛИТЕРАТУРА ДЛЯ ПОДГОТОВКИ К ЗАНЯТИЮ

8.1. Основная учебно-методическая литература: 8.1.1. Электронные учебные издания:

1. Электронно-Библиотечная Система (ЭБС) «Консультант студента». Сайт ЭБС www.stumedlib.ru Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа»

2. Поисковая система научной литературы Google Академия Сайт https://scholar.google.ru/schhp?hl=ru Платформа для поиска научной литературы.

3. Клинические рекомендации «РосОнкоВеб» на базе РОНЦ РАМН www.rosoncoweb.ru.

8.1.2. Электронные базы данных

1.Электронная База Данных (БД) Medline with Fulltext Сайт БД:http://search.ebscohost.com

2.Полнотекстовая электронная база данных (БД) Clinical Key Сайт БД http://health.elsevier.ru/electronic/Clinical Key

Интернет информационные серверы:

www.elibrary.ru;

Базы электронных рефератов: ВИНИТИ http://com-paq.viniti.ru/biolweb/index.htm; «Medline» http://www4.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed/;

http://onco.debryansk.ru/library/DURNOV/oncology.htm;

w w w . c o l o n o s c o py . r u / s p e c i a l i s t / At l a s / i n d e x . h t m ;

w w w . p r i me r . r u / ma n u a l s / c yt o l o g y / d e f a u l t . h t m ;

http://onconet.ru.

Интернет-сайт РОНЦ www.ronc.ru.

«РосОнкоВеб» на базе РОНЦ РАМН www.rosoncoweb.ru.

www.oncodome.narod.ru

8.1.3. Учебники

1.Давыдов М.И., Ганцев Ш.Х. Онкология: учебник.-Москва:ГЭОТАР-Медиа.-2013г.

2.Онкология: учебник./под ред.В.И. Чиссова., С.Л.Дарьяловой.-Москва: ГЭОТАР-Медиа.-2009г.

3.Терновой С.К., Синицын В.Е. Учебник. Лучевая диагностика и терапия.-Москва: ГЭОТАР-Медиа.-2010г.-304с.

4.Труфанов Г.Е. Учебник. Лучевая терапия. - Москва: ГЭОТАР-Медиа.- 2013г.-208с.

228

8.2. Дополнительная литература

1. Линденбратен Л.Д. Королюк И.П. Медицинская радиология (Основы лучевой диагностики и лучевой терапии) – М.: Медицина, 2000. /не переиздавался/ 2. Национальное руководство.Краткое издание/гл.ред. В.И.Чисов,М.И.Давыдов, науч.ред.Г.А.Франк, С.Л.Дарьялова,

отв. ред.Г.Р.Абузарова.-Москва: ГЭОТАР-Медиа,2017.-622/2/с.:ил.- (Национальные руководства)

3. Хансен Э.К. Лучевая терапия в онкологии:руководство: пер.с англ./Эрик К.Хансен, Мэк Роач Ш.-2-е изд.- Москва:ГЭОТАР-Медиа,2014.-992с.

4. Терапевтическая радиология: Руководство для врачей/под ред.: А.Ф. Цыба, Ю.С. Мардынского.-М:Медицинская книга,2010.-592с.:ил.

8. Клинические рекомендации Российского общества клинических онкологов, 2018г.

8.2.1. Учебно-методические пособия (учебные задания):

1. Клиническая онкология. Избранные лекции: учебное пособие. Вельшер Л.З., Поляков Б.И., Петерсон С.Б. 2009 2. Ганцев Ш.Х. Руководство к практическим занятиям по онкологии: учебное пособие для студентов мед.вузов. М.: Мед. информ. агенство,2007 8.2.2. Учебные пособия: лекции в электронном виде с демонстрацией.

229

МОДЕЛЬ БАЛЬНО-РЕЙТИНГОВОЙ СИСТЕМЫ ОЦЕНКИ Учебных достижений студентов лечебно-профилактического факультета.

Дни

Темы практических занятий

 

Устный ответ

Тестовый

Практический

Ситуационная

Итого за

практических

 

 

баллы

контроль

навык

задача

занятие

занятий

 

 

 

баллы

баллы

баллы

 

 

 

Модуль 1. Общая онкология

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1-й день

№1 Современные представления о канцерогенезе.

 

1

1

1

1

4

 

Заболеваемость злокачественными

 

 

 

 

 

 

 

новообразованиями. Значение накопленных клинико-

 

 

 

 

 

 

экспериментальных данных и эпидемиологических

 

 

 

 

 

 

 

исследований по канцерогенезу для профилактики

 

 

 

 

 

 

 

рака.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

№2 Организация онкологической помощи в РФ.

 

1

1

1

1

4

 

Реализация онкологического компонента

 

 

 

 

 

 

 

профилактических осмотров населения в условиях

 

 

 

 

 

 

 

всеобщей диспансеризации.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2-й день

№3 Обзор и оценка современных методов

 

1

1

1

1

4

 

диагностики злокачественных заболеваний.

 

 

 

 

 

 

 

Современные принципы и методы лечения

 

 

 

 

 

 

 

онкологических больных.

 

 

 

 

 

 

 

Модуль 2. Частная онкология

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3-й день

№4 Опухоли кожи. Рак и меланома (рак кожи;

 

1,5

1

1

1,5

5

 

меланомы).

 

 

 

 

 

 

 

№4 Опухоли костей и мягких тканей

 

1,5

1

1

1,5

5

 

 

 

 

 

 

 

 

4-й день

№6 Опухоли головы и шеи ( рак нижней губы;

 

1,5

1

1

1,5

5

 

рак языка и слизистой оболочки полости рта;

 

 

 

 

 

 

 

опухоли слюнных желез).

 

 

 

 

 

 

 

№6 Рак гортани; рак щитовидной железы.

 

1,5

1

1

1,5

5

 

 

 

 

 

 

 

 

5-6-й день

№8 Предраковые заболевания и рак молочной

 

1,5

1

1

1,5

5

 

железы (мастопатии; рак молочной железы).

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

№9 Рак легкого

 

1,5

1

1

1,5

5

230