Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

УМК+к+практическому+занятию

.pdf
Скачиваний:
1
Добавлен:
04.04.2025
Размер:
2.27 Mб
Скачать

факторов риска и формированию навыков здорового образа жизни

формированию

элементов

формирования

здорового

работы по

формированию

здорового образа

жизни у

образа жизни у населения,

элементов здорового образа

населения, пациентов и членов

пациентов

и

членов

их

жизни

у

населения,

их семей.

 

пациентов

и

членов

 

их

 

семей;

 

 

 

 

 

 

 

 

 

семей.

 

 

 

 

 

 

-назначать

и

проводить

 

 

 

 

 

 

-методикой

выявления

и

 

 

профилактические

 

 

 

 

коррекции факторов риска и

 

 

мероприятия

с учётом

 

 

формировании

навыков

 

 

факторов

риска

для

 

 

здорового образа жизни;

 

 

 

предупреждения и раннего

 

 

 

-методами

 

реализация

 

 

выявления заболеваний, в

 

 

 

онкологического

 

 

 

 

том числе

социально

 

 

 

 

компонента профосмотров

 

 

значимых заболеваний.

 

 

 

 

в условиях

перехода

к

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

всеобщей

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

диспансеризации

роль

 

 

 

 

 

 

участкового

врача

 

в

 

 

 

 

 

 

выявлении

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

онкологических больных с

 

 

 

 

 

 

предраковыми

 

 

 

 

 

 

 

 

заболеваниями.

 

 

4. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЗАНЯТИЯ В АКАДЕМИЧЕСКИХ ЧАСАХ___6 часов_____

-организационный момент 10 мин

-опрос, контроль исходного уровня знаний – 80 мин

-самостоятельная работа студентов – 50 мин

-контроль конечного уровня знаний - 50 мин

-ситуационные методы обучения: анализ конкретных ситуаций, решение практических задач, инсценировки, отработка коммуникативных навыков – 75 мин

-подведение итогов занятия – 5 мин

5.КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ Для успешной работы на практическом занятии необходимо знать теоретический

материал:

5.1.Понятие об ионизирующем излучении.

5.2.Свойства ионизирующих излучений.

201

5.3.Физическая природа ионизирующих излучений.

5.4.Линейная плотность ионизации.

5.5.Относительная биологическая эффективность.

5.6.Физические закономерности распространения ионизирующего излучения в веществе.

5.7.Источники ионизирующего излучении в лучевой терапии.

5.8.Виды и методы лучевой терапии злокачественных новообразований.

5.9.Физико-дозиметрические особенности различных методов лучевой терапии.

6.ЗАДАНИЯ И МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ К ИХ ВЫПОЛНЕНИЮ, обязательные:

6.1.Законспектируйте, прочтите, запомните лекционный материал.

6.2.Самостоятельно подготовьтесь к тематическому занятию с использованием лекций, методического пособия, представленного списка литературы, контрольных вопросов. Работа в интернете.

6.3.Работайте индивидуально с основной и дополнительной литературой при подготовке докладов, рефератов, а также к итоговому тестированию по курсу онкология, лучевая терапия.

6.4.Выполните решение ситуационной задачи. Определите тактику ведения и лечения больного.

6.4.Проведите курацию больного в отделении или при помощи симуляционного пациента (студент-студент, преподаватель-студент). Результаты курации оформите в виде медицинской карты больного. Курации больных обсуждаются и оцениваются совместно с преподавателем в виде студент-преподаватель и групповое обсуждение.

6.6.Пройдите тестирование по теме занятия.

По желанию студента:

6.7.Возможно участие в работе студенческого научного кружка.

7. ОЦЕНИВАНИЕ ЗНАНИЙ, УМЕНИЙ НАВЫКОВ ПО ТЕМЕ ЗАНЯТИЯ представлены на сайту educa.usma.ru

Изучение каждой ДЕ заканчивается тестовым контролем. Балльно - рейтинговая система позволяет с учетом всех видов занятий по дисциплине оценить учебные достижения студента.

Устный ответ – до 1 балл, тестовый контроль - до 1 балл, практический навык - до 1 балл, решение ситуационной задачи

– до 1 балл.

8. ЛИТЕРАТУРА ДЛЯ ПОДГОТОВКИ К ЗАНЯТИЮ

8.1. Основная учебно-методическая литература: 8.1.1. Электронные учебные издания:

1. Электронно-Библиотечная Система (ЭБС) «Консультант студента». Сайт ЭБС www.stumedlib.ru Издательская группа

202

«ГЭОТАР-Медиа»

2. Поисковая система научной литературы Google Академия Сайт https://scholar.google.ru/schhp?hl=ru Платформа для поиска научной литературы.

8.1.2. Электронные базы данных

1.Электронная База Данных (БД) Medline with Fulltext Сайт БД:http://search.ebscohost.com

2.Полнотекстовая электронная база данных (БД) Clinical Key Сайт БД http://health.elsevier.ru/electronic/Clinical Key

3.Клинические рекомендации «РосОнкоВеб» на базе РОНЦ РАМН www.rosoncoweb.ru.

Интернет информационные серверы:

www.elibrary.ru;

Базы электронных рефератов: ВИНИТИ http://com-paq.viniti.ru/biolweb/index.htm; «Medline» http://www4.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed/;

http://onco.debryansk.ru/library/DURNOV/oncology.htm;

w w w . c o l o n o s c o py . r u / s p e c i a l i s t / At l a s / i n d e x . h t m ;

w w w . p r i me r . r u / ma n u a l s / c yt o l o g y / d e f a u l t . h t m ;

http://onconet.ru.

Интернет-сайт РОНЦ www.ronc.ru.

«РосОнкоВеб» на базе РОНЦ РАМН www.rosoncoweb.ru.

www.oncodome.narod.ru

8.1.3. Учебники

1.Давыдов М.И., Ганцев Ш.Х. Онкология: учебник.-Москва:ГЭОТАР-Медиа.-2013г.

2.Онкология: учебник./под ред.В.И. Чиссова., С.Л.Дарьяловой.-Москва: ГЭОТАР-Медиа.-2009г.

3.Терновой С.К., Синицын В.Е. Учебник. Лучевая диагностика и терапия.-Москва: ГЭОТАР-Медиа.-2010г.-304с.

4.Труфанов Г.Е. Учебник. Лучевая терапия. - Москва: ГЭОТАР-Медиа.- 2013г.-208с.

8.2. Дополнительная литература

12. Линденбратен Л.Д. Королюк И.П. Медицинская радиология (Основы лучевой диагностики и лучевой терапии) – М.: Медицина, 2000. /не переиздавался/ 3. Национальное руководство.Краткое издание/гл.ред. В.И.Чисов,М.И.Давыдов, науч.ред.Г.А.Франк, С.Л.Дарьялова,

отв. ред.Г.Р.Абузарова.-Москва: ГЭОТАР-Медиа,2017.-622/2/с.:ил.- (Национальные руководства)

203

5.Хансен Э.К. Лучевая терапия в онкологии:руководство: пер.с англ./Эрик К.Хансен, Мэк Роач Ш.-2-е изд.- Москва:ГЭОТАР-Медиа,2014.-992с.

6.Терапевтическая радиология: Руководство для врачей/под ред.: А.Ф. Цыба, Ю.С. Мардынского.-М:Медицинская книга,2010.-592с.:ил.

8.2.1.Учебно-методические пособия (учебные задания):

1.Атлас хирургии молочной железы: учебное пособие. Джатой И., Кауфманн М., Пети Ж.И. Перевод с англ./ Под ред. Н.И. Рожковой, В.Д. Чхиквадзе. 2009г.

2.

Клиническая онкология. Избранные лекции: учебное пособие. Вельшер Л.З., Поляков Б.И., Петерсон С.Б. 2009

3.

Ганцев Ш.Х. Руководство к практическим занятиям по онкологии: учебное пособие для студентов мед.вузов. М.: Мед.

информ. агенство,2007 8.2.2. Учебные пособия: лекции в электронном виде с демонстрацией.

204

Радиобиологические основы лучевой терапии злокачественных новообразований

1.ТЕМА №14: _____________________________________________________________________________________________________________

2.ЦЕЛИ ЗАНЯТИЯ

2.1.Развитие профессиональной компетентности в лечении, тактике ведения больных с злокачественными

новообразованиями.

2.2.Формирование профессиональных навыков клинического обследования, коммуникативных навыков.

3.ЗАДАЧИ ЗАНЯТИЯ изучить:

o Биологические основы лучевой терапии.

o Стадии действия излучения на биологические системы. o Кислородный эффект.

o Действие ионизирующих излучений на клетки, генетические структуры, ткани. Виды гибели клеток после облучения.

o Радиочувствительность органов и тканей. Способы модификации радиочувствительности нормальных и патологических изменений тканей.

o Первичные радиационно-химические реакции. Отдаленные последствия облучения. o Канцерицидные и толерантные дозы излучения.

o Современные методы планирования способов подведения пучка излучения к клиническим мишеням. o Сочетание гипертермии и гипергликемии с воздействием ионизирующих излучений.

o Понятие о нормальной стандартной дозе.

3.1.Обучить практическим навыкам:

oСоставить индивидуальный план проведения курса лучевого лечения.

3.2.В процессе освоения дисциплины «Онкология» обучающийся должен знать, уметь, владеть ОК-№1, ОПК-№6,

ОПК-№9, ПК-№2, ПК-№ 5, ПК-№6, ПК-№8, ПК-№ 9, ПК-№ 16.

шифр

Содержание компетенции

знать

 

 

 

уметь

 

владеть

1

2

 

 

3

 

4

 

5

ОК-№1

способностью к абстрактному

-

принципы

анализа

-систематизировать

- навыками анализа и

 

мышлению, анализу, синтезу

элементов

полученной

патологические процессы;

оценки современных

 

 

информации

(выявленных

-выявлять

причинно-

научных достижений и

 

 

симптомов,

 

синдромов,

следственные

связи

результатов в онкологии;

 

 

патологических изменений)

развития патологических

 

 

 

 

 

205

 

 

 

 

 

 

в

результате

обследования

процессов для постановки

-методами

 

выявления

 

 

пациента, больного раком;

диагноза и

составления

причин

 

и

 

условий

 

 

-

принципы

синтеза

программы лечения;

 

возникновения

 

развития

 

 

полученной

 

информации

-анализировать

 

злокачественных

 

 

 

(выявленных

симптомов,

выявленные в результате

новообразований;

 

 

 

синдромов,

патологических

обследования

пациента

- основой

клинического

 

 

изменений)

для постановки

симптомы,

синдромы,

мышления для постановки

 

 

диагноза и выбора лечения

патологические изменения

диагноза

и

составления

 

 

на

основе

 

современных

синтезировать

 

программы

 

 

лечения

 

 

представлений

о

полученную

о состоянии

пациента,

 

 

путем

 

 

взаимосвязи

 

 

 

пациента

или

его

систематизации

 

 

 

функциональных

систем

родственников

 

патологических

 

 

 

организма,

 

уровнях их

информацию

 

для

процессов,

 

построения

 

 

регуляции

 

в

условиях

постановки

диагноза

и

причинно-следственных

 

 

развития патологического

выбора лечения.

 

связей

 

 

 

развития

 

 

процесса.

 

 

 

 

 

 

патологических

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

процессов,

 

а

также

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

профилактике

 

и

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

реабилитации

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

онкологических больных.

ОПК-№6

готовность к ведению

-основы законодательства о

-ведение типовой учетно-

-правилами оформления и

 

медицинской документации

здравоохранении и

 

отчетной

медицинской

выдачи

документов при

 

 

директивные документы,

документации

 

в

направлении

 

на

 

 

медицинских организациях.

 

 

 

определяющие

 

госпитализацию

в

 

 

 

 

 

 

 

 

деятельность органов и

 

 

 

специализированную МО,

 

 

учреждений

 

 

 

 

 

 

медико-социальную

 

 

здравоохранения;

 

 

 

 

экспертизу;

 

 

 

 

 

- учетно-отчетную

 

 

 

 

-порядками

 

 

оказания

 

 

медицинскую документацию в

 

 

 

медицинской

 

помощи,

 

 

медицинских организациях.

 

 

 

клиническими

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

рекомендациями,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

стандартами

 

оказания

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

медицинской помощи;

 

 

 

 

206

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

-основами

 

 

 

 

 

 

 

 

 

законодательства

о

 

 

 

 

 

 

 

здравоохранении

и

 

 

 

 

 

 

 

директивные

документы,

 

 

 

 

 

 

 

определяющие

 

 

 

 

 

 

 

 

деятельность

органов

и

 

 

 

 

 

 

 

учреждений

 

 

 

 

 

 

 

 

 

здравоохранения;

 

ОПК-№9

способность к оценке

-понятия

этиологии,

-обосновать

 

-оценкой

состояния

 

морфофункциональных,

патогенеза,

морфогенеза,

необходимость клинико-

здоровья пациента;

 

 

физиологических состояний и

патоморфоза

болезни,

иммунологического

-алгоритмом

постановки

 

патологических процессов в

принципы

 

обследования больного,

предварительного диагноза

 

организме человека для решения

классификации

болезней;

-обосновать

характер

с

 

последующим

 

профессиональных задач

основные понятия общей

патологического процесса

направлением

 

 

нозологии.

 

на

дополнительное

 

 

 

и

его

клинические

 

 

 

 

обследование

и к врачам-

 

 

 

 

проявления,

принципы

 

 

 

 

специалистам;

 

 

 

 

 

патогенетической терапии.

 

 

 

 

 

-алгоритмом постановки

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

развернутого клинического

 

 

 

 

 

 

 

диагноза;

 

 

 

 

 

 

 

 

 

-алгоритмом

выполнения

 

 

 

 

 

 

 

основных

врачебных

 

 

 

 

 

 

 

диагностических

и

 

 

 

 

 

 

 

лечебных

 

 

 

 

 

 

 

 

 

мероприятий

по оказанию

 

 

 

 

 

 

 

первой врачебной помощи

 

 

 

 

 

 

 

при

неотложных

и

 

 

 

 

 

 

 

угрожающих

 

 

 

 

 

 

 

 

 

жизни состояниях.

 

ПК-№ 2

способность и готовность к

-нормативную

 

- получать информацию о

- навыками составления

 

 

проведению профилактических

документацию;

 

ЗНО;

 

 

плана и программы

 

 

медицинских осмотров,

-общие понятия о профилак-

- знать особенности сбора

реабилитационных

 

 

диспансеризации и

тике онкологических

анамнеза и осмотра при

мероприятий;

 

 

осуществлению диспансерного

заболеваний;

 

различных

 

- методами анализа

 

 

наблюдения.

цели и значимость

 

 

 

основных показателей

 

 

 

207

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

профилактических меди-

злокачественных

 

здоровья населения по

 

 

 

 

 

цинских осмотров и дис-

новообразованиях;

 

данным

 

 

 

 

 

 

 

пансеризации; принципы

- назначать необходимые

 

заболеваемости,

 

 

 

 

 

 

осуществления диспансер-

диагностические

 

инвалидности,

 

 

 

 

 

 

ного наблюдения за

процедуры

 

 

показателям;

 

 

 

 

 

 

 

пациентами c ЗНО; порядок

при диспансеризации

 

- навыками организации и

 

 

 

 

взаимодействия с

больных;

 

 

проведения

 

 

 

 

 

 

 

представителями других

-выявлять группы риска;

 

профилактических

 

 

 

 

 

 

специальностей; основы

-организовать

 

 

медицинских

 

 

 

 

 

 

 

медикосоциальной

профилактические

 

осмотров

 

 

и

 

 

 

 

экспертизы.

 

мероприятия,

 

 

диспансеризации

 

 

 

 

 

 

 

 

направленные

на

населения;

 

 

 

 

 

 

 

 

 

укрепление

здоровья

-методами

реализация

 

 

 

 

 

 

населения

 

 

онкологического

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

компонента профосмотров

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в условиях

перехода

к

 

 

 

 

 

 

 

 

 

всеобщей

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

диспансеризации

роль

 

 

 

 

 

 

 

 

 

участкового

врача

 

в

 

 

 

 

 

 

 

 

 

выявлении

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

онкологических больных с

 

 

 

 

 

 

 

 

 

предраковыми

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

заболеваниями.

 

 

ПК-№ 5

готовность к

сбору

и анализу

-общие

вопросы

-осуществлять сбор жалоб,

- порядками оказания

 

 

 

жалоб пациента, данных его

организации

медицинской

анамнеза

жизни

и

медицинской помощи,

 

 

анамнеза, результата осмотра,

помощи населению;

заболевания

пациента

и

клиническими

 

 

 

 

лабораторных, инструментальных,

-порядки

оказания

анализировать

 

рекомендациями,

 

 

 

патолого-анатомических и иных

медицинской

помощи,

полученную информацию;

стандартами оказания

 

 

 

исследований в целях распознания

клинические рекомендации,

-проводить

полное

медицинской помощи;

 

 

состояния или установления факта

стандарты

оказания

физикальное

 

 

- методикой сбора жалоб,

 

наличия

или

отсутствия

медицинской помощи;

обследования

пациента

анамнеза жизни и

 

 

 

заболевания.

 

 

-методы

лабораторных,

(осмотр,

пальпация,

заболевания пациента;

 

 

 

 

 

инструментальных,

перкуссия, аускультация);

-методикой

полного

 

 

 

 

патолого-анатомических и

 

 

 

физикального

 

 

 

 

 

 

 

208

 

 

 

 

 

 

 

 

 

иных

исследований

для

-обосновать необходимый

обследования

пациента

 

 

оценки состояния здоровья,

объем

лабораторного

и

(осмотр,

 

пальпация,

 

 

медицинские

показания

инструментального

 

перкуссия, аускультация);

 

 

проведению

исследований,

обследования пациента;

 

-методикой

 

 

 

 

 

правила

интерпретации

их

- интерпретировать

и

лабораторных,

 

 

 

результатов;

 

 

анализировать

 

 

инструментальных,

 

 

 

-методику сбора жалоб,

полученные

результаты

патолого-анатомических и

 

 

анамнеза

жизни

и

обследования;

 

 

иных исследований для

 

 

 

заболевания пациента;

 

-определять

очередность

оценки состояния

 

 

 

-методику

полного

объема,

содержания

и

здоровья, медицинские

 

 

 

физикального обследования

последовательности

 

показания проведению

 

 

 

пациента

(осмотр,

диагностических

 

исследований, правила

 

 

 

пальпация,

перкуссия,

мероприятий.

 

 

интерпретации их

 

 

 

аускультация).

 

 

 

 

 

результатов.

 

 

ПК-№ 6

способность к определению у

-заболеваемость

и

-осуществить сбор жалоб и

-коммуникативными

 

 

пациентов основных

смертность;

этиология;

анамнез

жизни

и

навыками

работы

с

 

патологических состояний,

патогенез; классификация;

проанализировать

 

пациентом;

 

 

 

 

полученную

информацию

 

 

 

 

симптомов, синдромов

клинические

формы;

-методами

сбора жалоб,

 

(нарушений функции органа,

 

заболеваний нозологических форм

факторы риска;

 

анамнеза

жизни

и

 

 

болевого

 

синдрома,

 

в соответствии с МКБ –Х

-предраковые

заболевания

 

заболевания

 

пациента;

 

патологических

выделений,

 

 

просмотра

кожи.

 

 

 

проведение

 

полного

 

 

 

 

изменений

общего

 

 

 

-проявления патологических

физикального

 

 

 

 

состояния);

 

 

 

 

 

 

состояний,

симптомов,

 

 

обследования пациента;

 

 

 

-провести

полное

 

 

 

синдромов в соответствии с

физикальное

 

и

-формулирование

 

 

 

МКБ-10.

 

 

общеклиническое

 

предварительного

 

 

 

-методы диагностики;

 

обследование больного;

 

диагноза и

 

составление

 

 

дифференциальная

 

-составить

план

плана лабораторных

и

 

 

диагностика.

 

 

лабораторного

 

и

инструментальных

 

 

 

 

 

инструментального

 

 

 

 

-морфологическую

 

 

обследований пациента;

 

 

 

 

обследования;

 

 

 

 

 

классификация опухолей.

 

 

етодами

 

выявления

 

 

-выполнить

наиболее

 

 

 

Значение морфологии для

патологических

состояний,

 

 

распространенные

 

 

 

установления диагноза.

 

 

симптомов,

синдромов

в

 

 

 

врачебные

манипуляции

 

 

 

 

 

 

соответствии с МКБ-10.

 

 

 

 

 

 

 

(выполнение

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

диагностической пункции и

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

209

 

 

 

 

 

 

 

 

 

-сложности диагностики при малых формах меланомы. -профилактика. Лечение. Прогноз.

взятие мазков на цитологическое исследование и др.). -оценить и обосновать показания для направления пациента на консультацию к врачам-специалистам при наличии медицинских показаний в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями, с учётом стандартов оказания медицинской помощи; -интерпретировать и анализировать полученные результаты обследования пациента; -установить

предварительный диагноз с учётом опроса и физикального обследования пациента; лабораторных, инструментальных методов обследования; патологоанатомических и иных исследований; - оформить медицинскую

документацию пациента для оказания специализированной медицинской помощи, в т.ч. высокотехнологичной медицинской помощи; -сформировать группу лиц повышенного риска по

210