УМК+к+практическому+занятию

-организационный момент 10 мин

-опрос, контроль исходного уровня знаний – 80 мин

-самостоятельная работа студентов – 50 мин

-контроль конечного уровня знаний - 50 мин

-ситуационные методы обучения: анализ конкретных ситуаций, решение практических задач, инсценировки, отработка коммуникативных навыков – 75 мин

-подведение итогов занятия – 5 мин

5.КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ Для успешной работы на практическом занятии необходимо знать теоретический

материал:

Синдром метастазов злокачественных опухолей из неустановленного первичного очага (МНПО)

5.1.Частота, биологические особенности и причины синдрома.

5.2.Клинические проявления.

173

5.3.Роль локализации метастазов, гистологического строения, определения опухолевых маркеров, электронной микроскопии, гистохимии, иммуноморфологии в диагностическом поиске возможного первичного очага.

5.4.Методы лечения. Результаты.

Синдром первичной множественности злокачественных опухолей

5.5.Понятие. Частота.

5.6.Роль наследственных факторов.

5.7.Наиболее частое сочетание различных локализаций злокачественных опухолей;

5.8.Диагностика. Лечение.

Семейно-ассоциированный опухолевый синдром

5.9.Семейный рак молочных желёз.

5.10.Семейный рак яичников.

5.11.Другие синдромы.

Паранеопластические синдромы

5.12. Частота.

5.12.Классификация.

5.13.Клиническое значение.

5.14.Методы диагностики.

Болевой компрессионный корешковый синдром при онкологических заболеваниях

5.15.Первичные и метастатические опухоли позвоночника. Миеломная болезнь.

Цитопенический синдром

5.16.Понятие.

5.17.Диагностический поиск онкологических заболеваний.

6.ЗАДАНИЯ И МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ К ИХ ВЫПОЛНЕНИЮ, обязательные:

6.1.Законспектируйте, прочтите, запомните лекционный материал.

6.2.Перепишите в тетрадь классификацию рак шейки матки; рак тела матки; рак яичников; трофобластические опухоли по TNM.

6.3.Самостоятельно подготовьтесь к тематическому занятию с использованием лекций, методического пособия, представленного списка литературы, контрольных вопросов. Работа в интернете.

174

6.4. Работайте индивидуально с основной и дополнительной литературой при подготовке докладов, рефератов, а также к итоговому тестированию по курсу онкология, лучевая терапия.

6.5.Проведите курацию больного в отделении или при помощи симуляционного пациента (студент-студент, преподаватель-студент). Результаты курации оформите в виде медицинской карты больного. Курации больных обсуждаются и оцениваются совместно с преподавателем в виде студент-преподаватель и групповое обсуждение.

6.6. Составьте таблицу или алгоритм «Наиболее информативные опухолевые маркеры для карцином основных локализаций».

Рак молочной железы

Опухоли яичников:

Эпителиальные

Герминогенные

Гранулезоклеточные

Опухоли яичек

Рак шейки матки

Рак вульвы

Рак эндометрия

Рак пищевода

Рак желудка

Рак кишки

Рак поджелудочной железы

Рак мочевого пузыря

Рак почки

Рак предстательной железы

Рак легкого: Мелкоклеточный Плоскоклеточный Аденокарцинома

175

Крупноклеточный

Рак щитовидной железы: Фолликулярный: папиллярный Медуллярный

6.7.Выполните решение ситуационных задач. Определите тактику ведения и лечения больного.

6.8.Пройдите тестирование по теме занятия.

По желанию студента:

6.9. Присутствие или участие в операциях, перевязке больных. 6.10. Участие в работе студенческого научного кружка.

7.ОЦЕНИВАНИЕ ЗНАНИЙ, УМЕНИЙ НАВЫКОВ ПО ТЕМЕ ЗАНЯТИЯ представлены на сайту educa.usma.ru

8.ЛИТЕРАТУРА ДЛЯ ПОДГОТОВКИ К ЗАНЯТИЮ

8.1. Основная учебно-методическая литература: 8.1.1. Электронные учебные издания:

1.Электронно-Библиотечная Система (ЭБС) «Консультант студента». Сайт ЭБС www.stumedlib.ru Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа»

2.Поисковая система научной литературы Google Академия Сайт https://scholar.google.ru/schhp?hl=ru Платформа для поиска научной литературы.

8.1.2.Электронные базы данных

1.Электронная База Данных (БД) Medline with Fulltext Сайт БД:http://search.ebscohost.com

2.Полнотекстовая электронная база данных (БД) Clinical Key Сайт БД http://health.elsevier.ru/electronic/Clinical Key

3.Клинические рекомендации «РосОнкоВеб» на базе РОНЦ РАМН www.rosoncoweb.ru.

Интернет информационные серверы:

www.elibrary.ru;

Базы электронных рефератов: ВИНИТИ http://com-paq.viniti.ru/biolweb/index.htm; «Medline» http://www4.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed/;

http://onco.debryansk.ru/library/DURNOV/oncology.htm;

w w w . c o l o n o s c o py . r u / s p e c i a l i s t / At l a s / i n d e x . h t m ;

w w w . p r i me r . r u / ma n u a l s / c yt o l o g y / d e f a u l t . h t m ;

http://onconet.ru.

176

Интернет-сайт РОНЦ www.ronc.ru.

«РосОнкоВеб» на базе РОНЦ РАМН www.rosoncoweb.ru.

www.oncodome.narod.ru

8.1.3. Учебники

1.Давыдов М.И., Ганцев Ш.Х. Онкология: учебник.-Москва:ГЭОТАР-Медиа.-2013г.

2.Онкология: учебник./под ред.В.И. Чиссова., С.Л.Дарьяловой.-Москва: ГЭОТАР-Медиа.-2009г.

3.Терновой С.К., Синицын В.Е. Учебник. Лучевая диагностика и терапия.-Москва: ГЭОТАР-Медиа.-2010г.-304с.

4.Труфанов Г.Е. Учебник. Лучевая терапия. - Москва: ГЭОТАР-Медиа.- 2013г.-208с.

8.2. Дополнительная литература

1.Онкология: учебник. Абузарова Г.Р., Алексеев Б.Я., Берзой А.А., Бойко А.А., 2010г.

2.Линденбратен Л.Д. Королюк И.П. Медицинская радиология (Основы лучевой диагностики и лучевой терапии) – М.: Медицина, 2000. /не переиздавался/

3.Национальное руководство.Краткое издание/гл.ред. В.И.Чисов,М.И.Давыдов, науч.ред.Г.А.Франк, С.Л.Дарьялова, отв. ред.Г.Р.Абузарова.-Москва: ГЭОТАР-Медиа,2017.-622/2/с.:ил.- (Национальные руководства)

4.Национальное руководство. Краткое издание /гл.ред. В.И.Чисов,/и др./._Москва: ГЭОТАР-Медиа,2014.-576с.

5.Хансен Э.К. Лучевая терапия в онкологии:руководство: пер.с англ./Эрик К.Хансен, Мэк Роач Ш.-2-е изд.-

Москва:ГЭОТАР-Медиа,2014.-992с.

6. Терапевтическая радиология: Руководство для врачей/под ред.: А.Ф. Цыба, Ю.С. Мардынского.-М:Медицинская книга,2010.-592с.:ил.

7.Пачес А.И. Опухоли головы и шеи. Изд. Практическая медицина, Россия, 2013.

8. Клинические рекомендации Российского общества клинических онологов, 2018г.

8.2.1. Учебно-методические пособия (учебные задания):

1. Атлас хирургии молочной железы: учебное пособие. Джатой И., Кауфманн М., Пети Ж.И. Перевод с англ./ Под ред. Н.И. Рожковой, В.Д. Чхиквадзе. 2009г.

2. Клиническая онкология. Избранные лекции: учебное пособие. Вельшер Л.З., Поляков Б.И., Петерсон С.Б. 2009 3. Ганцев Ш.Х. Руководство к практическим занятиям по онкологии: учебное пособие для студентов мед.вузов. М.: Мед. информ. агенство,2007 8.2.2. Учебные пособия: лекции в электронном виде с демонстрацией.

177

Злокачественные опухоли женской половой сферы: рак шейки матки; рак тела матки; рак яичников; трофобластические опухоли

1.ТЕМА №12: _____________________________________________________________________________________________________________

2.ЦЕЛИ ЗАНЯТИЯ,

2.1.Развитие профессиональной компетентности в диагностике, лечении, тактике ведения, профилактики,

реабилитации и абилитации больных с злокачественными опухолями женской половой сферы: рак шейки матки; рак тела матки; рак яичников; трофобластические опухоли.

2.2.Формирование профессиональных навыков клинического обследования, коммуникативных навыков.

3.ЗАДАЧИ ЗАНЯТИЯ изучить:

Предраковые заболевания женской половой сферы.

o Дисгормональные гиперплазии и рак молочных желез. o Симптоматология.

o Клинико-анатомическая классификация. o Морфологическая классификация.

o Современные способы диагностики. o Дифференциальная диагностика.

o Клиническая картина. o Лечение.

o Профилактика.

Рак шейки матки.

o Этиология и патогенез. o Факторы риска.

o Роль вируса папилломы человека. o Клиническая картина.

o Принципы диагностики и лечения.

o Роль скрининговых исследований в снижении заболеваемости раком шейки матки

Рак тела матки.

o Этиология и патогенез.

o Роль эндокриннообменных нарушений.

178

o Клиника.

o Диагностика.

oЛечение.

Рак яичников.

oЭтиология и патогенез.

oФакторы риска.

oКлинико-морфологическая классификация.

oПринципы диагностика и лечения.

oВторичныеметастатические опухоли яичников

Трофобластические опухоли.

oЗаболеваемость.

oКлиника. Диагностика. Лечение. Прогноз.

3.1.Обучить практическим навыкам:

oсбор жалоб, анамнез жизни и заболевания пациента;

o проведение физикального обследование пациента (осмотр, пальпацию) и интерпретировать его результаты; o обосновать необходимость и объем лабораторных и инструментальных обследований;

o обосновать необходимость и объем дополнительных обследований пациентов с злокачественными новообразованиями в соответствии с клиническими рекомендациями, с учётом стандартов оказания медицинской помощи;

o выполнение наиболее распространенных врачебных манипуляций (выполнение диагностической пункции и взятие мазков на цитологическое исследование и др.);

o оценить и обосновать необходимость направления пациента на консультацию к врачам-специалистам в соответствии с действующими порядком оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями, с учётом стандартов оказания медицинской помощи по профилю Онкология; в соответствии с региональными особенностями (алгоритмом маршрутизации больных по профилю Онкология в Свердловской области);

o интерпретировать результаты сбора информации о заболевании пациента;

o интерпретировать данные, полученные при лабораторных и инструментальных обследованиях; o интерпретировать данные, полученные при консультациях пациента врачами-специалистами;

179

o проведение анализа полученных результатов пациента: сбор жалоб, анамнез жизни и заболевания пациента; лабораторных и инструментальных обследования обследований; данные полученные от врачей – специалистов;

o сформулировать предварительный диагноз и составить план лабораторных и инструментальных обследований пациента;

o оформление и выдача медицинских документов при направлении пациента для оказания специализированной медицинской помощи, в т.ч. высокотехнологичной медицинской помощи;

o организация и контроль персонализированного лечения пациента с установленным ЗНО по направлению врачаонколога специализированной медицинской организации (дневной стационар);

o оказание паллиативной медицинской помощи при взаимодействии с врачом – онкологом и иными медицинскими работниками;

o определить врачей-специалистов для проведения реабилитационных мероприятий, с учётом диагноза и в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями, с учётом стандартов оказания медицинской помощи;

o назначение санаторно-курортного лечения пациенту, нуждающемуся в медицинской реабилитации, в том числе при реабилитации индивидуальной программы реабилитации или абилитации, в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями, с учётом стандартов оказания медицинской помощи;

o направить пациента на медико-социальную экспертизу;

o назначать и проводить профилактические мероприятия с учётом факторов риска для предупреждения и раннего выявления заболеваний, в том числе социально значимых заболеваний.

3.2. В процессе освоения дисциплины «Онкология» обучающийся должен знать, уметь, владеть ОК-№1, ОПК-№6,

ОПК-№9, ПК-№2, ПК-№ 5, ПК-№6, ПК-№8, ПК-№ 9, ПК-№ 16.