УМК+к+практическому+занятию

4. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЗАНЯТИЯ В АКАДЕМИЧЕСКИХ ЧАСАХ___6 часов_____

-организационный момент 10 мин

-опрос, контроль исходного уровня знаний – 80 мин

-самостоятельная работа студентов – 50 мин

-контроль конечного уровня знаний - 50 мин

-ситуационные методы обучения: анализ конкретных ситуаций, решение практических задач, инсценировки, отработка коммуникативных навыков – 75 мин

-подведение итогов занятия – 5 мин

5.КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ Для успешной работы на практическом занятии необходимо знать теоретический

материал:

Рак пищевода.

5.1.Этиология и патогенез.

5.2.Факторы риска.

141

5.3.Значение и роль предраковых заболеваний пищевода в возникновении рака.

5.4.Клинико-анатомическая классификация. Симптомы в зависимости от формы роста опухоли.

5.5.Морфологическая классификация опухоли.

5.6.Диагностика.

5.7.Клиническая картина.

5.8.Современные методы и виды лечения.

5.9.Профилактика.

Рак желудка.

5.10.Этиология и патогенез.

5.11.Факторы риска. Значение эндогенных и экзогенных канцерогенов.

5.12.Предраковые заболевания и рак желудка.

5.13.Клиническая картина.

5.14.Методы диагностики. Ранняя и дифференциальная диагностика. Особенности клиники рака на фоне хронических заболеваний желудка.

5.15.Морфологическая классификация опухоли.

5.16.Диагностика.

5.17.Современные методы и виды лечения.

5.18.Профилактика.

Опухоли гепатобилиопанкреатодуоденальной зоны.

5.19.Этиология и патогенез.

5.20.Факторы риска.

5.21.Клиника.

5.22.Симптомы рака поджелудочной железы.

5.23.Клиническая карта в зависимости от локализации опухоли (головка, тело, хвост поджелудочной железы, 12-перстная кишка, большой дуаденальный сосочек, внепечёночные желчные протоки.

5.24.Диагностика.

Рак печени

5.25. Этиология и патогенез гепатоцеллюлярного рака. Значение вируса гепатита В и С. Роль описторхоза в возникновении холангиоцеллюлярного рака.

142

5.26.Первичный и метастатический рак печени. Заболеваемость и смертность от первичного рака печени.

5.27.Формы роста и гистологическое строение.

5.28.Клиника.

5.29.Методы диагностики.

5.30.Принципы лечения.

5.31.Профилактика.

Колоректальный рак. Рак ободочной кишки:

5.32.Этиология и патогенез.

5.33.Факторы риска.

5.34.Клинико-анатомические формы.

5.35.Предраковые заболевания ободочной кишки.

5.36.Клиническая картина. Симптомы правой и левой половин ободочной кишки.

5.37.Диагностика.

5.38.Лечение.

5.39.Показания к лекарственному и комбинированному лечению.

5.40Профилактика.

Рак прямой кишки:

5.41.Этиология и патогенез.

5.42.Факторы риска.

5.43.Клинико-анатомические формы.

5.44.Предраковые заболевания прямой кишки.

5.45.Клиническая картина. Симптомы рака прямой кишки.

5.46.Диагностика.

5.47.Лечение.

5.48.Диспансерное наблюдение.

6.ЗАДАНИЯ И МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ К ИХ ВЫПОЛНЕНИЮ, обязательные:

6.1.Законспектируйте, прочтите, запомните лекционный материал.

143

6.2.Перепишите в тетрадь классификацию рак пищевода; рак желудка; рак поджелудочной железы; опухоли гепатобилиопанкреатодуоденальной зоны; колоректальный рак по TNM.

6.3.Самостоятельно подготовьтесь к тематическому занятию с использованием лекций, методического пособия, представленного списка литературы, контрольных вопросов. Работа в интернете.

6.4.Работайте индивидуально с основной и дополнительной литературой при подготовке докладов, рефератов, а также к итоговому тестированию по курсу онкология, лучевая терапия.

6.5.Составьте таблицу или алгоритм «Дифференциальная диагностика и тактика ведения пациента с диагнозом опухоли Опухоли органов пищеварительного тракта: рак пищевода; рак желудка; рак поджелудочной железы; опухоли гепатобилиопанкреатодуоденальной зоны; колоректальный рак».

6.6. Проведите курацию больного в отделении или при помощи симуляционного пациента (студент-студент, преподаватель-студент). Результаты курации оформите в виде медицинской карты больного. Курации больных обсуждаются и оцениваются совместно с преподавателем в виде студент-преподаватель и групповое обсуждение. Отрабатываются коммуникативные навыки.

6.7. Выполните решение ситуационных задач. Определите тактику ведения м лечения больного. 6.8. Пройдите тестирование по теме занятия.

По желанию студента:

6.9. Присутствие или участие в операциях, перевязке больных. 6.10. Возможно участие в работе студенческого научного кружка.

7. ОЦЕНИВАНИЕ ЗНАНИЙ, УМЕНИЙ НАВЫКОВ ПО ТЕМЕ ЗАНЯТИЯ представлены на сайту educa.usma.ru

Изучение каждой ДЕ заканчивается тестированием. Балльно - рейтинговая система позволяет с учетом всех видов занятий по дисциплине оценить учебные достижения студента.

Устный ответ – до 1,5 балл, тестовый контроль - до 1 балл, практический навык - до 1 балл, решение ситуационной задачи

– до 1,5 балл.

8. ЛИТЕРАТУРА ДЛЯ ПОДГОТОВКИ К ЗАНЯТИЮ

8.1. Основная учебно-методическая литература: 8.1.1. Электронные учебные издания:

1.Электронно-Библиотечная Система (ЭБС) «Консультант студента». Сайт ЭБС www.stumedlib.ru Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа»

2.Поисковая система научной литературы Google Академия Сайт https://scholar.google.ru/schhp?hl=ru Платформа для

144

поиска научной литературы.

8.1.2. Электронные базы данных

1.Электронная База Данных (БД) Medline with Fulltext Сайт БД:http://search.ebscohost.com

2.Полнотекстовая электронная база данных (БД) Clinical Key Сайт БД http://health.elsevier.ru/electronic/Clinical Key

3.Клинические рекомендации «РосОнкоВеб» на базе РОНЦ РАМН www.rosoncoweb.ru.

Интернет информационные серверы:

www.elibrary.ru;

Базы электронных рефератов: ВИНИТИ http://com-paq.viniti.ru/biolweb/index.htm; «Medline» http://www4.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed/;

http://onco.debryansk.ru/library/DURNOV/oncology.htm;

w w w . c o l o n o s c o py . r u / s p e c i a l i s t / At l a s / i n d e x . h t m ;

w w w . p r i me r . r u / ma n u a l s / c yt o l o g y / d e f a u l t . h t m ;

http://onconet.ru.

Интернет-сайт РОНЦ www.ronc.ru.

«РосОнкоВеб» на базе РОНЦ РАМН www.rosoncoweb.ru.

www.oncodome.narod.ru

8.1.3. Учебники

1.Давыдов М.И., Ганцев Ш.Х. Онкология: учебник.-Москва:ГЭОТАР-Медиа.-2013г.

2.Онкология: учебник./под ред.В.И. Чиссова., С.Л.Дарьяловой.-Москва: ГЭОТАР-Медиа.-2009г.

3.Терновой С.К., Синицын В.Е. Учебник. Лучевая диагностика и терапия.-Москва: ГЭОТАР-Медиа.-2010г.-304с.

4.Труфанов Г.Е. Учебник. Лучевая терапия. - Москва: ГЭОТАР-Медиа.- 2013г.-208с.

8.2. Дополнительная литература

1.Онкология: учебник. Абузарова Г.Р., Алексеев Б.Я., Берзой А.А., Бойко А.А., 2010г.

2.Линденбратен Л.Д. Королюк И.П. Медицинская радиология (Основы лучевой диагностики и лучевой терапии) – М.: Медицина, 2000. /не переиздавался/

3.Национальное руководство.Краткое издание/гл.ред. В.И.Чисов,М.И.Давыдов, науч.ред.Г.А.Франк, С.Л.Дарьялова, отв. ред.Г.Р.Абузарова.-Москва: ГЭОТАР-Медиа,2017.-622/2/с.:ил.- (Национальные руководства)

4.Национальное руководство. Краткое издание /гл.ред. В.И.Чисов,/и др./._Москва: ГЭОТАР-Медиа,2014.-576с.

145

5.Хансен Э.К. Лучевая терапия в онкологии:руководство: пер.с англ./Эрик К.Хансен, Мэк Роач Ш.-2-е изд.- Москва:ГЭОТАР-Медиа,2014.-992с.

6.Терапевтическая радиология: Руководство для врачей/под ред.: А.Ф. Цыба, Ю.С. Мардынского.-М:Медицинская книга,2010.-592с.:ил.

7.Пачес А.И. Опухоли головы и шеи. Изд. Практическая медицина, Россия, 2013.

8.Клинические рекомендации Российского общества клинических онологов, 2018г.

8.2.1.Учебно-методические пособия (учебные задания):

1.Атлас хирургии молочной железы: учебное пособие. Джатой И., Кауфманн М., Пети Ж.И. Перевод с англ./ Под ред. Н.И. Рожковой, В.Д. Чхиквадзе. 2009г.

информ. агенство,2007 8.2.2. Учебные пособия: лекции в электронном виде с демонстрацией.

146

Лимфомы: лимфогранулематоз; неходжкинские лимфомы (лимфосаркомы)

1.ТЕМА №11: _____________________________________________________________________________________________________________

2.ЦЕЛИ ЗАНЯТИЯ

2.1.Развитие профессиональной компетентности в диагностике, лечении, тактике ведения, профилактики,

реабилитации и абилитации больных с заболеванием лимфогранулематоз; неходжкинские лимфомы (лимфосаркомы).

2.2.Формирование профессиональных навыков клинического обследования, коммуникативных навыков.

3.ЗАДАЧИ ЗАНЯТИЯ изучить:

Лимфогранулематоз

o Этиология и патогенез. o Факторы риска.

o Клинико-анатомическая классификация. Стадирование по системе Ann-Arbor. o Признаки интоксикации , их прогностическое значение.

o Морфологическая классификация опухоли.

o Диагностика. Дифференциальная диагностика. Современные способы диагностики.

o Клиническая картина при поражении периферических, медиастинальных, забрюшинных лимфоузлов и внутренних органов; дифференциальный диагноз.

o Значение морфологического обследования, пункционная и операционная биопсия.

o Выбор метода лечение в зависимости от клинических особенностей болезни, стадии заболевания,. o Отдалённые результаты. Профилактика.

o Реабилитация и абилитация.

Неходжскинские лифомы (лимфосаромы) o Заболеваемость.

o Современны классификации.

oЗначение иммунофенотипической характеристики опухоли (лифомы из В- и Т- клеток предшественников и с фенотипом периферических органов иммунной системы.

o Клиническая картина.

o Симптомы интоксикации.

o Пути метастазирования. Поражение костного мозга. o Методы диагностики.

147

oПринципы лечения.

3.1.Обучить практическим навыкам:

oсбор жалоб, анамнез жизни и заболевания пациента;

o проведение полного физикального обследование пациента (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация) и интерпретировать его результаты;

o обосновать необходимость и объем лабораторных и инструментальных обследований;

o обосновать необходимость и объем дополнительных обследований пациентов с злокачественными новообразованиями в соответствии с клиническими рекомендациями, с учётом стандартов оказания медицинской помощи;

o выполнние наиболее распространенных врачебных манипуляций (выполнение диагностической пункции и взятие мазков на цитологическое исследование и др.);

o оценить и обосновать необходимость направления пациента на консультацию к врачам-специалистам в соответствии с действующими порядком оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями, с учётом стандартов оказания медицинской помощи по профилю Онкология; в соответствии с региональными особенностями (алгоритмом маршрутизации больных по профилю Онкология в Свердловской области);

o интерпретировать результаты сбора информации о заболевании пациента;

o интерпретировать данные, полученные при лабораторных и инструментальных обследованиях; o интерпретировать данные, полученные при консультациях пациента врачами-специалистами;

o проведение анализа полученных результатов пациента: сбор жалоб, анамнез жизни и заболевания пациента; лабораторных и инструментальных обследования обследований; данные полученные от врачей – специалистов;

o сформулировать предварительный диагноз и составить план лабораторных и инструментальных обследований пациента;

o оформление и выдача медицинских документов при направлении пациента для оказания специализированной медицинской помощи, в т.ч. высокотехнологичной медицинской помощи;

o организация и контроль персонализированного лечения пациента с установленным ЗНО по направлению врачаонколога специализированной медицинской организации (дневной стационар);

o оказание паллиативной медицинской помощи при взаимодействии с врачом – онкологом и иными медицинскими работниками;

148

o определить врачей-специалистов для проведения реабилитационных мероприятий, с учётом диагноза и в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями, с учётом стандартов оказания медицинской помощи;

o назначение санаторно-курортного лечения пациенту, нуждающемуся в медицинской реабилитации, в том числе при реабилитации индивидуальной программы реабилитации или абилитации, в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями, с учётом стандартов оказания медицинской помощи;

o направить пациента на медико-социальную экспертизу;

o назначать и проводить профилактические мероприятия с учётом факторов риска для предупреждения и раннего выявления заболеваний, в том числе социально значимых заболевании.

3.2. В процессе освоения дисциплины «Онкология» обучающийся должен знать, уметь, владеть ОК-№1, ОПК-№6,

ОПК-№9, ПК-№2, ПК-№ 5, ПК-№6, ПК-№8, ПК-№ 9, ПК-№ 16.