УМК+к+практическому+занятию

4. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЗАНЯТИЯ В АКАДЕМИЧЕСКИХ ЧАСАХ___6 часов_____

-организационный момент 10 мин

-опрос, контроль исходного уровня знаний – 80 мин

-самостоятельная работа студентов – 50 мин

-контроль конечного уровня знаний - 50 мин

-ситуационные методы обучения: анализ конкретных ситуаций, решение практических задач, инсценировки, отработка

94

коммуникативных навыков – 75 мин - подведение итогов занятия – 5 мин

5.КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ Для успешной работы на практическом занятии необходимо знать теоретический

материал:

5.1.Этиопатогенез, эпидемиология рака гортани, пол, возраст заболевающих.

5.2.Клиника, внешний вид, локализация.

5.3.Диагностика и дифференциальная диагностика.

5.4.Классификация по стадиям (проверка усвоения предыдущей темы, овладения принципами).

5.5.Лечение. Выбор в зависимости от стадии и локализации особенности резекций гортани. Виды хирургического лечения.

5.6.Клиника, диагностика и лечение рака полости рта.

5.7.Этиопатогенез, эпидемиология рака щитовидной железы, пол, возраст заболевающих.

5.8.Клиника, внешний вид, локализация.

5.9.Диагностика и дифференциальная диагностика.

6.ЗАДАНИЯ И МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ К ИХ ВЫПОЛНЕНИЮ, обязательные:

6.1.Законспектируйте, прочтите, запомните лекционный материал.

6.2. Перепишите в тетрадь классификацию рака гортани; рака щитовидной железы по TNM.

6.3.Самостоятельно подготовьтесь к тематическому занятию с использованием лекций, методического пособия, представленного списка литературы, контрольных вопросов. Работа в интернете.

6.4.Работайте индивидуально с основной и дополнительной литературой при подготовке докладов, рефератов), а также

китоговому тестированию по курсу онкология, лучевая терапия.

6.5.Составьте таблицу или алгоритм «Дифференциальная диагностика и тактика ведения пациента с диагнозом рак гортани», «Дифференциальная диагностика и тактика ведения пациента с диагнозом рак щитовидной железы».

6.6.Проведите курацию больного в отделении или при помощи симуляционного пациента (студент-студент, преподаватель-студент). Результаты курации оформите в виде медицинской карты больного. Курации больных обсуждаются и оцениваются совместно с преподавателем в виде студент-преподаватель и групповое обсуждение.

6.7.Выполните решение ситуационных задач. Определите тактику ведения и лечения больного.

95

6.8. Пройдите тестирование по теме занятия.

По желанию студента:

6.4. Присутствие или участие в операциях, перевязке больных. 6.6. Возможно участие в работе студенческого научного кружка.

7. ОЦЕНИВАНИЕ ЗНАНИЙ, УМЕНИЙ НАВЫКОВ ПО ТЕМЕ ЗАНЯТИЯ представлены на сайту educa.usma.ru

Изучение каждой ДЕ заканчивается тестированием. Балльно - рейтинговая система позволяет с учетом всех видов занятий по дисциплине оценить учебные достижения студента.

Устный ответ – до 1,5 балл, тестовый контроль - до 1 балл, практический навык - до 1 балл, решение ситуационной задачи

– до 1,5 балл.

8. ЛИТЕРАТУРА ДЛЯ ПОДГОТОВКИ К ЗАНЯТИЮ

8.1. Основная учебно-методическая литература: 8.1.1. Электронные учебные издания:

1. Электронно-Библиотечная Система (ЭБС) «Консультант студента». Сайт ЭБС www.stumedlib.ru Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа»

2. Поисковая система научной литературы Google Академия Сайт https://scholar.google.ru/schhp?hl=ru Платформа для поиска научной литературы.

8.1.2. Электронные базы данных

1.Электронная База Данных (БД) Medline with Fulltext Сайт БД:http://search.ebscohost.com

2.Полнотекстовая электронная база данных (БД) Clinical Key Сайт БД http://health.elsevier.ru/electronic/Clinical Key

3.Клинические рекомендации «РосОнкоВеб» на базе РОНЦ РАМН www.rosoncoweb.ru.

Интернет информационные серверы:

www.elibrary.ru;

Базы электронных рефератов: ВИНИТИ http://com-paq.viniti.ru/biolweb/index.htm; «Medline» http://www4.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed/;

http://onco.debryansk.ru/library/DURNOV/oncology.htm;

w w w . c o l o n o s c o py . r u / s p e c i a l i s t / At l a s / i n d e x . h t m ;

w w w . p r i me r . r u / ma n u a l s / c yt o l o g y / d e f a u l t . h t m ;

http://onconet.ru.

Интернет-сайт РОНЦ www.ronc.ru.

96

«РосОнкоВеб» на базе РОНЦ РАМН www.rosoncoweb.ru.

www.oncodome.narod.ru

8.1.3. Учебники

1.Давыдов М.И., Ганцев Ш.Х. Онкология: учебник.-Москва:ГЭОТАР-Медиа.-2013г.

2.Онкология: учебник./под ред.В.И. Чиссова., С.Л.Дарьяловой.-Москва: ГЭОТАР-Медиа.-2009г.

3.Терновой С.К., Синицын В.Е. Учебник. Лучевая диагностика и терапия.-Москва: ГЭОТАР-Медиа.-2010г.-304с.

4.Труфанов Г.Е. Учебник. Лучевая терапия. - Москва: ГЭОТАР-Медиа.- 2013г.-208с.

8.2. Дополнительная литература

1.Онкология: учебник. Абузарова Г.Р., Алексеев Б.Я., Берзой А.А., Бойко А.А., 2010г.

2.Линденбратен Л.Д. Королюк И.П. Медицинская радиология (Основы лучевой диагностики и лучевой терапии) – М.: Медицина, 2000. /не переиздавался/

3.Национальное руководство.Краткое издание/гл.ред. В.И.Чисов,М.И.Давыдов, науч.ред.Г.А.Франк, С.Л.Дарьялова, отв. ред.Г.Р.Абузарова.-Москва: ГЭОТАР-Медиа,2017.-622/2/с.:ил.- (Национальные руководства)

4.Национальное руководство. Краткое издание /гл.ред. В.И.Чисов,/и др./._Москва: ГЭОТАР-Медиа,2014.-576с.

5.Хансен Э.К. Лучевая терапия в онкологии:руководство: пер.с англ./Эрик К.Хансен, Мэк Роач Ш.-2-е изд.-

Москва:ГЭОТАР-Медиа,2014.-992с.

6. Терапевтическая радиология: Руководство для врачей/под ред.: А.Ф. Цыба, Ю.С. Мардынского.-М:Медицинская книга,2010.-592с.:ил.

7.Пачес А.И. Опухоли головы и шеи. Изд. Практическая медицина, Россия, 2013.

8. Клинические рекомендации Российского общества клинических онологов, 2018г.

8.2.1. Учебно-методические пособия (учебные задания):

1. Атлас хирургии молочной железы: учебное пособие. Джатой И., Кауфманн М., Пети Ж.И. Перевод с англ./ Под ред. Н.И. Рожковой, В.Д. Чхиквадзе. 2009г.

2. Клиническая онкология. Избранные лекции: учебное пособие. Вельшер Л.З., Поляков Б.И., Петерсон С.Б. 2009 3. Ганцев Ш.Х. Руководство к практическим занятиям по онкологии: учебное пособие для студентов мед.вузов. М.: Мед. информ. агенство,2007 8.2.2. Учебные пособия: лекции в электронном виде с демонстрацией.

97

Предраковые заболевания и рак молочной железы. Мастопатии. Рак молочной железы.

1.ТЕМА №8: _____________________________________________________________________________________________________________

2.ЦЕЛИ ЗАНЯТИЯ

2.1.Развитие профессиональной компетентности в диагностике, лечении, тактике ведения, профилактики,

реабилитации и абилитации больных с предраковыми заболеваниями и злокачественным заболеванием молочных желез.

2.2.Формирование профессиональных навыков клинического обследования, коммуникативных навыков.

3.ЗАДАЧИ ЗАНЯТИЯ изучить:

Предраковые заболевания

o Этиология и патогенез. o Скрининг.

o Способствующие факторы. o Клиническая картина.

o Роль гормональных нарушений. Другие факторы риска: отягощенный анамнез, нерациональное питание. o Клинико-рентгенологическая классификация.

o Диагностика. o Лечение.

Мастопатии.

o Этиология.

o Классификация.

o Локализованные и диффузные формы. o Клиническая картина.

o Тактика при локализованных формах.

o Принципы консервативной терапии диффузных форм мастопатии. o Диспансерное наблюдение.

Рак молочной железы

o Этиология и патогенез. o Факторы риска.

o Классификация.

o Клиническая картина.

98

o Морфологическая классификация опухоли. o Особенности клинического течения.

o Пути метастазирования.

o Цитологическое исследование пунктата.

o Диагностика. Дифференциальная диагностика.

oОсобые формы рака: отёчно-инфильтративная, маститоподобная, рожистоподобная, панцирная, рак Педжета. Особенности течения. Дифференциальный диагноз.

oЛечение. Выбор метода лечения в зависимости от стадии и формы опухоли. Типы радикальных операций. Показания

ккомбинированному и комплексному лечению. Значение адъювантного и неоадъювантного лечения.

oОтдалённые результаты.

o Профилактика.

o Система диспансеризации.

oРеабилитация и абилитация.

Обследование больных

oМетодика пальпации молочных желёз, лимфатических узлов.

oМетоды социального исследования (маммография, дуктография, УЗИ, МРТ, пункция, трепанбиопсия, секторальная резекция.

oРаннее выявление. Методика самообследования. Скрининг на рак молочной железы. Роль смотровых кабинетов. Профилактические осмотры.

3.1.Обучить практическим навыкам:

oсбор жалоб, анамнез жизни и заболевания пациента;

o проведение физикального обследование пациента (осмотр, пальпацию) и интерпретировать его результаты. Обследование молочных желёз в положении стоя, лёжа;

o обосновать необходимость и объем лабораторных и инструментальных обследований;

o обосновать необходимость и объем дополнительных обследований пациентов с злокачественными новообразованиями в соответствии с клиническими рекомендациями, с учётом стандартов оказания медицинской помощи;

o выполнение наиболее распространенных врачебных манипуляций (выполнение диагностической пункции и взятие мазков на цитологическое исследование и др.);

99

o оценить и обосновать необходимость направления пациента на консультацию к врачам-специалистам в соответствии с действующими порядком оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями, с учётом стандартов оказания медицинской помощи по профилю Онкология; в соответствии с региональными особенностями (алгоритмом маршрутизации больных по профилю Онкология в Свердловской области);

o интерпретировать результаты сбора информации о заболевании пациента;

o интерпретировать данные, полученные при лабораторных и инструментальных обследованиях; o интерпретировать данные, полученные при консультациях пациента врачами-специалистами;

o проведение анализа полученных результатов пациента: сбор жалоб, анамнез жизни и заболевания пациента; лабораторных и инструментальных обследования обследований; данные полученные от врачей – специалистов;

o сформулировать предварительный диагноз и составить план лабораторных и инструментальных обследований пациента;

o оформление и выдача медицинских документов при направлении пациента для оказания специализированной медицинской помощи, в т.ч. высокотехнологичной медицинской помощи;

o организация и контроль персонализированного лечения пациента с установленным ЗНО по направлению врачаонколога специализированной медицинской организации (дневной стационар);

o оказание паллиативной медицинской помощи при взаимодействии с врачом – онкологом и иными медицинскими работниками;

o определить врачей-специалистов для проведения реабилитационных мероприятий, с учётом диагноза и в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями, с учётом стандартов оказания медицинской помощи;

o назначение санаторно-курортного лечения пациенту, нуждающемуся в медицинской реабилитации, в том числе при реабилитации индивидуальной программы реабилитации или абилитации, в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями, с учётом стандартов оказания медицинской помощи;

o направить пациента на медико-социальную экспертизу;

o назначать и проводить профилактические мероприятия с учётом факторов риска для предупреждения и раннего выявления заболеваний, в том числе социально значимых заболеваний.

3.2. В процессе освоения дисциплины «Онкология» обучающийся должен знать, уметь, владеть ОК-№1, ОПК-№6,

ОПК-№9, ПК-№2, ПК-№ 5, ПК-№6, ПК-№8, ПК-№ 9, ПК-№ 16.