Прохождение глюкозы в организме

Глюкоза, попадая в кровяное русло при посредничестве переносчиков (гексокиназы), поступает внутрь клетки в виде глюкозо-6-фосфата и в дальнейшем претерпевает изменения по двум основным биохимическим путям в виде глюконеогенеза и гликолиза. В таком случае РФП был бы разрушен и потерял бы свое предназначение. 18F-ФДГ доходит только до промежуточной метаболической формы - 18F-ФДГ-6-фосфата- и далее изменений не претерпевает, оставаясь внутри клетки. Это и позволяет пронаблюдать накопление глюкозы в тканях при ПЭТ (рис. 6.13).

Через 1 ч после введения высокий захват ФДГ отмечается в головном мозге, миокарде и в почках. Увеличенный захват ФДГ также возможен в участках репарации ткани (например, после биопсии) и при инфекционных процессах. В норме захват ФДГ высокий в желудочно- кишечном тракте, щитовидной железе, слюнных железах, скелетной мускулатуре, костном мозге и в мочевых органах

Схема синтеза фтордезоксиглюкозы

2-фтор, 18 F-2-дезокси- D -глюкоза без добавления носителя получается в результате реакции нуклеофильного замещения трифлатной группы 1,2,3,4-тетра-О-ацетил-2- трифторметилсульфонил-D-маннопиранозы в присутствие межфазного катализатора на [ 18 F ]-фторид анион с последующим щелочным или кислотным гидролизом (по выбору радиохимической лаборатории). Стерилизация готового препарата проводится с использованием стерилизующих фильтров фирмы Millipore с диаметром пор 0,22 мкм, после чего проводится контроль качества препарата. Этот каскад реакций происходит в специальной минилаборатории.

Схема синтеза фторглюкозы

КТ-изображение (А) и ПЭТ-изображение (В) плоскоклеточного рака левого легкого с метастазами в лимфоузлы средостения. Совмещенное КТПЭТ- изображение (С) позволяет констатировать в рентгенологически выявленном очаге в легком наличие активной опухолевой ткани по периферии образования и очаг некроза в центре опухоли (помечено стрелкой)