учебное+занятие+4

Рис. 6-1. Интерфейс системы фильтров ClinicalQueries на сайте PubMed

Для того чтобы воспользоваться системой фильтров, необходимо указать один или несколько терминов, связанных операторами булевой логики, затем выбрать категорию, и отметить расширенный (чувствительный) или более узкий (специфичный) поиск.

Итоги: Алгоритм поиска научной литературы с помощью поисковых информационных систем:

1.Сформулируйте проблему и конкретный вопрос, ответ на который Вам следует найти в литературных источниках.

2.Сформулируйте свой вопрос как PICO-вопрос и определите лучший способ решения этого вопроса.

PICO-вопрос:

Patient – пациент или проблема

Intervention – вмешательство (факторы риска, причина, диагностика, лечение, профилактика…)

Comparision – сравнение/контроль или альтернативное вмешательство Outcome – исходы (выздоровление, симптомы, заболеваемость, смертность…)

Лучший способ решения данного вопроса:

3.В поисковой системе (Medline) сформулируйте запрос(ы) в соответствие в Вашим вопросом, если необходимо, проведите расширенный поиск или, наоборот, сократите область поиска. (Используйте разные типы запросов: в соответствие с MeSH-рубриками, ключевыми словами…)

4.Из полученного списка публикаций выберите те, в которых содержатся ответы на поставленный Вами вопрос.

5.Проведите их анализ и оформите результаты.

Особенности поиска литературы в поисковой системе Medlinehttp://search.ebscohost.com

1.Окно для поиска с помощью ключевых слов и заданных параметров поиска

2.Окно с результатами поиска

3.Поиск с помощью MeSH– рубрики

3.ЗАДАЧИ ЗАНЯТИЯ:

1)Познакомиться с разными источниками научной информации.

2)Познакомиться с информационно-поисковой системой и базой данных медицинской литературы Medline.

3)Приобрести умение формулировать клинические запросы и с их помощью осуществлять поиск информации в электронных базах данных.

4)Найти в различных источниках информации научные статьи по теме НИР (3 медицинские статьи из русских источников, 2 – из иностранных источников).

4.ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЗАНЯТИЯ: 2 ЧАСА.

5.КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПО ТЕМЕ:

5.1.Виды источников научной информации в печатных ресурсах? 5.2.Виды источников научной информации в электронных ресурсах? 5.3.Интернет – ресурсы медицинской информации?

5.4.Правила формулирования вопроса для поиска доказательной информации: PICO-вопрос, выбор лучшего способа решения вопроса?

5.5.Способы поиска медицинской информации в Medline?

6. МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ К ВЫПОЛНЕНИЮ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ НА ЗАНЯТИИ:

6.1. Перед проведением занятия студенты должны ознакомиться с рекомендуемой литерату-

рой.

6.2. Поиск достоверной информации для НИР в медицинских базах данных.

Знакомство с Medline.

Доступ: http://search.ebscohost.com (в сети УГМУ – через сайт УГМУ, страничку библиотеки)

UserID: urgma Password: medline

Знакомство со сценариями поиска:

1.Издание

2.Статья, автор…

3.MeSH – медицинские тематические рубрики

4.Ключевые слова

5.Дополнительные условия (расширенный поиск): тип публикаций (резюме, статьи, обзоры), год издания, регион, возрастно-половая группа, человек/животные)…

6.Некоторые технические параметры: логические операторы (and, or, not), знак * в конце слова

(любые возможные варианты окончания слова), знак * в начале слова (основное содержание в MeSH)

Задача:

Найдите в БД MEDLINE следующие статьи, посвященные вопросам эпидемиологических исследований и доказательной медицине.

1.1. Статью С. Л. Плавинского, опубликованную в журнале Nutrition, MetabolismandCardiovascularDiseases, в которой проводилось сравнение уровней общего холестерина плазмы крови и ХС ЛПВП среди жителей Санкт-Петербурга и Лейпцига.

Стратегия поиска: Данную статью легко найти, используя названия городов, где проводились исследования:St. Petersburg или Petersburg и Leipzig (названия можно посмотреть в словарях.).

Вводим в окно поиска: Petersburg AND Leipzig. Выпадет несколько статей, в том числе искомая. Названия городов указанны в заголовке статьи, поэтому если добавить к названиям городов суффикс [ti] - поиск только в заголовке: Petersburg [ti] AND Leipzig [ti], то сразу выпадет нужная статья:

Plavinski SL, Plavinskaya SI, Richter V, Rassoul F, Schilow W, Klimov AN. The total and HDLcholesterol levels in populations of St. Petersburg (Russia) and Leipzig (Germany).NutrMetabCardiovascDis. 1999 Aug;9(4):184-91.

PMID: 10614060

1.2.Серию статей, опубликованных в Журнале американской медицинской ассоциации (JAMA) начиная с 1993г. под названием «Руководства к использованию медицинской литературы»

(«Users'guidestothemedicalliterature»).

Стратегияпоиска: Встрокепоисканабрать «Users' guides to the medical literature». Далее перейти в раздел «Limits» (ограничения или расширенный поиск). Выбрать журнал - «JAMA». Вести временное ограничение с 1992 по 2003 г. Запустить поиск. Будет получен список из нужных публикаций данного руководства (разделы с I по XXV).

1.3.Систематический обзор Крейг (Craig) с соавторами по оценке методов измерения у детей температуры тела в ушной раковине и в прямой кишке, опубликованный в известном англоязычном журнале примерно в 2000г.

Стратегия поиска: Поиск статьи можно выполнить по следующему алгоритму: в строке поиска набрать термины: ear AND rectal AND children. В результате данного запроса будут найдены, около восьмидесяти статей, среди которых будет искомая. Для того, чтобы найти именно данную статью следует задать более ограниченный поиск. Сначала необходимо перейти в раздел «Limits». В этом разделе внизу страницы найти раздел «Tagterms» (рис. 6-2)

Рис. 6-2. Следует выбрать поле «FirstAuthor* - «Первый автор»

Далее следует, очистить строку поиска, и указать имя автора - Craig. В разделе «Pubicationaltype» (Тип публикации) выбрать - «review» (обзор). Указать временной интервал, с 1995 по 2005 год (расширенный, поскольку год публикации точно не известен). Далее перейти в раздел «History». В этом разделе сохраняются текущие поисковые запросы

под отдельными номерами. Следует уточнить номер интересующих нас запросов. Насинтересуютпоисковыезапросы:

#... Search Ear AND rectum AND children

#... Search Craig Field: First Author, Limits: Review

Теперь комбинируем эти запросы при помощи оператора AND:

#. AND #.

Будет получена следующая статья:

CraigJV, LancasterGA, TaylorS, WilliamsonPR, SmythRL. Infrared ear thermometry compared with rectal thermometry in children: a systematic review. Lancet. 2002 Aug 24;360(9333):603-9. Review. PMID: 12241932

1.4. СериюстатейДэвидаГраймзаиКеннетаШульца (David A. Grimes и Kenneth F. Schulz), посвященныхдизайнуэпидемиологическихисследованийопубликованныхв 2002г. вжурнале Lancet.

Стратегия поиска: Перейти в «Limits»; выбрать журнал - «Lancet»; ввести авторов: GrimesDA, SchulzKF; указать интервал дат публикации 2001 - 2003 гг. Получаем одиннадцать статей.

Задача 2. Проведите поиск с помощью ключевых слов и MeSH-рубрик публикаций (оригинальных исследований и обзоров), посвященных следующим аспектам проблемы ожирения:

•распространенности; этиологическим факторам;

•оценке эффективности лечения;

•диагностике;

•прогнозу.

Прочитайте публикации и сформулируйте ключевые результаты.

Эталон ответа к задаче 2. На сайте PubMed перейти к ссылке «ClinicalQueries». В окно поиска фильтра (Search) ввести «Obesity» (рис. 6-3). Затем последовательно выбрать ту и иную методологию исследований, оставив используемый по умолчанию специфичный (узкий) тип поиска (narrow, specificsearch).

Далее следует просмотреть найденное и отобрать интересующие статьи. Следует отметить, что в основном окне поиска высвечивается стратегия, используемая фильтром. Для ее уточнения можно также нажать на кнопку «Details» и посмотреть, как выглядит используемый запрос.

Для поиска обзоров следует воспользоваться «Limits» и, например выбрать в «Publicationtype» вы-

брать «review».

Для поиска систематических обзоров можно воспользоваться фильтром. Следует скопировать запрос по одному из типов исследований из основного окна поиска, затем перейти в «ClinicalQueries» и вставить скопированный запрос в окно поиска фильтра, либо же добавить к поиску AND systematic [sb] (то же самое добавляет и фильтр)

Рис 6-3. Поиск с помощью фильтров ClinicalQueries.

Задача 3. Найдите доказательную информацию для ответа на представленные ниже вопросы, выполнив следующую последовательность действий:

•определите тип представленного вопроса;

•проведите анализ вопроса по формуле ПВСИ (PICO);

•определите наиболее пригодный дизайн эпидемиологического исследования, позволяющий получить ответ на поставленный вопрос;

•найдите в БД MEDLINE набор из 3 статей, дающих ответ на данный вопрос;

сформулируйте ответ на поставленный вопрос.

1.Влияют ли аборты на риск возникновения рака молочной железы?

2.Какие факторы связаны с риском развития ожирения у детей?

3.Следует ли применять ПЦР тест для скрининга хламидиоза у молодых людей, ведущих активную половую жизнь?

4.Эффективно ли применение вакцины БЦЖ для иммунотерапии туберкулеза?

5.Эффективно ли использование плацебо для лечения больных психическими расстройствами?

6.Насколько точно выявляет компьютерная томография аневризмы головного мозга.

7.Следует ли применять гипербарическуюоксигенацию при лечении ишемического инсульта?

8.Снижает ли назначение витамина E риск смерти недоношенных?

9.Следует ли назначать нистатин как профилактическое и лечебное средство для лечения больных

стяжелыми иммунодефицитами?

10.Как изменяется вероятность смерти от всех причин при отказе от курения у лиц с коронарной болезнью сердца.

Задача 4. Используя возможность чувствительного поиска фильтров ClinicalQueries, размещенные на сайте www.pubmed.com, найдите не менее 4 статей, посвященных исследованию:

•факторов риска;

•эффективности профилактических вмешательств и лекарственных средств при следующих нозологических формах:

- рак предстательной железы; - рак пищевода;

- синдром хронической усталости; - аллопеция;

- аневризма левого желудочка сердца; - болезнь Кавасаки; - болезнь Меньера.

7.РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА:

7.1. Основная учебно-методическая литература: 7.1.1. Электронно-образовательные ресурсы

1. Электронно-Библиотечная Система (ЭБС) «Консультант студента».

Основы научных исследований [Электронный ресурс]: учеб. пособие / Сафронова Т. Н. -

Красноярск : СФУ, 2016. - http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785763834284.html

7.1.2. Электронные базы данных

1.Ресурс, освещающий вопросы антибактериальной терапии. Представлены статьи, в том числе зарубежные, бесплатные книги для скачивания, обучающие программы ANTIBIOTIC.RU

2.Федеральные стандарты оказания http://www.rosminzdrav.ru

3.Федеральная электронная медицинская библиотека МЗ РФ http://www.femb.ru/feml/

4.Консультант врача. Электронная библиотека медицинского вуза. (www.rosmedlib.ru)

5.Электронная база данных Medline with Fulltext (http://search.ebscohost.com)

6.Реферативная электронная база данных (БД) Scopus (www.scopus.com)

7.Реферативная электронная база данных (БД) Web of Science http://webofknowledge.com

8.Полнотекстовая электронная база данных (БД) Clinical Key http://health.elsevier.ru/electronic

9.Общество специалистов доказательной медицины http://www.osdm.org

10.Русский медицинский журнал http://www.rmj.ru

11.Кокрановское сотрудничество http://www.cochrane.ru

7.1.3. Учебные пособия

1. Кукушкина, В. В. Организация научно-исследовательской работы студентов (магистров) [Текст] : учебное пособие / Вера Кукушкина. - Москва : ИНФРА-М, 2014. - 265 с. : ил. - (Высшее образование: Магистратура).

7.2. Дополнительная учебно-методическая литература:

7.2.1. Учебники

1. Горелов, Н. А. Методология научных исследований: учебник для бакалавриата и магистратуры / Н. А. Горелов, Д. В. Круглов. — М. : Издательство Юрайт, 2016. — 290 с. — (Серия : Бакалавр и магистр. Ака-

демический курс). — ISBN 978-5-9916-8358-6.

7.2.2. Учебные пособия

1.Кузнецов И.Н. Основы научных исследований: Учебное пособие для бакалавров / И.Н. Кузнецов. – 2-

еизд. – М.: Издательско-торговая компания «Дашков и Ко», 2016. – 284 с.