Хлоридные натриевые ванны.
Минерализация воды 20-30 г/л, температура – 35- 36оС, продолжительность – 10-12 мин; после 1-2 ванны с минерализацией 20 г/л ее повышают до 30 г/ л. Процедуры проводят через день или 2 дня подряд с перерывом на 3-й день в первую половину курса лечения и по 4-5 ванн в неделю – во вторую. Курс - 10-12 ванн.
Терапевтические эффекты:
-сосудорасширяющий;
-метаболический;
-иммуностимулирующий;
-гипокоагулокоррегирующий;
-противовоспалительный.
Подводный душ-массаж.
Воздействуют на воротниковую зону, нижние конечности по щадящей методике:
давление массирующей струи воды – 1,0-1,5 атм, температура воды 36-37оС. Продолжительность – 8-12 мин, через день. Курс – 8-10 процедур.
Общие противопоказания к применению физических и бальнеофакторов при ИБС
-нестабильная стенокардия, спонтанная стенокардия Принцметала, недостаточность кровообращения выше I стадии для бальнеотерапии и не выше II стадии для аппаратных методов физиотерапии;
-атриовентрикулярная блокада не выше I степени, хроническая аневризма сердца;
-острый период инфаркта миокарда;
-выраженные вегетативно-эндокринные дисфункции;
-сложные нарушения ритма сердца (мерцательная аритмия, тахисистолическая форма, пароксизмальная тахикардия, политопная экстрасистолия, монофокальная частая экстрасистолия разного происхождения);
-стабильная стенокардия IV ФК.
Таким образом, физические методы лечения и бальнеотерапию используют преимущественно в период ремиссии ИБС, при стабильном течении, с редкими приступами или в конце обострения.
Физиобальнеотерапия ИБС направлена:
-на купирование ишемического синдрома (оксигенобаротерапия, нормобарическая гипокситерапия, кислородные и озоновые ванны);
-устранение нарушений сердечного ритма, сократительной активности и проводимости миокарда (лазеротерапия, магнитотерапия, углекислые ванны);
-коррекцию нарушений нейрогуморальной регуляции сердечной деятельности (электросон, транскраниальная электроаналгезия, трансцеребральная УВЧ-терапия и др.), эндотелиальной дисфункции коронарных сосудов;
-повышение коагулирующего и агрегационного потенциалов крови (низкочастотная магнитотерапия области сердца, йодобромные ванны, лекарственный электрофорез антикоагулянтов (гепарина) и дезагрегантов (5% раствор АСК из 50% р-ра ДМСО, ВЛОК);
-коррекцию метаболизма миокарда (лазер- и магнитоинфракраснолазерная терапия, лекарственный электрофорез метаболических корректоров и сосудорасширяющих препаратов.
