
- •МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ. ПРИНЦИПЫ СОСТАВЛЕНИЯ КОМПЛЕКСНЫХ ПРОГРАММ. МЕЖДУНАРОДНАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ. ЗАКОНОДАТЕЛЬНАЯ БАЗА
- ••В соответствии со статьей 40 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N
- •Статья 40. Медицинская реабилитация и санаторно-курортное лечение
- •2. Медицинская реабилитация осуществляется в медицинских организациях и включает в себя комплексное применение
- •3.Санаторно-курортное лечение включает в себя медицинскую помощь, осуществляемую медицинскими организациями (санаторно- курортными организациями)
- •4. Санаторно-курортное лечение направлено на:
- •Утверждено приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации
- •Медицинская реабилитация - система мероприятий, направленных на максимально полное восстановление или компенсацию функций
- •Принципиальное отличие лечения и реабилитации
- •Виды
- •Медицинская — фундамент реабилитационного процесса
- •Социально- бытовая реабилитация
- •Профессиональная (производственная) реабилитация
- •Классификация основных средств медицинской реабилитации
- •Процесс реабилитации подразумевает последовательное формирование трех этапов
- •I этап реабилитации — больничный (стационарный) — начинается в больнице, где после установления
- •Контингенты
- •К ведущим инвалидизирующим заболеваниям, которые формируют контингенты пациентов, нуждающихся в МР, относятся
- •Основные принципы медицинской
- •Продолжение
- •Врач по медицинской реабилитации проводит
- •1.Реабилитационная цель - планируемый, специфичный, измеримый, реально достижимый, определенный во времени результат проведения
- •2.Реабилитационный диагноз определяется по МКФ 3.Реабилитационный потенциал - перспективы и направления реабилитационных мероприятий.
- •4.Реабилитационная программа - оптимальный комплекс медицинских мероприятий, направленных на восстановление последствий заболевания. Она,
- •5.Реабилитационный прогноз- реализации реабилитационного потенциала и достижения намеченных целей в намеченный отрезок времени
- •Определение реабилитационного потенциала базируется на комплексной оценке 3 групп факторов:
- •Медицинские факторы:
- •2.наличие функциональных резервов организма, определение способностей организма к развитию компенсаторных возможностей человека (определение
- •Психологические факторы:
- •Социальные факторы включают: 1.место жительства реабилитанта;
- •С учетом вышеизложенных медицинских, психологических и социальных факторов определяется реабилитационный потенциал:
- •ПРИНЦИПЫ СОСТАВЛЕНИЯ КОМПЛЕКСНЫХ ПРОГРАММ
- •II этап – проводится в стационарных условиях в ранний и поздний восстановительный периоды
- •III этап – в ранний, поздний восстановительные периоды, при остаточных явлениях заболевания, при
- •Медицинская реабилитация при дорсопатиях Нарушения в различных физиологических системах
- •1.Стационарный этап
- •Медицинская реабилитация больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (ИБС, артериальная гипертензия)
- •2.Медикаментозное сопровождение.
- •Реабилитация пациентов с АГ проводится на амбулаторно- поликлиническом этапе
- •Клинико-реабилитационные группы (КРГ) при ГБ: КРГ (низкий или средний риск):
- •Завершающий этап – оценка эффективности
- •3. Показатели инвалидности:
- •4.Показатели состояния трудоспособности:
- •5.По экономическим критериям:
- •Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья (МКФ)
- •Документ ВОЗ, предложенном мировому сообществу и опубликованном в 2001 г. –
- •Международная классификация
- •МКФ не классифицирует
- •Определения:
- •При оценке нарушенных функций, структур организма и категорий активности и участия подбирается вариант
- •Для оценки факторов окружающей среды МКФ предлагает общий определитель с негативной и позитивной
- •Эффективность реабилитации зависит от правильной координации действий многих специалистов. Региональное бюро ВОЗ по
- •Благодарю за внимание!

При оценке нарушенных функций, структур организма и категорий активности и участия подбирается вариант количественной оценки: xxx.0 НЕТ проблем (никаких, отсутствуют, ничтожные…) 0-4%
xxx.1 ЛЕГКИЕ проблемы (незначительные, слабые,…) 5-24%
xxx.2 УМЕРЕННЫЕ проблемы (средние, значимые,…) 25-49%
xxx.3 ТЯЖЕЛЫЕ проблемы (высокие, интенсивные…) 50-95%
xxx.4 АБСОЛЮТНЫЕ проблемы (полные…) 96- 100%
xxx.8 не определено xxx.9 не применимо

Для оценки факторов окружающей среды МКФ предлагает общий определитель с негативной и позитивной шкалами, обозначающими степень выраженности конкретного фактора в виде барьера или облегчения, при этом точка указывает на барьеры, а знак
(+) указывает на облегчающие факторы [10]:
xxx.0 НЕТ барьеров (никаких, отсутствуют, ничтожные…) 0-4%
xxx.1 НЕЗНАЧИТЕЛЬНЫЕ барьеры (легкие, небольшие, слабые) 5-24%
xxx.2 УМЕРЕННЫЕ барьеры (средние) 25-49% xxx.3 ВЫРАЖЕННЫЕ барьеры (резко выраженные, тяжелые) 50-95%
xxx.4 АБСОЛЮТНЫЕ барьеры (полные…) 96-100% xxx+0 НЕТ облегчающих факторов (отсутствуют, ничтожные) 0-4%
xxx+1 НЕЗНАЧИТЕЛЬНЫЕ облегчающие факторы (легкие, небольшие, слабые) 5-24%
ххх+2 УМЕРЕННЫЕ облегчающие факторы (средние) 25- 49%
ххх+3 ВЫРАЖЕННЫЕ облегчающие факторы (резко выраженные, значимые…) 50-95%
ххх+4 АБСОЛЮТНЫЕ облегчающие факторы (полные) 96-100%

Эффективность реабилитации зависит от правильной координации действий многих специалистов. Региональное бюро ВОЗ по европейским странам предложило бригадную форму в качестве модели организации восстановительного лечения, основанную на принципе работы мультидисциплинарной реабилитационной бригады.
Мультидисциплинарная бригада (МДБ) объединяет специалистов, оказывающих помощь в лечении и реабилитации больных и работающих как единая команда (бригада) с четкой согласованностью и координированностью обеспечивает реализации задач

МДБ
1.Врач МР 2.Врач ЛФК
(кинезиотерапевт) 3. Врач ФТ 5.Логопед 6.Эрготерапевт
7.Медицинский психолог
8.Инструктор ЛФК
9.Медицинская сестра
10.Социальный работник
