
- •МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ. ПРИНЦИПЫ СОСТАВЛЕНИЯ КОМПЛЕКСНЫХ ПРОГРАММ. МЕЖДУНАРОДНАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ. ЗАКОНОДАТЕЛЬНАЯ БАЗА
- ••В соответствии со статьей 40 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N
- •Статья 40. Медицинская реабилитация и санаторно-курортное лечение
- •2. Медицинская реабилитация осуществляется в медицинских организациях и включает в себя комплексное применение
- •3.Санаторно-курортное лечение включает в себя медицинскую помощь, осуществляемую медицинскими организациями (санаторно- курортными организациями)
- •4. Санаторно-курортное лечение направлено на:
- •Утверждено приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации
- •Медицинская реабилитация - система мероприятий, направленных на максимально полное восстановление или компенсацию функций
- •Принципиальное отличие лечения и реабилитации
- •Виды
- •Медицинская — фундамент реабилитационного процесса
- •Социально- бытовая реабилитация
- •Профессиональная (производственная) реабилитация
- •Классификация основных средств медицинской реабилитации
- •Процесс реабилитации подразумевает последовательное формирование трех этапов
- •I этап реабилитации — больничный (стационарный) — начинается в больнице, где после установления
- •Контингенты
- •К ведущим инвалидизирующим заболеваниям, которые формируют контингенты пациентов, нуждающихся в МР, относятся
- •Основные принципы медицинской
- •Продолжение
- •Врач по медицинской реабилитации проводит
- •1.Реабилитационная цель - планируемый, специфичный, измеримый, реально достижимый, определенный во времени результат проведения
- •2.Реабилитационный диагноз определяется по МКФ 3.Реабилитационный потенциал - перспективы и направления реабилитационных мероприятий.
- •4.Реабилитационная программа - оптимальный комплекс медицинских мероприятий, направленных на восстановление последствий заболевания. Она,
- •5.Реабилитационный прогноз- реализации реабилитационного потенциала и достижения намеченных целей в намеченный отрезок времени
- •Определение реабилитационного потенциала базируется на комплексной оценке 3 групп факторов:
- •Медицинские факторы:
- •2.наличие функциональных резервов организма, определение способностей организма к развитию компенсаторных возможностей человека (определение
- •Психологические факторы:
- •Социальные факторы включают: 1.место жительства реабилитанта;
- •С учетом вышеизложенных медицинских, психологических и социальных факторов определяется реабилитационный потенциал:
- •ПРИНЦИПЫ СОСТАВЛЕНИЯ КОМПЛЕКСНЫХ ПРОГРАММ
- •II этап – проводится в стационарных условиях в ранний и поздний восстановительный периоды
- •III этап – в ранний, поздний восстановительные периоды, при остаточных явлениях заболевания, при
- •Медицинская реабилитация при дорсопатиях Нарушения в различных физиологических системах
- •1.Стационарный этап
- •Медицинская реабилитация больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (ИБС, артериальная гипертензия)
- •2.Медикаментозное сопровождение.
- •Реабилитация пациентов с АГ проводится на амбулаторно- поликлиническом этапе
- •Клинико-реабилитационные группы (КРГ) при ГБ: КРГ (низкий или средний риск):
- •Завершающий этап – оценка эффективности
- •3. Показатели инвалидности:
- •4.Показатели состояния трудоспособности:
- •5.По экономическим критериям:
- •Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья (МКФ)
- •Документ ВОЗ, предложенном мировому сообществу и опубликованном в 2001 г. –
- •Международная классификация
- •МКФ не классифицирует
- •Определения:
- •При оценке нарушенных функций, структур организма и категорий активности и участия подбирается вариант
- •Для оценки факторов окружающей среды МКФ предлагает общий определитель с негативной и позитивной
- •Эффективность реабилитации зависит от правильной координации действий многих специалистов. Региональное бюро ВОЗ по
- •Благодарю за внимание!

С учетом вышеизложенных медицинских, психологических и социальных факторов определяется реабилитационный потенциал:
-высокий,
-средний
-низкий.

ПРИНЦИПЫ СОСТАВЛЕНИЯ КОМПЛЕКСНЫХ ПРОГРАММ
I Этап осуществляется в острый период заболевания или травмы в отделениях реанимации и интенсивной терапии медицинских организаций по профилю основного заболевания при наличии подтвержденной результатами обследования перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала) и отсутствии противопоказаний к методам реабилитации.

II этап – проводится в стационарных условиях в ранний и поздний восстановительный периоды течения заболевания или травмы, при хроническом течении заболевания вне обострения пациентам, инвалидам, часто болеющим детям, нуждающимся в проведении высокоинтенсивной реабилитации.

III этап – в ранний, поздний восстановительные периоды, при остаточных явлениях заболевания, при хроническом течении заболевания вне обострения пациентам, независимым в повседневной жизни в отделениях (кабинетах) реабилитации, физиотерапии, лечебной физкультуры, рефлексотерапии, мануальной терапии медицинских организаций, оказывающих амбулаторно- поликлиническую помощь, а также
выездными бригадами на дому.

Медицинская реабилитация при дорсопатиях Нарушения в различных физиологических системах
организма, обусловленные патологией позвоночника, носят названия вертеброгенных.
Патология позвоночника охватывает костные структуры, дисковые, суставные, мышечные и сухожильно-связочные образования.
Принципы лечения и реабилитации 1. Индивидуальность.
2.Лечение должно быть этиологическим, патогенетическим и симптоматическим.
3.Этапность (I – стационарный, II – лечебно- реабилитационный, III – реабилитационно- профилактический).
4.Комплексность.
5.Интенсивность.
6.Сочетанность.

1.Стационарный этап
• Иммобилизация.
• Ортопедические укладки.
• Лечебная гимнастика.
• Аппаратная физиотерапия.
2.Лечебно-реабилитационный этап
• Физиотерапия.
• Кинезотерапия.
• Лечебный массаж.
3.Реабилитационно-профилактический этап
• Физиотерапия.
• Лечебный массаж.
• Мануальная терапия.
•Тракционная терапия.
• Рефлексотерапия.
• Психотерапия.
• Образовательные программы «Школа
позвоночника».

Медицинская реабилитация больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (ИБС, артериальная гипертензия)
1. Борьба с факторами риска:
Отказ от курения и приема алкоголя.
Уменьшение массы тела.
Нормализация АД.
Улучшение липидного профиля.
Повышение толерантности к физической нагрузке.
Оптимизация режима нагрузок.
Улучшение психоэмоционального состояния.
Предупреждение поражения органов-мишеней и развития клинических проявлений.
Сохранение социального статуса.
Предупреждение инвалидности.
Наиболее полный возврат к труду.

2.Медикаментозное сопровождение.
3.Кинезотерапия (ЛФК, спортивные игры).
4.Массаж конечностей, области сердца, спины.
5.Диетотерапия.
6.Психотерапия
7.Аппаратная физиотерапия.
8.Школа пациента ИБС.
9.Эрготерапия.

Реабилитация пациентов с АГ проводится на амбулаторно- поликлиническом этапе
Борьба с факторами риска:
1.Рациональное питание.
2.Нормализация массы тела.
3.Отказ от курения или значительное ограничение.
4.Отказ от употребления алкоголя.
5.Расширение двигательной активности.
6.Психотерапия.

Клинико-реабилитационные группы (КРГ) при ГБ: КРГ (низкий или средний риск):
-дыхательная гимнастика,
-общеукрепляющая гимнастика (индивидуальная и групповая),
-дозированная ходьба, терренкур, элементы спорта.
КРГ (высокий или очень высокий риск):
- Массаж, -Психотерапия (гипносуггестия, аутогенная тренировка),
-Аппаратная физиотерапии (электросон, лекарственный электрофорез),
-Медикаментозная поддерживающая терапия,
-Школа пациента АГ.