
- •МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ. ПРИНЦИПЫ СОСТАВЛЕНИЯ КОМПЛЕКСНЫХ ПРОГРАММ. МЕЖДУНАРОДНАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ. ЗАКОНОДАТЕЛЬНАЯ БАЗА
- ••В соответствии со статьей 40 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N
- •Статья 40. Медицинская реабилитация и санаторно-курортное лечение
- •2. Медицинская реабилитация осуществляется в медицинских организациях и включает в себя комплексное применение
- •3.Санаторно-курортное лечение включает в себя медицинскую помощь, осуществляемую медицинскими организациями (санаторно- курортными организациями)
- •4. Санаторно-курортное лечение направлено на:
- •Утверждено приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации
- •Медицинская реабилитация - система мероприятий, направленных на максимально полное восстановление или компенсацию функций
- •Принципиальное отличие лечения и реабилитации
- •Виды
- •Медицинская — фундамент реабилитационного процесса
- •Социально- бытовая реабилитация
- •Профессиональная (производственная) реабилитация
- •Классификация основных средств медицинской реабилитации
- •Процесс реабилитации подразумевает последовательное формирование трех этапов
- •I этап реабилитации — больничный (стационарный) — начинается в больнице, где после установления
- •Контингенты
- •К ведущим инвалидизирующим заболеваниям, которые формируют контингенты пациентов, нуждающихся в МР, относятся
- •Основные принципы медицинской
- •Продолжение
- •Врач по медицинской реабилитации проводит
- •1.Реабилитационная цель - планируемый, специфичный, измеримый, реально достижимый, определенный во времени результат проведения
- •2.Реабилитационный диагноз определяется по МКФ 3.Реабилитационный потенциал - перспективы и направления реабилитационных мероприятий.
- •4.Реабилитационная программа - оптимальный комплекс медицинских мероприятий, направленных на восстановление последствий заболевания. Она,
- •5.Реабилитационный прогноз- реализации реабилитационного потенциала и достижения намеченных целей в намеченный отрезок времени
- •Определение реабилитационного потенциала базируется на комплексной оценке 3 групп факторов:
- •Медицинские факторы:
- •2.наличие функциональных резервов организма, определение способностей организма к развитию компенсаторных возможностей человека (определение
- •Психологические факторы:
- •Социальные факторы включают: 1.место жительства реабилитанта;
- •С учетом вышеизложенных медицинских, психологических и социальных факторов определяется реабилитационный потенциал:
- •ПРИНЦИПЫ СОСТАВЛЕНИЯ КОМПЛЕКСНЫХ ПРОГРАММ
- •II этап – проводится в стационарных условиях в ранний и поздний восстановительный периоды
- •III этап – в ранний, поздний восстановительные периоды, при остаточных явлениях заболевания, при
- •Медицинская реабилитация при дорсопатиях Нарушения в различных физиологических системах
- •1.Стационарный этап
- •Медицинская реабилитация больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (ИБС, артериальная гипертензия)
- •2.Медикаментозное сопровождение.
- •Реабилитация пациентов с АГ проводится на амбулаторно- поликлиническом этапе
- •Клинико-реабилитационные группы (КРГ) при ГБ: КРГ (низкий или средний риск):
- •Завершающий этап – оценка эффективности
- •3. Показатели инвалидности:
- •4.Показатели состояния трудоспособности:
- •5.По экономическим критериям:
- •Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья (МКФ)
- •Документ ВОЗ, предложенном мировому сообществу и опубликованном в 2001 г. –
- •Международная классификация
- •МКФ не классифицирует
- •Определения:
- •При оценке нарушенных функций, структур организма и категорий активности и участия подбирается вариант
- •Для оценки факторов окружающей среды МКФ предлагает общий определитель с негативной и позитивной
- •Эффективность реабилитации зависит от правильной координации действий многих специалистов. Региональное бюро ВОЗ по
- •Благодарю за внимание!

Медицинская — фундамент реабилитационного процесса
От ее эффективности зависит использование дальнейших видов реабилитации, их длительность и объем.
Этот вид реабилитации направлен на возобновление здоровья, ликвидацию патологического процесса, предупреждения осложнений, возобновления или частичную компенсацию нарушенных функций, противодействие инвалидности, подготовку тех, которые выздоравливают и инвалидов к бытовым и трудовым нагрузкам. В подавляющем большинстве реабилитация завершается в медицинских заведениях.
Составной и неотъемлемой частью медицинской реабилитации является
ФИЗИЧЕСКАЯ реабилитация заданиям которой есть: мобилизация сил организма, активизация защитных механизмов, предупреждения осложнений, ускорения возобновления функций разных органов и систем, сокращение сроков клинического и функционального возобновления, адаптация к физическим нагрузкам, возобновлению работоспособности.
Физическая реабилитация — это применение в лечебных и профилактических целях физических упражнений и естественных факторов в комплексном процессе возобновления здоровья, физического состояния и работоспособности больных
Одновременно проводится психологическая подготовка пациента к преодолению трудностей, связанных с болезнью и возможными последствиями к необходимой переквалификации. Эта подготовка предшествует трудотерапии, которая начинается во время медицинской реабилитации.

Социально- бытовая реабилитация
Социальная или бытовая реабилитация —
государственно-общественные действия, которые направлены на возвращение человека к активной жизни и труду, правовая и материальная защита ее существования.
Соответствующими специалистами проводятся мероприятия по возобновлению социального статуса лица путем организации активного образа жизни, возобновления ослабленных или потерянных социальных связей, создания морально- психологического комфорта в семье и на работе, обеспечение культурных потребностей человека, отдыха, занятий спортом.

Профессиональная (производственная) реабилитация
Профессиональная (производственная) реабилитация — это подготовка пациента к труду. Ее реализация зависит от характера и течения болезни, функционального состояния и физической возможности больного, его профессии, квалификации, стажа работы, должности, условий труда и желания стать к работе.

Классификация основных средств медицинской реабилитации
Активные - все формы кинезотерапии (физические упражнения, элементы спорта и спортивной подготовки, ходьба, бег и другие циклические упражнения, и виды спорта, работа на тренажерах, трудотерапия и др.);
Пассивные - физиотерапия, рефлексотерпия, мануальная терапия, массаж, естественные и преформированные природные факторыи др.);
Психорегулирующие - эстето-, фонотерапия, аутогенная тренировка, мышечная релаксация и др.

Процесс реабилитации подразумевает последовательное формирование трех этапов
1.Стационарный (реконвалесценции), 2.Реабилитационный центр или санаторий (адаптации) 3. Поликлинический (ресоциализации)

I этап реабилитации — больничный (стационарный) — начинается в больнице, где после установления диагноза врач составляет больному программу реабилитации.
ІІ этап реабилитации — реабилитационный, санаторный начинается после выписки из стационара, в реабилитационном центре, санатории в условиях улучшения и стабилизации состояния пациента, при значительном расширении двигательной активности.
ІІІ этап реабилитации — диспансерный. Основной целью этого этапа является надзор за пациентом, поддержка и улучшение его физического состояния и работоспособности в процессе жизни.

Контингенты
В медицинской реабилитации нуждаются пациенты с выраженными последствиями заболевания, высоким риском длительной нетрудоспособности, стойким ограничением жизнедеятельности и социальной недостаточности (инвалидности).
Показания к реабилитации существенно различаются в странах с различным уровнем экономики здравоохранения и по данным секции физической и реабилитационной медицины Союза Европейских медицинских специалистов (UEMS) охватывают около ста нозологических форм
заболеваний.

К ведущим инвалидизирующим заболеваниям, которые формируют контингенты пациентов, нуждающихся в МР, относятся
инфаркт миокарда,состояние после операций на сердце и магистральных сосудах,
острое нарушение мозгового кровообращения,травматические повреждения и инфекционные заболевания головного, спинного мозга и опорно- двигательного аппарата,после операций при дефектах и пороках развития
позвоночника, пластики суставов,эндопротезирования,детский церебральный паралич,
состояние после оперативного лечения онкологических заболеваний.

Основные принципы медицинской
реабилитации
Раннее начало реабилитационных мероприятий. Это помогает быстрее возобновить функции организма, предупредить осложнение и в случае развития инвалидности — бороться с ней из первых этапов лечения.
Непрерывность реабилитационных мероприятий. Этот принцип лежит в основе эффективности реабилитации, потому, что только непрерывность и поэтапная реабилитационных процессов является залогом сокращения времени на лечение, снижение инвалидности и расходов на восстановительное лечение, долговременное материальное содержание инвалидов.
Комплексность реабилитационных мероприятий. Под руководством врача, реабилитация проводится и другими специалистами: социологом, психологом, педагогом и др.

Продолжение
Индивидуальность реабилитационных мероприятий. Реабилитационные программы складываются индивидуально для каждого пациента при этом учитывается: общее состояние, само заболевание, исходный уровень физического развития, психологическое состояние, возраст, пол, профессия.
Необходимость реабилитации в коллективе. Прохождение реабилитации в коллективе себе подобных людей морально поддерживает пациента, нивелирует дискомфорт связанный с последствиями заболевания.
Возвращение пациента к активному труду. Это достижение основной цели реабилитации, которая делает человека материально независимым, морально довольным, психически стойким, активным участником общественной жизни