продолжение

6. Разработаны методики собственно мануальной терапии, включающие в себя специальные приемы ручного воздействия (массаж, мобилизация, манипуляция, коррекция функционального взаимоотношения и др.), направленные на устранение пато-биомеханических проявлений и восстановление нормальной подвижности в опорно-двигательном аппарате;

продолжение

Мануальная терапия способствует лишь устранению пато-биомеханических расстройств и связанного с ними болевого синдрома, при этом существенно не влияя на этиопатогенетические факторы развития дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночном двигательном сегменте (ПДС)!

Функциональный блок

Уменьшение или устранение функционального блока в ПДС оказывает положительное влияние на функции опорно- двигательного аппарата и связанных с ним структур.

Под функциональным блоком понимают обратимое ограничение подвижности в ПДС при изменении взаиморасположения внутрисуставных соединительно- тканных элементов, обусловленное рефлекторной околосуставной миофиксацией (Клименко А. В. с соавт., 1988).

Функциональный блок характеризуется обратимостью под воздействием повторных пассивных движений или тракций (мобилизация), толчков или тракционных толчков (манипуляция), различных видов релаксаций (постизометрическая релаксация,массаж).

Важно понять, что происходит

c суставами во время функционального блока

Все движения в позвоночнике происходят только при содружественном движении мышц обеих половин туловища с мышцами- антагонистами.

Для того чтобы произошел наклон вперед, необходимо

не только напряжение мышц брюшного пресса, но и постепенное расслабление мышц, которые выпрямляют позвоночник, в том числе и многораздельной мышцы

(Musculi multifidi)

продолжение

Во время разгибания многораздельная мышца не успевает сработать содружественно с другими мышцами.

Многораздельная мышца крепится к капсуле сустава

ипри сокращении как бы поднимает капсулу с

прикрепленным к ней менискоидом, в результате чего ущемляются менискоид и элементы капсулы сустава между суставными поверхностями.

Менискоид это связочная часть сустава, одной своей

частью прикрепленная к суставной сумке, а другой заполняет неровности межсуставных поверхностей, обеспечивая амортизацию движения. При его ущемлении происходит возбуждение окончаний позвоночного нерва с последующей рефлекторной мышечной фиксацией.

Ущемленная капсула мгновенно реагирует, посылая сигналы бедствия, возникает защитный рефлекторный мышечный спазм, который еще больше сдавливает между собой суставные поверхности.

продолжение

Ситуацию с ущемленной капсулой можно сравнить с закушенной внутренней поверхностью щеки, с той лишь разницей, что боль заставляет нас мгновенно разжать челюсти, а защитный мышечный спазм, наоборот, приближает суставные поверхности друг к другу — и ущемленная капсула оказывается в ловушке. Круг замкнулся.

продолжение

Капсула сустава ущемлена между суставными фасетками, спазмированные мышцы препятствуют освобождению капсулы.

Капсула воспаляется, отекает, синовиальная оболочка в повышенном количестве продуцирует внутрисуставную жидкость, вызывая дополнительное раздражение нервных окончаний повышенным внутрисуставным давлением.

продолжение

Вовремя устраненный функциональный блок способствует мгновенному облегчению: значительному снижению болевых ощущений, восстановлению объема активных и пассивных движений в сегменте.

продолжение

.

Компенсаторно функцию этого сегмента берут на себя выше- и нижележащие двигательные сегменты, в которых возможно развитие гипермобильности и нестабильности сегмента, а также, безусловно, функциональных блокад