
- •ФИЗИЧЕСКАЯ И РЕАБИЛИТАЦИОННАЯ МЕДИЦИНА
- •Медицинская реабилитация - система мероприятий, направленных на максимально полное восстановление или компенсацию функций
- •• Медицинская реабилитация является составной
- •ЗАКОНОДАТЕЛЬНАЯ БАЗА
- •СТАТЬЯ 40. МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ И САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
- •ПРОДОЛЖЕНИЕ
- ••3.Санаторно-курортное лечение включает в себя медицинскую помощь, осуществляемую медицинскими организациями (санаторно-курортными организациями) в
- ••4. Санаторно-курортное лечение направлено на:
- •МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
- •ВРАЧ ПО МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ПРОВОДИТ
- •ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ
- •ПРОДОЛЖЕНИЕ
- •РЕАБИЛИТАЦИЮ РАЗДЕЛЯЮТ НА ТРИ ВЗАИМОСВЯЗАННЫХ ВИДА:
- •ПРОДОЛЖЕНИЕ
- ••Составной и неотъемлемой частью медицинской реабилитации является ФИЗИЧЕСКАЯ реабилитация заданиям которой есть: мобилизация
- •ПРОДОЛЖЕНИЕ
- •ПРОДОЛЖЕНИЕ
- •ПРОЦЕСС РЕАБИЛИТАЦИИ ПОДРАЗУМЕВАЕТ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОЕ ФОРМИРОВАНИЕ ТРЕХ ЭТАПОВ
- ••I этап реабилитации — больничный (стационарный) — начинается в больнице, где после установления
- ••ІІ этап реабилитации — реабилитационный, санаторный начинается после выписки из стационара, в реабилитационном
- ••ІІІ этап реабилитации — диспансерный. Основной целью этого этапа является надзор за пациентом,
- •• Контингенты
- •К ВЕДУЩИМ ИНВАЛИДИЗИРУЮЩИМ ЗАБОЛЕВАНИЯМ, КОТОРЫЕ ФОРМИРУЮТ КОНТИНГЕНТЫ ПАЦИЕНТОВ, НУЖДАЮЩИХСЯ В МР, ОТНОСЯТСЯ
- •РЕАБИЛИТАЦИОННАЯ ЦЕЛЬ, ДИАГНОЗ, ПОТЕНЦИАЛ. ПРОГРАММА, ПРОГНОЗ
- •КАКАЯ ДОЛЖНА БЫТЬ ЦЕЛЬ?
- •Реабилитационный диагноз- это перечень проблем пациента, которые определяют его функционирование, устанавливается по МКФ
- •РЕАБИЛИТАЦИОННЫЙ ДИАГНОЗ:
- •Врач-реабилитолог:
- •Реабилитационный потенциал
- •РЕАБИЛИТАЦИОННАЯ ПРОГРАММА
- •СРЕДСТВА МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ
- •РЕАБИЛИТАЦИОННЫЙ ПРОГНОЗ
- ••Эффективность реабилитации зависит от правильной координации действий многих специалистов. Региональное бюро ВОЗ по

•ІІІ этап реабилитации — диспансерный. Основной целью этого этапа является надзор за пациентом, поддержка и улучшение его физического и психологического состояния и работоспособности.
•Происходит ресоциализация пациента.

• Контингенты
В медицинской реабилитации нуждаются пациенты с выраженными последствиями заболевания, высоким риском длительной нетрудоспособности, стойким ограничением жизнедеятельности и социальной недостаточности (инвалидности).
Показания к реабилитации существенно различаются в странах с различным уровнем экономики здравоохранения и по данным секции физической и реабилитационной медицины Союза Европейских медицинских специалистов (UEMS) охватывают около ста нозологических форм заболеваний.

К ВЕДУЩИМ ИНВАЛИДИЗИРУЮЩИМ ЗАБОЛЕВАНИЯМ, КОТОРЫЕ ФОРМИРУЮТ КОНТИНГЕНТЫ ПАЦИЕНТОВ, НУЖДАЮЩИХСЯ В МР, ОТНОСЯТСЯ
инфаркт миокарда,состояние после операций на сердце и магистральных сосудах,
острое нарушение мозгового кровообращения,травматические повреждения и инфекционные заболевания головного, спинного мозга и опорно-двигательного аппарата,
после операций при дефектах и пороках развития позвоночника, пластики суставов, эндопротезирования,детский церебральный паралич,
состояние после оперативного лечения онкологических заболеваний.

!!!
•Необходимость в реабилитации наступает, если в результате повреждения или болезни возникает опасность временного или
длительного нарушения функций, существует угроза длительного ограничения или ухудшения состояния больного под влиянием негативных факторов окружающей среды.
•Если у пациента отсутствуют последствия заболевания, он в реабилитации не нуждается

РЕАБИЛИТАЦИОННАЯ ЦЕЛЬ, ДИАГНОЗ, ПОТЕНЦИАЛ. ПРОГРАММА, ПРОГНОЗ
Реабилитационная цель-планируемый, специфичный, измеримый, реально достижимый, определенный во времени результат проведения реабилитационных мероприятий. Определяется при мультидисциплинарном обсуждении состояния пациента при участии самого пациента

КАКАЯ ДОЛЖНА БЫТЬ ЦЕЛЬ?
•Специфичная,
•Измеримая,
•ДОстижимая,
•Реалистичная,
•Определенная во
•Времени (СИДоРОВ)

Реабилитационный диагноз- это перечень проблем пациента, которые определяют его функционирование, устанавливается по МКФ
Определяется по МКФ (2001) и включает обозначение: -функций b
-структур s -активности и участия d
-факторов окружающей среды e
0 |
нет проблем 0-4% |
|
1 |
легкие |
5-24% |
2 |
умеренные |
25-49% |
3 |
тяжелые |
50-95% |
4 |
абсолютные 96-100% |

РЕАБИЛИТАЦИОННЫЙ ДИАГНОЗ:
•• Является списком проблем пациента,
•• Описывает все компоненты здоровья,
•• Призван оценить не только медицинские проблемы, но и другие
•жизненные проблемы,
•• Включает не только нарушения и ограничения, но и возможности
•и действия пациента,
•• Отражает процесс реабилитации – что делается в
•реабилитационном центре.

Врач-реабилитолог: |
|
• МКФ является инструментом |
||
• Диагноз, |
Логопед |
|
управления |
|
• Медицинская |
• Речь, |
|
реабилитационной |
|
документация, |
• Глотание |
|
мультидисциплинарной |
|
• Лекарственная |
|
|
||
|
|
бригадой. |
||
терапия |
|
|
||
Психолог: |
|
• МКФ позволяет поставить в |
||
|
|
|||
|
• Стресс, |
|
один ряд с медицинскими |
|
Эрготерапевт: |
• Родственники, |
проблемами, другие |
||
|
Физический терапевт |
|||
• Бытовые навыки,• Конфликты, |
• Ходьба |
проблемы, выявленные |
||
• Мотивация, |
• депрессия |
• Толерантность к |
немедицинскими |
|
|
специалистами (психологом, |
|||
• Восстановление руки, |
нагрузке, |
эрготерапевтом, физическим |
||
• Работа со средой |
• Сила мышц, |
|||
терапевтом), сделать |
||||
|
|
• Координация |
||
|
|
прозрачной и эффективной |
||
|
|
|
их деятельность.

Реабилитационный потенциал
Это комплекс соматических и психофизических характеристик пациента, его
мотивированности, а также факторов социальной среды, позволяющих в той или иной степени реализовать его потенциальные возможности.
Определение реабилитационного потенциала является ключевым компонентом разработки программы реабилитационных мероприятий.
|
высокий |
|
средний |
|
низкий |
|
отсутствие |