|
Государственное автономное учреждение |
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ |
здравоохранения Свердловской области |
СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ |
«Многопрофильный клинический |
|
медицинский центр |
ТЕХНОЛОГИИ КОМПЛЕКСНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ В МНОГОФУНКЦИОНАЛЬНОМ ЦЕНТРЕ
(На примере центра реабилитации детей с перинатальной патологией)
Дугина Е.А., д.м.н.,
Степаненко Д.Г., д.м.н. Давыдов О.Д., к.м.н.
Екатеринбург, 2019
Визитная карточка
МКМЦ «Бонум»
Высокотехнологичная медицинская помощь
|
Завершающий этап |
КДП №1, Хохрякова, 73 |
Хирургический |
корпус, |
|
Консультативная |
Бардина, 9а |
Стационарная |
Консультативная, стационарная |
|
Загородное отделение, |
|
г.В.Сысерть, пос. Луч |
|
|
Реабилитационный |
ОВЛ №1, Попова, 24 |
|
комплекс, |
|
Краснокамская, 36 |
|
2019 г. |
|
|
|
|
|
объем поликлинической помощи: 70 тыс. посещений |
5 имущественных комплексов |
|
круглосуточный стационар: 7250 госпитализации, |
|
общей площадью 30 000 м2 , |
в том числе ВМП – 450 госпитализаций |
расположенных на 23 га, |
|
дневной стационар: 420 случаев оказания помощи в год |
работают 110 врачей 37 специальностей |
|
36 педагогов 7 специальностей
Вектор развития центра
12
центров
центр лечебной физкультуры и спортивной медицины;
областной центр ботулинотерапии4
областной центр реабилитации последствий черепно-
мозговой травмы у детей;
областной центр превентивной педиатрии;
областной центр реабилитации детей с перинатальной
патологией;
областной центр ранней диагностики и профилактики ортопедических заболеваний у детей;областной центр функциональных расстройств нервной системы у детей;
областной детский центр ретинопатии недоношенных;областной детский офтальмологический центр;
областной детский центр патологии речи;областной детский сурдологический центр;
областной центр врожденной |
1998 |
|
|
челюстно-лицевой патологии у детей |
1990 |
|
2018
2012
2006,
2009
2003,20
04
2001
Демографические тенденции в России
Каждый пятый новорожденный из числа больных страдает патологией нервной системы
Наибольший удельный вес в структуре болезней нервной системы имеют перинатальные заболевания нервной системы и детский церебральный паралич (ДЦП).
Риск развития церебрального паралича у детей с низкой массой тела при рождении в 6 раз больше, чем у детей с нормальной массой тела
Перинатальные поражения центральной нервной системы и недоношенность во многом определяют дальнейшее развитие и формирование здоровья детей
Задача: Оказание комплексной
помощи детям с перинатальной патологией и риском
формированияПриказом министразаболеваний нервной системы
здравоохранения Свердловской области № 1123 – п. от 20.11.2009 года
Организован областной центр реабилитации детей с перинатальной неврологией
на базе ГУЗ СО Детской клинической больницы восстановительного лечения
НПЦ«Бонум»
Структура Центра
Лабо
ратор
ия
КДП
№2
ОВЛ |
ФТО |
ОВЛ |
ОЦП |
№3 |
№2 |
№4 |
Н |
Другие
центры
НПЦ
«Бонум
»
КАДРЫ
Коллектив медицинских работников: врачей, инструкторов ЛФК, медсестер
и
специалистов немедицинского
профиля
Кабинет
катамне
за
реабилитации детей с
перинатальной неврологией (далее Центре) оказывается:
- специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь по профилю неврология (двигательные нарушения);
-специализированная помощь по профилю медицинская реабилитация
специализированная помощь оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской
помощи , стандартами клиническими
рекомендациями.
Модели пациентов ОЦПН
G 93.4 Энцефалопатия неуточненная
Перинатальное поражение головного мозга различной этиологии с тонусными и двигательными нарушениями средней степени тяжести и тяжелой степени
G 93.8 Другие уточненные поражения головного мозга, G 96.8 Другие уточненные поражения ЦНС
Резидуальная цереброорганическая недостаточность с тонусными и двигательными нарушениями средней и тяжелой степеней тяжести
G80.0 – G80.9 Детский церебральный паралич
G81 – G82 Другие паралитические синдромы
G11 – G12 Наследственные дегенеративные заболевания нервной системы
G56 – G 58 Поражение нервов, нервных корешков и сплетений
G09 Последствия нейроинфекций, сопровождающиеся двигательным дефицитом
Q90 – Q99 Врожденные заболевания и пороки развития нервной системы, сопровождающиеся двигательным дефицитом
Т90 Последствия тяжелой черепно-мозговой травмы, сопровождающиеся двигательным дефицитом
Проблемы детей с ДЦП и другими тяжелыми двигательными нарушениями
Поражение ЦНС
Нарушение моторных |
Когнитивные и |
функций |
анализаторные нарушения, |
|
эпилепсия |
Вторичные |
Нарушение |
познавательных, |
|
ортопедические |
речевых функций, |
изменения |
поведения |
Дезадаптация, социальное ограничение
Инструменты
деятельности
Стандарт специализированной медицинской помощи при детском церебральном параличе (фаза медицинской реабилитации) 2015 МЗ РФ
Стандарт специализированной медицинской помощи при детском церебральном параличе (фаза диагностики и лечения)2015 МЗ РФ
Технологический стандарт психологического сопровождения пациента с заболеваниями нервной системы 2011 МКМЦ Бонум
Технологические стандарты логопедического сопровождения пациента с нарушениями речи 2012 МКМЦ Бонум
Технологический стандарт деятельности врача- невролога на различных этапах при оказании специализированной помощи детям с двигательными нарушениями 2018 г МКМЦ Бонум
Медико-технологический стандарт диагностики,
Инструменты
деятельности
Клинический протокол оказания медицинской помощи при детском церебральном параличе в МКМЦ «Бонум»
Клинический протокол оказания медицинской помощи при последствиях перинатального поражения ЦНС в МКМЦ «Бонум
Анкета для определения (дисфагии) способности принятия пищи и воды
Протокол оценки двигательных функций и навыков ходьбы (АПС)
Протокол оценки двигательных функций и навыков
у детей до 4 лет (ОВЛ №3)
с 4 лет (ОВЛ №4) для GMFCS I – II
с 4 лет (ОВЛ №4) для GMFCS III
у детей с 4 лет (ОВЛ №4) для GMFCS IV
Медицинская информационная система – электронная карта пациента