КОНТРОЛЬ
в
медицинско
й
реабилитаци
и
УГМУ Кафедра физической и реабилитационной медицины Д.м.н., проф. Борзунова Ю.М.
2021
•В системе медицинской реабилитации особое место отводят ВРАЧЕБНОМУ КОНТРОЛЮ-постоянному медицинскому наблюдению за пациентами, выполняющими физические нагрузки в процессе лечения, реабилитации и оздоровления
В содержание врачебного контроля в медицинской реабилитации, помимо оценки состояния здоровья, физического развития и функционального состояния, входят наблюдение и изучение влияния физической нагрузки на организм пациентов, предупреждение возможных отрицательных воздействий физической нагрузки при ее нерациональном использовании.
•Основная цель врачебного контроля в медицинской реабилитации - содействие наиболее эффективному использованию физических нагрузок для достижения максимального лечебно- реабилитационного и оздоровительного результата.
Задачи врачебного контроля в процессе медицинской реабилитации:
•оценка морфофункционального дефекта и выраженности инвалидизирующих факторов;
•уточнение реабилитационного потенциала пациента;
•определение показаний и противопоказаний к физическим нагрузкам и другим лечебным факторам;
•разработка индивидуальных лечебно- реабилитационных программ, учитывающих не только нозологическую форму заболевания, но и функциональное состояние и адаптационные резервы организма;
•прогнозирование вероятности развития неадекватных реакций на проводимые лечебные мероприятия;
продолжение
•стратификация больных по степени риска возникновения осложнений при выполнении физических нагрузок и других реабилитационных мероприятий;
•рекомендации по оптимизации программы реабилитации;
•коррекция объема и интенсивности физической нагрузки по результатам этапных тестирований;
•оценка эффективности реабилитационно- оздоровительных мероприятий;
•рекомендации по индивидуальному двигательному режиму и оздоровительным программам после окончания курса медицинской реабилитации
•Самоконтроль - самостоятельные регулярные наблюдения занимающегося с помощью простых доступных приемов за состоянием своего здоровья, физическим развитием, влиянием на организм занятий.
Исследование и оценка Физического развития (ФР)
ФР- комплекс морфофункциональных показателей, определяющий уровень возрастного биологического развития индивидуума в момент обследования. Это условная мера физической дееспособности организма, определяющая запас его физических сил.
В основе ее лежат морфологические признаки: масса, плотность и вытянутость тела.
ФР прямо пропорционально плотности (массе, объему) тела и обратно пропорционально вытянутости.
По физическому развитию у взрослых определяют возможность выполнить какую-то работу, а у детей и подростков оно помогает определить и правильность физического развития.
продолжение
Физическое развитие определяется по степени развития основных тканей организма, формам и размерам тела и его отдельных частей.
Оно определяется методами наружного осмотра, антропометрии.
Критериями физического развития являются осанка, состояние костного скелета и мускулатуры, степень жироотложения, форма грудной клетки, спины, живота, ног, а также результаты функциональных проб.
Методы исследования физического развития
•Анамнез
•Наружный осмотр – соматоскопия
•Измерение морфологических и функциональных показателей- антропометрия ( вес, рост стоя и сидя, окружность грудной клетки,ЖЕЛ, сила мышц кисти и спины)
•Инструментальные исследования (биоимпедансный анализ, калиперометрия, гониометрия и пр.)