4 лекция
.pdf
МАГНИТОТЕРАПИЯ И МАГНИТОСТИМУЛЯЦИЯ АППАРАТ ДЛЯ ВЫСОКОИНТЕНСИВНОЙ
МАГНИТОТЕРАПИИ
«АМТ2-АГС»
Действующий фактор: магнитное поле большой интенсивности (в 20-30 раз превышающее мощность низкоинтенсивной магнитотерапии)
В диапазоне мощности до 0,8 мТл - основные лечебные эффекты:
противоотечный
трофостимулирующий
стимулирующий процессы регенерации в повреждённых тканях
обезболивающий
Назначение в режиме магнитотерапии : ВИмагнитотерапия от аппарата «АМТ2-АГС» на область сустава, методика контактная стабильная, интенсивность 400-600мТл, интервал 20мс, 15мин, №10, ежедневно.
В диапазоне мощности 1,0-1,4 мТл:
миостимулирующий
нейростимулирующий
Используется для магнитостимуляции ослабленных мышц, для профилактики гипотрофии, лечения парезов. Работает – «по площадям», нет необходимости поиска двигательных точек, метод удобен для стимуляции мышц на большой площади
Назначение в режиме магнитостимуляции: от аппарата «АМТ2-АГС» на область четырехглавой мышцы бедра, методика стабильно-лабильная ("S" на двиг. точку, "N" перемещать вдоль мышцы, ч/з каждые 2-3 имп.), интенсивность 1000-1400 мТл, 20 мс 15-21мин, №10, ежедневно.
МЕХАНИЗМ ПРОТИВООТЕЧНОГО ДЕЙСТВИЯ
МАГНИТНОГО ПОЛЯ
ЭЛЕКТРОМИОСТИМУЛЯТОРЫ
«PHYSYS», «WIRELESS»
Действующий фактор: импульсы переменного тока, воздействующие на двигательные точки мышц (точки Эрба), вызывающие их сокращение с целью устранения пареза, профилактики гипотрофии мышц
Основные лечебные эффекты:
миостимулирующий
нейростимулирующий
Электростимуляция аппаратом «Physys» проводится по программе:
МС 11 Мышечная стимуляция, двухфазный 2000 Гц/50 Гц, – 10-15 мин. ежедневно № 10
ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИЯ АППАРАТОМ «WIRELESS»
Функциональная электростимуляция аппаратом «Wireless» чаще всего проводится на четырехглавую мышцу соответствующей конечности по программе: «профилактика атрофии» на частотах воздействия 25-40 Гц 30 мин., ежедневно № 10 в ряде случаев совмещая электростимуляцию с упражнениями ЛФК
ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ КОНТРАКТУР
Контрактура является одним из наиболее распространенных осложнений после травм оперативных вмешательств на суставах и тактика их лечения определяется видом контрактур, так
болевая контрактура требует купирования болевого синдрома – (переменные токи, лазер)
рубцовая – дефиброзирующего воздействия
(электрофорез с лидазой, контратубексом), хотя чаще всего встречаются комбинированные контрактуры
ПРОДОЛЖЕНИЕ
Контрактура после эндопротезирования сустава налагает определенные ограничения на применение ряда факторов: нежелательно использование тепловых факторов (парафин, озокерит) из-за риска синовита и усиления отека тканей, электропроцедур с тепловым эффектом (УВЧ,микроволновая терапия) из-за риска нагрева металлоконструкции и внутреннего ожога тканей, а также ультразвука и электрофореза на зону металлоконструкции
АЛГОРИТМ
ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ КОНТРАКТУР
КОНТРАКТУРА
С |
|
|
|
КУПИРОВАНИЕ |
|
МЕТАЛЛОКОНТРУК |
|
|
ЦИЕЙ |
|
ДРУГИХ |
|
|
|
|
|
СИМПТОМОВ |
|
|
|
|
|
|
Электростатическое |
|
|
|
|
|
поле |
|
РАННИЙ |
«КОНТРАКТУРА» |
|
ПЕРИОД |
|
|
|
|
|
|
|
|
ПОЗДНИЙ |
ГИДРОМАССАЖ |
|
|
|
ПЕРИОД |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
БЕЗ МЕТАЛЛОКОНСТРУКЦИИ
Электрофорез с лидазой, УЗ с контратубексом
ПАРАФИН/ ОЗОКЕРИТ
Инфракрасный термоизлучатель
«Theramed-4»
В ряде случаев, для разработки послеоперационных контрактур при отсутствии явлений синовита и подозрения на парапротезную инфекцию используется инфакрасное облучение от лампы «Theramed-4»
(аналог аппарата «Соллюкс») с последующей разработкой сустава на артрологическом комплексе «BIODEX»
Основные лечебные эффекты:
•вазодилатирующий
•лимфодренирующий
•репаративно-регенеративный
Воздействие проводится по методике: ИКизучение от аппарата "Theramed-4"
на область сустава, 15мин, №10 ежедневно.
КОМБИНИРОВАННОЕ ДЕЙСТВИЕ ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ ПРОЦЕДУР
Каждый физический фактор имеет несколько лечебных эффектов
(например обезболивающий, противоотечный), один из которых –
доминирует
Грамотная комбинация нескольких физиотерапевтических
процедур с одинаковым эффектом позволяет увеличить эффективность воздействия, степень и скорость проявления
клинического эффекта
Комбинация процедур с разными эффектами позволяет воздействовать на разные звенья патогенеза, либо на разные
участки тела (например, на зону поражения и зону сегментарной
иннервации)
Комбинированное применение нескольких физиотерапевтических
факторов является достоверно более эффективным, чем монотерапия. Эффективность комбинированного применения
физиотерапии возрастает еще больше в комбинации с
медикаментозными средствами, ЛФК и механотерапией. 
КОМБИНИРОВАННОЕ ДЕЙСТВИЕ
ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ
ПРОЦЕДУР
ОТЕК
СЛАБОСТЬ
МЫШЦ
ПАРЕСТЕЗИИ
РУБЕЦ/ ФИБРОЗ
БОЛЬ, МЫШЕЧНЫЙ СПАЗМ
ВИмагнитотерапия
Электростимуляция
Электростати ческое поле
Электрофорез с лидазой
Переменные токи(ДДТ)
Электростатическое поле «ОТЕК»
Магнитостимуляция
Дарсонвализация
Ультразвук с контратубексом
ИКлазеротерапия