4 лекция

I ЭТАП РЕАБИЛИТАЦИИ НА БАЗЕ

УКЛРЦ

После проведения операции реабилитационные мероприятия начинаются в течение первых суток в палате отделения травматологии, сразу после проведения УЗИ сосудов нижних конечностей (исключение тромбоза), рентгенографии, лабораторных методов исследования.

Первый этап реабилитации продолжается первые 5-7 дней (в среднем) после операции, в течение которых проходит заживление послеоперационной раны.

Его задачами являются:

-купирование болевого синдрома

-уменьшение отека мягких тканей

-создание оптимальных условий для заживления травмированных во время операции тканей (п/о рана)

-предупреждение трофических расстройств, в первую очередь пролежней

ЛОКАЛЬНАЯ ВОЗДУШНАЯ КРИОТЕРАПИЯ, АППАРАТ «КРИО-6»

Назначается с 1-го (3 дня) дня после операции, непосредственно после проведения УЗИ сосудов нижних конечностей и исключения тромбоза

Действующий фактор – поток атмосферного воздуха, охлажденного до температуры – 40 С, на область п/о раны

Основные лечебные эффекты:

обезболивающий -быстрое, но кратковременное снятие боли на 2030% сразу после процедуры

гемостатический – кратковременный спазм сосудов способствует стазу тромбоцитов и более быстрой остановке кровотечения в п/о периоде

антиэксудативный (противоотёчный) – спазм сосудов приводит к уменьшению эксудации и реактивного отека в области п/о раны

С целью усиления эффектов может проводиться дважды в день с интервалом не менее шести часов между процедурами

Особенности: т.к. криотерапия не относится к электропроцедурам – легко переносится, можно применять у пациентов перенесших ИМ, при наличии нарушений ритма

Противопоказанием к применению криотерапии является тромбоз, тромбоцитопатии, облитерирующий атеросклероз сосудов н/к, синдром Рейно, холодовая аллергия

Воздействие проводится по методике:

ЛК от аппарата "Cryo-6« на область коленного сустава №5, 2 раза в день. 1д-2мин., 2д-3мин., 3д-4мин. С 7-8см., 7-8 ступень.

ЭЛЕКТРОСТАТИЧЕСКОЕ ИМПУЛЬСНОЕ ПОЛЕ – «ГЛУБОКАЯ ОСЦИЛЛЯЦИЯ» - АППАРАТ

«HIVAMAT 200 EVIDENT»

Назначается со 2-3 дня после проведения операции, после остановки п/о кровотечения и удаления дренажа

Действующий фактор: электростатическое поле, создающее «сжатие-растяжение» тканей, т.н «глубокую осцилляцию» , что увеличивает микроциркуляцию в капиллярном русле

Основные лечебные эффекты:

Обезболивающий

Противоотёчный

Ускорение заживления ран

Трофостимулирующий

Профилактика и рассасывание гематом

Учитывая большое количество клинических эффектов и реабилитационных программ – электростатическое импульсное поле является одним из базовых методов

Противопоказано:

при тромбозе, при наличии воспаления и подозрения на наличие инфекции в зоне воздействия, при наличии злокачественных новообразований, кардиологической патологии: нарушениях ритма, при наличии кардиостимулятора

ЭЛЕКТРОСТАТИЧЕСКОЕ ИМПУЛЬСНОЕ ПОЛЕ

Аппарат «ХИВАМАТ 200 Эвидент» генерирует электростатическое поле с частотой от 5 до 250 Гц, :

Использование частот в диапазоне от 80-90 Гц до 200-250 Гц оказывает преимущественно

обезболивающее, спазмолитическое и противоотечное действие.

В случае применения «глубокой осцилляции» с параметрами воздействия от 50 до 80 Гц происходит усиление метаболических и

репаративных процессов в тканях, улучшение венозного оттока и лимфообращения, что находит применение, в том числе при наличии ушибов мягких тканей, гематом и инфильтратов.

Назначение процедур с воздействием от 5 до 2550 Гц способствует стимулированию

локальной микроциркуляции, улучшению функционального состояния мышечной системы, коррекции нарушений трофических процессов.

Основной программой после эндопротезирования суставов является программа «Эндопротезирование» с воздействием частотами 160 Гц – 8 мин., 60 Гц – 10 мин. на соответствующий сустав

II ЭТАП РЕАБИЛИТАЦИИ

Второй этап реабилитации продолжается (условно) 10 дней после завершения первого этапа.

Его задачами являются:

- преемственность и последовательность в реализации задач первого этапа по заживлению послеоперационной раны, уменьшению болевого, отечного и других синдромов.

- устранение ряда осложнений и последствий послеоперационного периода таких как контрактуры, слабость мышц оперированной конечности, нарушения чувствительности.

- освоение и развитие навыков передвижения до тех объемов, которые позволяют пациенту после выписки из стационара в значительной степени самообслуживать себя

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ

НИЗКОИНТЕНСИВНОГО ЛАЗЕРНОГО ИЗЛУЧЕНИЯ (НИЛИ)