2 лекция
.pdf
6.Механические колебания и движение
а) вибротерапия; б) ультразвук; в) массаж;
г) рефлексотерапия; д) вытяжение (сухое и подводное); е) мануальная терапия; ж) кинезотерапия.
7.Вода: гидротерапия и бальнеотерапия.
8.Температурный фактор (термотерапия):
а) теплотерапия (лечебные грязи, торф, парафин, озокерит); б) криотерапия (лечение холодом).
9. Измененное атмосферное давление и компонентов воздуха:
а) локальная баротерапия; б) оксигенобаротерапия.
Современные классификации лечебных физических факторов чаще всего построены на основании разделения по физической природе используемого фактора, без учета механизма его лечебного действия.
По мнению проф. Г.Н. Пономаренко (2002), с позиции современной физиотерапии наиболее рационален и перспективен
синдромнопатогенетический подход к выбору оптимальных физических методов лечения. При этом необходимо исходить из направленности и избирательности их лечебного воздействия на конкретные патологически измененные системы организма, учитывая специфические особенности их преимущественного действия на организм, т.е. гетерогенность их лечебного действия.
продолжение
По синдромно-патогенетической классификации физических методов лечения (по Пономаренко Г.Н., 2002) выделяют:
•органонеспецифические методы - методы, купирующие преобладающие синдромы заболевания: болевой, воспалительный, интоксикационный, метаболический, дистрофический, иммунной дисфункции и др.;
•органоспецифические методы - методы воздействия преимущественно на ЦНС, периферическую нервную систему, сердечнососудистую, респираторную, систему кроветворения, эндокринную, на ЖКТ, ОДА, кожу, выделительную и половую системы.
Методики физиотерапии в медицинской и физической реабилитации
В настоящее время разработаны и широко используются следующие методики:
1.Общие (по Вермелю, воротник по Щербаку четырехкамерные ванны, общее УФО и др.).
2.Местные (поперечные, продольные, тангенциальные (косые), очаговые, перифокальные).
3.Воздействия на рефлекторносегментарные зоны.
4.Воздействие на зоны Захарьина-Геда.
5.Воздействия на биологически активные кожные точки, которые широко используются в рефлексотерапии.
ПО ХАРАКТЕРУ РАСПОЛОЖЕНИЯ ОТНОСИТЕЛЬНО ПОВЕРХНОСТИ ТЕЛА
ПАЦИЕНТА ЭЛЕКТРОДОВ, ИНДУКТОРОВ, ИЗЛУЧАТЕЛЕЙ ИЛИ ДРУГИХ ГЕНЕРАТОРОВ ФИЗИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ ВОЗДЕЙСТВИЯ ВЫДЕЛЕНЫ СЛЕДУЮЩИЕ ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ МЕТОДИКИ
Контактная методика - воздействие
физическим фактором, при котором электрод, индуктор или излучатель непосредственно соприкасается с поверхностью тела пациента.
Дистанционная методика - воздействие
внешним физическим фактором, при котором электрод, индуктор или излучатель располагается на определенном расстоянии от поверхности тела пациента.
•Стабильная методика - воздействие физическим фактором, при котором электрод, индуктор или излучатель находятся на определенном месте тела пациента неподвижно (при контактной методике) или оказывают воздействие на соответствующий участок тела (при дистанционной методике) в течение всей процедуры.
•Лабильная методика - воздействие физическим фактором, при котором электрод, индуктор или излучатель во время процедуры перемещают по определенной траектории по поверхности тела пациента контактно или дстанционно.
•Продольная методика - воздействие, при котором электроды, индукторы или излучатели во время всей процедуры расположены вдоль патологического очага, тела или конечностей пациента.
•Поперечная методика - во время всей процедуры электроды, индукторы или излучатели расположены поперек патологического очага, тела или конечностей пациента и направлены навстречу друг другу.
Физиотерапевтические методики подразделяются на
поверхностные (кожные),
полостные (назальные, ректальные, вагинальные, ротовые, ушные, внутрисосудистые), для которых предусматриваются специальные электроды.
Механизмы действия физических реабилитационных факторов
•Общие механизмы действия физических факторов
необходимо рассматривать с позиций взаимосвязанных рефлекторных и гуморальных влияний на организм.
•Их первичное действие осуществляется через кожу, ее рецепторный аппарат, сосудистую систему и связано с изменением физико-химических процессов в коже, а, следовательно, реализация действия физических факторов на целостный организм и лечебного эффекта имеет ряд особенностей.