2 лекция

• Стимуляция всех видов обмена:

-углеводного;

-минерального;

-липидного;

-белкового.

Механизм лечебного действия грязи складывается из:

-термического;

-механического;

-химического факторов.

Термический фактор Основное место приложения – кожа, которая является

пойкилотермной мембраной, препятствующей распространению тепла внутрь.

Быстрый и наиболее значительный подъем температуры тканей дают сапропели, почти такое же влияние оказывают

– иловая грязь и значительно меньше – аппликации из торфа.

Поэтому аппликации из торфа легче переносятся больными и могут использоваться при более высоких температурах.

Установлено, что максимальная температура при использовании пелоидов: для иловой сульфидной грязи – 44оС, сапропелей – 46оС, торфа – 48оС.

Под влиянием температурного фактора происходит увеличение:

-активности ферментов,

-скорости катализируемых реакций,

-повышение местных обменных процессов. Проявлений этого процесса является:

соединительной), -увеличение проницаемости гистогематического барьера,

-повышение активности диффузно-осмотических процессов, особенно в измененных тканях (рубцы, спайки),

-снижается спастичность поперечно-полосатой и гладкой мускулатуры,

-увеличивается объем движений в суставах.

Механический фактор Зависит от объема проводимых процедур:

максимальное влияние при общих воздействиях, менее выражено при локальных процедурах.

Механическое давление грязи служит источником раздражения механорецепторов кожи и рефлекторным путем влияет на формирование ответной реакции организма.

Вызывая компрессию венозных сосудов, механический фактор оказывает воздействие на венозный отток, способствует улучшению микроциркуляции в тканях, опосредованно изменяя показатели гемодинамики.

Механический фактор не является ведущим в механизме лечебного действия пелоидов, но может усиливать термическое или химическое воздействие грязи.

Химический фактор Химические вещества, содержащиеся в лечебных грязях

(минеральные соли, органические кислоты, липиды, гуминовые

и фульвокислоты, витамины, микроэлементы, биогенные

стимуляторы, антибиотикоподобные и гормоноподобные

вещества), могут воздействовать на организм различными путями:

-непосредственно на кожу и ее структуры;

-рефлекторно в вследствие (специфического) раздражения экстерорецепторов и интерорецепторов кожи;

-соли и химические компоненты образуют «химическую мантию» и депонируются в поверхностных слоях кожи;

-гуморальным путем при проникновении компонентов грязевого раствора через кожный барьер и циркуляции их в крови.

Показания к лечебному применению грязелечения Основная группа – болезни воспалительного характера. Применяют

преимущественно в хронической стадии. Более эффективно при использовании в период перехода подострого процесса в хронический, когда еще возможно обратное развитие соединительных нарушений (нет грубых фиброзных образований, развития спаечного процесса).

Заболевания опорно-двигательного аппарата: хронические артриты различной этиологии, остеоартроз; болезнь Бехтерева; остеохондроз; поражения мышц, сухожилий, костей, переломы с замедленной консолидацией, остит, периостит; миозит, бурсит, тендовагинит; при контрактурах после ожогов, травм; остеомиелите без явлений активности процесса, трофических язвах, длительно заживающих ранах; при ревматизме в неактивной фазе, через 8-12 месяцев после обострения.

Заболевания периферической нервной системы: по окончании острого периода в хронической стадии (радикулиты, невриты, полиневриты, соляриты, ганглиониты); вибрационная болезнь, болезнь Рейно, двигательные и чувствительные расстройства после травм периферической нервной системы.

Показания к лечебному применению грязелечения

Заболевания центральной нервной системы: при остаточных явлениях менингоэнцефалита, энцефаломиелитах, полимиелитах, миелитах; ДЦП; последствия травм и ранений спинного и головного мозга.

Болезни органов дыхания и ЛОР органов: остаточные явления после затяжной пневмонии, ХОБЛ, последствия операции на легких; хронический ринит, синусит, фарингит, тонзиллит, ларингит.

Заболевания органов желудочно-кишечного тракта: вне периода обострения – при язвенной болезни желудка и двенадцатиперсной кишки, перигастрите, хроническом колите, гепатите, холецистите (без конкрементов). Больным, оперированным по поводу заболеваний ЖКТ.

Воспалительные заболевания женской половой сферы: хронический аднексит, бесплодие после воспалительного процесса, умеренное недоразвитие матки; послеоперационные инфильтраты по прошествии острого периода, функциональная недостаточность яичников.

Заболевания кожи: хронические формы экземы, нейродермит, псориаз вне обострения; при остаточных явлениях после ожогов, рубцов, трофических язв; при последствиях флебитов, тромбофлебитов (инфильтрат, язва) не ранее, чем через 3 месяца после обострения.

Показания к лечебному применению грязелечения

Урологические заболевания: простатит, орхит, везикулит, эпидидимит, хронический цистит. Грязелечение применяется также при заболеваниях зубочелюстной системы, в офтальмологии.

Пелоидотерапия у детей

Пелоидотерапия используется у детей с самого раннего возраста. Температура местных грязевых аппликаций составляет 37-40 С.

Длительность процедур, проводимых через день,- 5- 10 мин., у старших детей 15-20 мин, №10-15 на курс лечения.

Лечебные эффекты:

противовоспалительный, репаративно-регенераторный,

метаболический, трофический, иммуномодулирующий,

дефиброзирующий, бактерицидный, биостимулирующий,

седативный, коагулирующий, кератолитический.