Задание / Учебное задание 5. Пиодермии, пиодермия новорожденных. Чесотка. Педикулез

УТВЕРЖДЕНО

Зав. кафедрой дерматовенерологии и безопасности жизнедеятельности профессор, д-р мед. наук М.А. Уфимцева «13» января 2025 г.

УЧЕБНОЕ ЗАДАНИЕ ДЛЯ СТУДЕНТОВ

Специальность:31.05.02 Педиатрия Курс V

Семестр X

1.ТЕМА ЗАНЯТИЯ: Пиодермии. Пиодермии новорожденных. Чесотка. Педикулез.

2.УЧЕБНАЯ ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: Научиться диагностировать и совместно с

дерматологом лечить стрептодермию, стафилодермию, чесотку, педикулез.

Участие в освоении компетенций:

ОК-1: студент должен обладать способностью к абстрактному мышлению, анализу и синтезу;

ОПК- 1 готовность решать стандартные задачи профессиональной деятельности с использованием информационных, библиографических ресурсов, медико-биологической терминологии, информационно-коммуникационных технологий и учетом основных требований информационной безопасности;

ОПК-6: готовность к ведению медицинской документации; ОПК-8: готовность к медицинскому применению лекарственных препаратов и иных

веществ и их комбинаций при решении профессиональных задач; ПК-1: способность и готовность к осуществлению комплекса мероприятий,

направленных на сохранение и укрепление здоровья детей и включающих в себя формирование здорового образа жизни, предупреждение возникновения и (или) распространения заболевания, их раннюю диагностику, выявление причин и условий их возникновения и развития, а также направленных на устранение вредного влияния на здоровье детей факторов среды их обитания; ПК-5: готовность к сбору и анализу жалоб пациента, данных его анамнеза, результатов осмотра, лабораторных, инструментальных, патологоанатомических и иных исследований в

целях распознавания состояния или установления факта наличия или отсутствия заболевания ПК-6: способность к определению у пациентов основных патологических состояний,

симптомов, синдромов заболеваний, нозологических форм в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем – Х пересмотр, принятой 43-ей Всемирной Ассамблеей Здравоохранения, г. Женева, 1989;

ПК-8: – способность к определению тактики ведения пациентов с различными нозологическими формами;

ПК-9: способность к ведению и лечению пациентов с различными нозологическими формами в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.

Компетенция- способность применять знания, умения и личные качества в

соответствии с задачами профессиональной деятельности.

На гнойничковые заболевания кожи в системе всей кожной патологии приходится от 20 до 40%. Практически врач любой специальности встречается в своей практике с теми или иными проявлениями пиодермии. Некоторые нозологические формы являются предметом профессиональной компетенции

хирургов. Врачам этой специальности необходимо четко разграничивать показания для оперативного и консервативного лечения.

Большая группа пиодермий новорожденных представляет серьезную проблему для педиатров. Знание же клиники и эпидемиологии пиодермий специалистами будет способствовать предупреждению тяжелой патологии новорожденных.

Одной из причин роста заболеваемости чесоткой в неблагополучные годы является то, что клиника заболевания с течением времени забывается, как забывается и сам факт возможного существования этого инфекционного заболевания. За последние годы стали чаще встречаться малосимптомные, стертые формы чесотки, ведущие к тому, что на первый план у врачей общей практики выходит диагноз «аллергия», что подтверждается многими диагностическими ошибками.

Знакомство с клиническими признаками данного заболевания, знания его эпидемиологии, организации борьбы, новых методов лечения и профилактики способствуют ранней диагностике и предупреждению распространения чесотки среди населения.

3.ЗАДАЧИ ЗАНЯТИЯ:

3.1.Усвоить вопросы этиологии, патогенеза, клиники, дифференциальной диагностики, принципов лечения пиодермий, чесотки.

3.2.Запомнить лекарственные формы и методы лечения пиодермий, чесотки, уметь выписывать рецепты.

3.3.Провести микрокурацию больных с данной патологией. Освоить методику лабораторной диагностики чесотки.

3.4.Научиться наносить лекарственные препараты на кожу больных пиодермией, чесоткой.

3.5.Запомнить объем противоэпидемических мероприятий в очаге чесотки.

По теме занятия студент должен знать:

−определение понятия «гнойничковые заболевания кожи, или пиодермиты»;

−этиологию, патогенез, классификацию и клиническую картину пиодермитов по этиологии и глубине поражения;

−определение понятия «чесотка», этиологию, пути и способы заражения;

−патогенез и клинические проявления различных форм чесотки;

−методы диагностики, лечения и проведения противоэпидемических мероприятий;

−возбудителей вшивости, классификацию, пути и способы заражения вшами;

−клиническую картину головной, платяной и лобковой вшивости;

− методы лечения, профилактики; По теме занятия студент должен уметь:

−собрать анамнез, проанализировать эпиданамнез;

−определить высыпные элементы, поставить предварительный диагноз, назначит план обследования больного, установить окончательный диагноз, назначить адекватную терапию;

−пальпировать региональные подкожные лимфатические узлы;

−проводить забор гнойного экссудата для приготовления мазков и проведения культурального исследования;

− провести лабораторную диагностику чесотки (соскоб с кожи из области высыпаний с последующей микроскопией);

−провести противопаразитарную обработку больного чесоткой, педикулезом;

−наметить тактику противоэпидемических мероприятий;

4.ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЗАНЯТИЯ: 4 ЧАСА.

5.КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПО ТЕМЕ:

5.1.Этиология и патогенез пиодермий: ведущая роль стафилококковой и стрептококковой инфекции, возможность смешанной инфекции.

5.2.Биологические свойства возбудителей. Факультативность их патогенных свойств.

5.3.Классификация по этиологии и глубине поражения.

5.4.Клинические проявления и течение стафилококковых поражений кожи; особенности у детей.

5.5.Клинические проявления и течение стрептококковых поражений кожи; особенности у детей.

5.6.Пиодермии новорожденных

5.7.Понятие о пиоаллергидах и хронических формах пиодермии.

5.8.Первая врачебная помощь больным с различными формами пиодермии.

5.9.Принципы общей и местной терапии пиодермии.

5.10.Этиология, эпидемиология, клиника чесотки; особенности у детей.

5.11.Лаборатория диагностики чесотки.

5.12.Лечение и профилактика чесотки.

6.МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ К ВЫПОЛНЕНИЮ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ НА ЗАНЯТИИ:

6.1.Студенты должны быть знакомы с рекомендуемой литературой, иметь представление об этиологии, патогенезе, клинике, диагностике, лечении и профилактике пиодермии, чесотки, особенностях течения и лечения этих заболеваний.

6.2.Провести микрокурацию больных с пиодермиями, чесоткой.

6.3.Произвести забор материала для микроскопического исследования у больных чесоткой.

6.4.Выписать рецепты согласно выбранному методу лечения чесотки и объяснить пациенту способ применения лекарственных форм.

6.5.Заполнить экстренное извещение.

6.6.Составить план лечения больного пиодермией в зависимости от этиологии и клинической формы патологического процесса.

7ВОПРОСЫ К ИТОГОВОМУ КОНТРОЛЮ ПО ТЕМЕ:

7.1.Этиология, микробиология, патогенез гнойничковых заболеваний кожи. Роль защитных сил организма, общего изменения реактивности организма в развитии пиодермитов. Значение экзогенных и эндогенных факторов в развитии пиодермии.

7.2.Классификация пиодермии. Клиническая характеристика отдельных стафило-, стрепто- и смешанных стрепто-стафилодермий.

7.3.Дифференциальная диагностика пиодермии.

7.4.Принципы общей и местной терапии пиодермии.

7.5.Особенности организации борьбы с пиодермией в роддоме.

7.6.Эпидемиология, этиология, пути заражения при чесотке.

7.7.Малосимптомные и стертые формы чесотки. Осложнения. Норвежская чесотка.

7.8.Диагностика чесотки, методы извлечения клеща, тонкого среза чесоточных ходов, соскоба.

7.9.Дифференциальная диагностика чесотки.

7.10.Методы лечения чесотки. Лечение осложненных форм чесотки.

7.11.Организация борьбы с чесоткой

ТРЕНИРОВОЧНЫЕ ТЕСТЫ:

Инструкция: выберите один или несколько правильных ответов.

1.СТАФИЛОДЕРМИИ НОВОРОЖДЕННЫХ: а) везикулопустулёз

б) околоногтевая фликтена

в) эктима вульгарная

г) гидроденит д) заеды

2. К ГРУППЕ СТАФИЛОКОККОВЫХ ПИОДЕРМИИ ОТНОСЯТСЯ: а) сикоз вульгарный б) фурункулез в) гидраденит г) заеда

3. ХАРАКТЕРНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ПРИЗНАК СТРЕПТОКОККОВЫХ ПУСТУЛ: а) приуроченность к сальным железам б) приуроченность к потовым железам

в) приуроченность к волосяным фолликулам г) приуроченность к складкам кожи

4. ФАКТОРЫ ЕСТЕСТВЕННОЙ РЕЗИСТЕНТНОСТИ КОЖИ К ПИОКОККАМ: а) целостность рогового слоя кожи б) кислая рН кожной поверхности в) физиологическое шелушение г) повышенное салоотделение

5. ПРИ КАКОЙ ПИОДЕРМИИ ФЛИКТЕНА ЯВЛЯЕТСЯ ОСНОВНЫМ МОРФОЛОГИЧЕСКИМ ЭЛЕМЕНТОМ:

а) сикоз вульгарный б) гидраденит

в) фурункулез г) импетиго вульгарное

6. КАКИМИ ПУТЯМИ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ЗАРАЖЕНИЕ ЧЕСОТКОЙ: а) половым б) через игрушки

в) через одежду и постель г) через животных

7. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ НЕОСЛОЖНЕННОЙ ЧЕСОТКИ ПРИМЕНЯЮТСЯ: а) аэрозоль Спрегаль б) эмульсия бензилбензоата

в) раствор перекиси водорода г) салициловая мазь

8. КАКИЕ ПЕРВИЧНЫЕ МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ЭЛЕМЕНТЫ ЧАЩЕ СОСТАВЛЯЮТ КЛИНИЧЕСКУЮ КАРТИНУ ЧЕСОТКИ:

а) пузырек б) бугорок в) узелок г) пятно

9. НАЗНАЧЕНИЕ АНТИБИОТИКОВ СЧИТАЕТСЯ ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ ПРИ: а) пиодермиях, сопровождающихся лихорадкой б) рецидивирующих, осложненных пиодермиях в) фурункуле в области лица г) одиночных фурункулах

10.ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ ЛОКАЛИЗАЦИИ ФУРУНКУЛОВ НА ГОЛОВЕ И ШЕЕ:

а) менингит б) сепсис

в) тромбофлебит мозговых синусов

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ: 1- в; 2- а, б, в; 3- г; 4- а, б, в; 5- г; 6- а, б, в; 7- а, б; 8- а, в;9- а, б, в; 10- а, б, в.

2. Болезни кожи: электронное учебное пособие под ред. Н.В. Кунгурова. Екатеринбург: УрНИИДВиИ, УГМУ. - 2014. ISBN 978-5-7525-2940-5 Гриф УМО № 182/05.05-20 от 30.05.2014 г. / CD-ROM (библиотека УГМУ)

2. Дополнительная литература

Электронные базы данных:

1.Порядок оказания медицинской помощи по профилю дерматовенерология. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных дерматовенерологического профиля. Сайт «Государственного научного центра дерматовенерологии и косметологии» МЗ РФ http://www.cnikvi.ru/.

2.Электронно-Библиотечная Система (ЭБС) «Консультант студента». Дерматологический атлас [Электронный ресурс] / под ред. О. Ю. Олисовой, Н. П. Теплюк - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970434826.html

3.Сайт-атлас кожных и венерических заболеваний http://dermline.ru/

Дополнительная литература:

1.Кожные и венерические болезни. Атлас : учебное пособие / В. В. Владимиров. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 226[6] c. : цв. ил. (библиотека УГМУ)

2.Дерматовенерология. Национальное руководство / под ред. Ю.К. Скрипкина, Ю.С. Бутова, О.Л. Иванова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. – 1024 с. – (Серия «Национальные руководства») (библиотекаУГМУ)

3.Дерматология Фицпатрика в клинической практике : пер. с англ. : в 3 томах. Т. 3 / К. Вольф [и др.]; под ред. А. А. Кубановой [и др.]. - Москва : Издательство Панфилова; БИНОМ. Лаборатория знаний, 2012. - 2622 с. : ил. (библиотека УГМУ)