Лабораторная диагностика Сифилис
.pdf• лимфоаденопатия; • менингит (G01); • миозит (М63.0);
• окулопатия НКДР (Н58.8); • периостит (М90.1).
А51.5 Ранний сифилис скрытый Сифилис (приобретенный) без клинических проявлений с положитель-
ной серологической реакцией и отрицательной пробой спинномозговой жидкости, давностью менее двух лет после заражения.
А51.9 Ранний сифилис неуточненный
А52 Поздний сифилис
А52.0 Сифилис сердечно-сосудистой системы Кардиоваскулярный сифилис БДУ (198.0).
Сифилитическая (ий):
• аневризма аорты (179.0); • аортальная недостаточность (139.1); • аортит (179.1);
• церебральный артериит (168.1); • эндокардит БДУ (139.8); • миокардит (141.0);
Сифилис Инфекции, передаваемые половым путем
• перикардит (132.0); • легочная недостаточность (139.3).
А52.1 Нейросифилис с симптомами Артропатия Шарко (М14.6). Поздний сифилитический (ая):
• неврит слухового нерва (Н49.0); • энцефалит (G05.0);
• менингит (G01);
• атрофия зрительного нерва (Н48.0); • полиневропатия (G63.0);
• ретробульбарный неврит (Н48.1). Сифилитический паркинсонизм (G22). Спинная сухотка.
А52.2 Асимптомный нейросифилис
А52.3 Нейросифилис неуточненный Гумма (сифилитическая).
51
Сифилис (поздний) центральной нервной системы БДУ. Сифилома.
А52.7 Другие симптомы позднего сифилиса Сифилитическое поражение почечных клубочков (N 08.0).
Гумма (сифилитическая) любых локализаций, кроме классифицированных в рубриках А52.0–А52.3.
Сифилис поздний, или третичный. Поздний сифилитический (ая):
• бурсит (М73.1); • хориоретинит (Н32.0);
• эписклерит (Н19.0);
• воспалительное заболевание женских тазовых органов (N74.2); • лейкодерма (L99.8);
• окулопатия НКДР (Н58.8); • перитонит (К67.2).
Сифилис (без уточнения стадии): • кости (М90.2); • печени (К77.0);
• легкого (J99.8); • мышц (М63.0);
• синовиальный (М68.0).
А52.8 Поздний сифилис скрытый Сифилис (приобретенный) без клинических проявлений, с положитель-
ной серологической реакцией и отрицательной пробой спинномозговой жидкости, давностью два года или более после заражения.
А52.9 Поздний сифилис неуточненный
А53 Другие и неуточненные формы сифилиса
А53.0 Скрытый сифилис, неуточненный как ранний или поздний Скрытый сифилис БДУ. Положительная серологическая реакция на
сифилис. А53.9 Сифилис неуточненный Инвазия, вызванная Treponema pallidum, БДУ. Сифилис (приобретенный) БДУ.
Исключен: сифилис БДУ, явившийся причиной смерти в возрасте до двух лет (А50.2).
52
Приложение 2
Клиническая классификация сифилиса
1. Syphilis I seronegativa – первичный серонегативный сифилис. 2. Syphilis I seropositiva – первичный серопозитивный сифилис. 3. Syphilis I latens – первичный скрытый сифилис.
4. Syphilis II recens – вторичный свежий сифилис.
5. Syphilis II recidiva – вторичный рецидивный сифилис. 6. Syphilis II latens – вторичный скрытый сифилис.
7. Syphilis III active – третичный активный сифилис. 8. Syphilis III lateens – третичный скрытый сифилис. 9. Syphilis latens praecox – сифилис скрытый ранний. 10. Syphilis latens tarda – сифилис скрытый поздний
11. Syphilis lateens ignorata – сифилис скрытый неуточненный (ни анамнестические, ни другие данные не позволяют определить ни сроки, ни обстоятельства заражения).
12. Syphilis congenita praecox – ранний врожденный сифилис. Врожден-
ный сифилис грудного (до 1 года) и раннего детского (1—4 года) возраста. 13. Syphilis congenita tarda – поздний врожденный сифилис.
14. Syphilis congenita latens – cкрытый врожденный сифилис.
15. Neurosyphilis praecox – cифилис нервной системы ранний (с давностью сифилитической инфекции до 5 лет).
16. Neurosyphilis tarda – cифилис нервной системы поздний. 17. Tabes dorsalis – спинная сухотка.
18. Paralytis progressive – прогрессивный паралич.
19. Syphilis visceralis – cифилис внутренних органов (с указанием пораженного органа).
53
54
|
|
|
|
Приложение 3 |
|
|
|
|
|
Таблица 1 |
|
Перечень работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные |
|||||
|
и периодические медицинские осмотры (обследования) работников |
|
|||
|
|
|
|
|
|
Наименование работ |
Периодичность |
Участие |
Лабораторные |
Дополнительные |
|
и функциональные |
медицинские |
||||
и профессий |
осмотров |
врачей-специалистов |
|||
исследования |
противопоказания |
||||
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
14. Работы в |
1 раз в год |
Дерматовенеролог. |
Рентгенография |
Заболевания и |
|
организациях |
|
Оториноларинголог. |
грудной клетки. |
бактерионосительство: |
|
пищевой |
|
Стоматолог. |
Исследование крови |
1) брюшной тиф, |
|
промышленности, |
|
*Инфекционист. |
на сифилис. |
паратифы, |
|
молочных и |
|
|
Исследования на |
сальмонеллез, |
|
раздаточных пунктах, |
|
|
носительство |
дизентерия; |
|
на базах и складах |
|
|
возбудителей |
2) гельминтозы; |
|
продовольственных |
|
|
кишечных инфекций и |
3) сифилис в заразном |
|
товаров, где имеется |
|
|
серологическое |
периоде; 4) лепра; |
|
контакт с пищевыми |
|
|
обследование на |
5) педикулез; |
|
продуктами в |
|
|
брюшной тиф при |
6) заразные кожные |
|
процессе их |
|
|
поступлении на |
заболевания: чесотка, |
|
производства, |
|
|
работу и в |
трихофития, |
|
хранения, реализации, |
|
|
дальнейшем – по |
микроспория, парша, |
|
в том числе работы по |
|
|
эпидпоказаниям. |
актиномикоз с |
|
санитарной обработке |
|
|
Исследования на |
изъязвлениями или |
|
и ремонту инвентаря, |
|
|
гельминтозы при |
свищами на открытых |
|
оборудования, а также |
|
|
поступлении на |
частях тела; 7) заразные |
|
|
|
|
|
|
|
55
Наименование работ |
Периодичность |
Участие |
Лабораторные |
Дополнительные |
|
и функциональные |
медицинские |
||||
и профессий |
осмотров |
врачей-специалистов |
|||
исследования |
противопоказания |
||||
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
работы, где имеется |
|
|
работу и в |
и деструктивные формы |
|
контакт с пищевыми |
|
|
дальнейшем – не реже |
туберкулеза легких, |
|
продуктами при |
|
|
1 раза в год либо по |
внелегочный туберкулез |
|
транспортировке их на |
|
|
эпидпоказаниям. |
с наличием свищей, |
|
всех видах |
|
|
Мазок из зева и носа |
бактериоурии, |
|
транспорта. |
|
|
на наличие |
туберкулезной волчанки |
|
|
|
|
патогенного |
лица и рук; 8) гонорея |
|
|
|
|
стафилококка при |
(все формы) на срок |
|
|
|
|
поступлении на |
проведения лечения |
|
|
|
|
работу, в |
антибиотиками и |
|
|
|
|
дальнейшем – по |
получения |
|
|
|
|
медицинским и |
отрицательных |
|
|
|
|
эпидпоказаниям. |
результатов первого |
|
|
|
|
|
контроля; 9) инфекции |
|
|
|
|
|
кожи и подкожной |
|
|
|
|
|
клетчатки – только для |
|
|
|
|
|
работников акушерских |
|
|
|
|
|
и хирургических |
|
|
|
|
|
стационаров, отделений |
|
|
|
|
|
патологии |
|
|
|
|
|
новорожденных, |
|
|
|
|
|
недоношенных, а также |
|
|
|
|
|
|
56
Наименование работ |
Периодичность |
Участие |
Лабораторные |
|
Дополнительные |
и функциональные |
|
медицинские |
|||
и профессий |
осмотров |
врачей-специалистов |
|
||
исследования |
|
противопоказания |
|||
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
1 |
2 |
3 |
4 |
|
5 |
|
|
|
|
занятых изготовлением |
|
|
|
|
|
и реализацией пищевых |
|
|
|
|
|
продуктов. |
|
|
|
|
|
|
|
15. Работы в |
1 раз в год |
Дерматовенеролог. |
Рентгенография |
Заболевания и |
|
организациях |
|
Оториноларинголог. |
грудной клетки. |
бактерионосительство: |
|
общественного |
|
Стоматолог. |
Исследование крови |
1) |
брюшной тиф, |
питания, торговли, |
|
*Инфекционист. |
на сифилис. |
паратифы, |
|
буфетах, на |
|
|
Исследования на |
сальмонеллез, |
|
пищеблоках, в том |
|
|
носительство |
дизентерия; |
|
числе на транспорте. |
|
|
возбудителей |
2) |
гельминтозы; |
|
|
|
кишечных инфекций и |
3) |
сифилис в заразном |
|
|
|
серологическое |
периоде; 4) лепра; |
|
|
|
|
обследование на |
5) |
педикулез; |
|
|
|
брюшной тиф при |
6) |
заразные кожные |
|
|
|
поступлении на |
заболевания: чесотка, |
|
|
|
|
работу и в |
трихофития, |
|
|
|
|
дальнейшем – по |
микроспория, парша, |
|
|
|
|
эпидпоказаниям. |
актиномикоз с |
|
|
|
|
Исследования на |
изъязвлениями или |
|
|
|
|
гельминтозы при |
свищами на открытых |
|
|
|
|
поступлении на |
частях тела; |
|
|
|
|
работу и в |
7) |
заразные и |
|
|
|
|
|
|
57
Наименование работ |
Периодичность |
Участие |
Лабораторные |
Дополнительные |
|
и функциональные |
медицинские |
||||
и профессий |
осмотров |
врачей-специалистов |
|||
исследования |
противопоказания |
||||
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
|
|
|
дальнейшем – не реже |
деструктивные формы |
|
|
|
|
1 раза в год либо по |
туберкулеза легких, |
|
|
|
|
эпидемиологическим |
внелегочный туберкулез |
|
|
|
|
показаниям. Мазок из |
с наличием свищей, |
|
|
|
|
зева и носа на наличие |
бактериоурии, |
|
|
|
|
патогенного |
туберкулезной волчанки |
|
|
|
|
стафилококка при |
лица и рук; 8) гонорея |
|
|
|
|
поступлении на |
(все формы) на срок |
|
|
|
|
работу, в |
проведения лечения |
|
|
|
|
дальнейшем – по |
антибиотиками и |
|
|
|
|
медицинским и |
получения |
|
|
|
|
эпидпоказаниям. |
отрицательных |
|
|
|
|
|
результатов первого |
|
|
|
|
|
контроля; 9) инфекции |
|
|
|
|
|
кожи и подкожной |
|
|
|
|
|
клетчатки – только для |
|
|
|
|
|
работников, занятых |
|
|
|
|
|
изготовлением и |
|
|
|
|
|
реализацией пищевых |
|
|
|
|
|
продуктов. |
|
|
|
|
|
|
|
16. Работы, |
1 раз в год |
Дерматовенеролог. |
Рентгенография |
Заболевания и |
|
выполняемые |
|
Оториноларинголог. |
грудной клетки. |
бактерионосительство: |
|
|
|
|
|
|
58
Наименование работ |
Периодичность |
Участие |
Лабораторные |
|
Дополнительные |
и функциональные |
|
медицинские |
|||
и профессий |
осмотров |
врачей-специалистов |
|
||
исследования |
|
противопоказания |
|||
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
1 |
2 |
3 |
4 |
|
5 |
учащимися |
|
Стоматолог. |
Исследование крови |
1) |
брюшной тиф, |
образовательных |
|
*Инфекционист. |
на сифилис. Мазки на |
паратифы, |
|
организаций общего и |
|
|
гонорею при |
сальмонеллез, |
|
профессионального |
|
|
поступлении на |
дизентерия; |
|
образования перед |
|
|
работу. Исследования |
2) |
гельминтозы; |
началом и в период |
|
|
на носительство |
3) |
сифилис в заразном |
прохождения |
|
|
возбудителей |
периоде; 4) лепра; |
|
практики в |
|
|
кишечных инфекций и |
5) |
педикулез; |
организациях, |
|
|
серологическое |
6) |
заразные кожные |
работники которых |
|
|
обследование на |
заболевания: чесотка, |
|
подлежат |
|
|
брюшной тиф при |
трихофития, |
|
медицинским |
|
|
поступлении на |
микроспория, парша, |
|
осмотрам |
|
|
работу и в |
актиномикоз с |
|
(обследованиям). |
|
|
дальнейшем – по |
изъязвлениями или |
|
|
|
|
эпидпоказаниям. |
свищами на открытых |
|
|
|
|
Исследования на |
частях тела; |
|
|
|
|
гельминтозы при |
7) |
заразные и |
|
|
|
поступлении на |
деструктивные формы |
|
|
|
|
работу и в |
туберкулеза легких, |
|
|
|
|
дальнейшем – не реже |
внелегочный туберкулез |
|
|
|
|
1 раза в год либо по |
с наличием свищей, |
|
|
|
|
эпидпоказаниям. |
бактериоурии, |
|
|
|
|
|
|
|
59
Наименование работ |
Периодичность |
Участие |
Лабораторные |
Дополнительные |
|
и функциональные |
медицинские |
||||
и профессий |
осмотров |
врачей-специалистов |
|||
исследования |
противопоказания |
||||
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
|
|
|
|
туберкулезной волчанки |
|
|
|
|
|
лица и рук; 8) гонорея |
|
|
|
|
|
(все формы) на срок |
|
|
|
|
|
проведения лечения |
|
|
|
|
|
антибиотиками и |
|
|
|
|
|
получения |
|
|
|
|
|
отрицательных |
|
|
|
|
|
результатов первого |
|
|
|
|
|
контроля; 9) инфекции |
|
|
|
|
|
кожи и подкожной |
|
|
|
|
|
клетчатки – только для |
|
|
|
|
|
акушерских и |
|
|
|
|
|
хирургических |
|
|
|
|
|
стационаров, отделений |
|
|
|
|
|
патологии |
|
|
|
|
|
новорожденных, |
|
|
|
|
|
недоношенных, а также |
|
|
|
|
|
занятых изготовлением |
|
|
|
|
|
и реализацией пищевых |
|
|
|
|
|
продуктов. |
|
|
|
|
|
|
|
17. Работы |
1 раз в год |
Дерматовенеролог. |
Рентгенография |
Заболевания и |
|
медицинского |
|
Оториноларинголог. |
грудной клетки. |
бактерионосительство: |
|
|
|
|
|
|
60
Наименование работ |
Периодичность |
Участие |
Лабораторные |
Дополнительные |
|
и функциональные |
медицинские |
||||
и профессий |
осмотров |
врачей-специалистов |
|||
исследования |
противопоказания |
||||
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
персонала лечебно- |
|
Стоматолог. |
Исследование крови |
1) брюшной тиф, |
|
профилактических |
|
*Инфекционист. |
на сифилис. Мазки на |
паратифы, |
|
учреждений, а также |
|
|
гонорею. |
сальмонеллез, |
|
родильных домов |
|
|
Исследования на |
дизентерия; |
|
(отделений), детских |
|
|
носительство |
2) гельминтозы; |
|
больниц (отделений), |
|
|
возбудителей |
3) сифилис в заразном |
|
детских поликлиник, |
|
|
кишечных инфекций и |
периоде; 4) лепра; |
|
отделений патологии |
|
|
серологическое |
5) заразные кожные |
|
новорожденных, |
|
|
обследование на |
заболевания: чесотка, |
|
недоношенных |
|
|
брюшной тиф при |
трихофития, |
|
|
|
|
поступлении на |
микроспория, парша, |
|
|
|
|
работу и в |
актиномикоз с |
|
|
|
|
дальнейшем – по |
изъязвлениями или |
|
|
|
|
эпидпоказаниям. |
свищами на открытых |
|
|
|
|
Исследования на |
частях тела; |
|
|
|
|
гельминтозы при |
6) заразные и |
|
|
|
|
поступлении на |
деструктивные формы |
|
|
|
|
работу и в |
туберкулеза легких, |
|
|
|
|
дальнейшем – не реже |
внелегочный туберкулез |
|
|
|
|
1 раза в год либо по |
с наличием свищей, |
|
|
|
|
эпидпоказаниям. |
бактериоурии, |
|
|
|
|
Мазок из зева и носа |
туберкулезной волчанки |
|
|
|
|
|
|