3.4курс.физическое развитие

Физическое развитие детей – динамический процесс изменений морфологических и функциональных признаков организма, обусловленных наследственными факторами и конкретными условиями внешней среды.

Уровень и темпы физического развития определяются социально-экономическими условиями, питанием, заболеваемостью и др. факторами.

Процессы роста подчиняются определенным законам:

- замедление скорости роста с возрастом. Скр. Роста наиболее выражена во в/утр. Периоде с 8 по 25 неделю гестации. С 34 недели рост замедляется на фоне существенного нарастания массы тела. К рождению прибавка массы тела и роста уменьшаются и объясняются феноменом «объемного торможения» ограниченного объемом полости матки. В постнатальном периоде наиболее интенсивный рост первые месяцы жизни. Чем млолже ребенок тем интенсивнее протекает его рост и развитие. В дальнейшем уже отмечается торможение энергии роста.

- неравномерность скорости роста. Наиболее интенсивно растет на первом году жизни и в так называемый период скачка роста – после 11-12 лет. Отмечаются сезонные колебания роста – весной и летом рост ускоряется, а нарастание массы замедляется. Осенью и зимой увеличивается масса, замедляется рост. Ночью дети растут.

- чередование направлений роста – Каждая кость и скелет растут последовательно, сменяя фазу роста в длину (вытягивания) фазой округления. Дистальные отделы растут с большей скоростью, чем проксимальные. Стопа вырастает больше, чем голень; голень больше , чем бедро и т. д. Меньше всего прирост длины шеи и высоты головы.

- половая специфичность роста. Мальчики растут быстрее девочек, за исключением короткого периода второго вытягивания, который наступает у девочек раньше и они обгоняют мальчиков по росту, нов 13-14 лет мальчики вновь обгоняют девочек и по росту и по массе.

Факторы, влияющие на рост и развитие ребенка.

Генетические факторы роста. Множество генов (около 100) регулируют синтез факторов и гормонов роста, определяют предел роста человека. Наследственные факторы определяют предел роста ребенка, особенности телосложения при оптимальных условиях окружающей среды.

Гормональные факторы роста человека. Ведущую роль в регуляции роста и развития играет соматотропный гормон (СТГ). Другие гормоны (тиреоидные гормоны, половые гормоны, инсулин) эффективны только в присутствии СТГ. На рост эмбриона и плода оказывает влияние материнские гормоны – хорионический соматомаммотропин, – хорионический гонадотропин, плацентарный лактоген. К моменту рождения СТГ новорожденного в 30-40 раз выше, чем у матери, но в связи с незрелостью рецепторов к нему у ребенка его роль в регуляции в/утробного роста не велика. В постнатальном периоде секреция СТГ остается высокой и это обеспечивает высокую скорость роста. В этот период на рост оказывают влияние и тиреоидные гормоны. В 5-7 лет кроме СТГ на рост оказывает влияние и андрогены надпочечников, уровень которых в этот период повышается. В пубертатном возрасте СТГ повышается почти в 3 раза под влиянием половых гормонов, за счет чего скорость роста возрастает. На секрецию СТГ влияет сон – максимальный уровень СТГ определяется во время медленно волнового глубокого сна

- средовые факторы: Алиментарный фактор. Белковая и калорийная недостаточность, дефицит витаминов, аминокислот и др. нарушают процессы роста.

Достаточный сон, правильный уход за ребенком, адекватные эмоциональные нагрузки способствуют нормальному физическому развитию.

Острые и хронические заболевания отрицательно сказываются на процессах роста развития.

Жаркий климат и условия высокогорья тормозят процессы роста и в то же время ускоряют созревание детей.

Нормальные темпы физического развития детей являются одним из важнейших критериев здоровья.

Среднемесячная прибавка массы тела у мальчиков в первом полугодии составляет 800г., девочек 700г. Во втором полугодии ежемесячная прибавка 400г.

Не всегда показатели массы тела и длины тела нарастают параллельно.

В процессе роста происходит чередования периодов роста в длину и роста в ширину. Первый период полноты наступает в 3-4 года. Период первого вытягивания 4-5,5 лет у мальчиков и после 6 лет у девочек. Период второй полноты -8-10 лет. Период второго вытягивания 11-12 лет у мальчиков и 9-10 лет у девочек.

Окружность грудной клетки на первом году жизни увеличивается на 13-15 см., за второй год на 2,5-3см., за третий – 1,5-«см

Физиологическая потеря массы у недоношенных детей : при рождении более 1500 -7-9%; от 1500-1000гр. 10-12%; у экстремально маловесных – 14-15%.