Подбородочная область, regio mentalis

Непарная область, располагающаяся между областью рта и подбородочным выступом. Сверху - подбородочно-губная борозда, снизу - основание (нижний край) нижней челюсти, по бокам - вертикальные линии, идущие вниз от углов рта.

1. Кожа довольно толстая, у мужчин покрыта волосами.

2. Подкожная клетчатка выражена слабо. В подкожной клетчатке располагаются мимические мышцы: подбородочная, опускающая угол рта и опускающая нижнюю губу. Покрыты поверхностной фасцией, иннервируются лицевым нервом, его краевой ветвью, r. marginalis mandibularis.

3. Собственной фасции в этой области нет.

Подбородочный сосудисто-нервный пучок выходит из одноимённого отверстия нижней челюсти (1 см латеральнее от подбородочных бугорков) и располагается на надкостнице. N. mentalis - конечная ветвь n. alveolaris inferior (из 3 ветви тройничного нерва), иннервирует кожу и слизистую оболочку нижней губы. A. mentalis - ветвь a. alveolaris inferior, отходящей от a. maxillaris. Одноимённая вена является истоком v. alveolaris inferior ,идущей в глубокую область лица.

Подглазничная область, regio infraorbitals

Границы. Верхняя - нижний край глазницы, нижняя - горизонтальная линия, проведённая через кожную часть перегородки носа, медиальная - наружный край носа, латеральная - вертикальная линия, проведённая от нижнего латерального угла глазницы до пересечения с нижней границей.

1. Кожа имеет много сальных и потовых желез, тонкая.

2. Подкожная жировая клетчатка рыхлая. В ней располагаются мимические мышцы и сосудисто-нервные образования. Мимические мышцы, начинающиеся на костях лицевого черепа, в подглазничной области расположены в несколько слоёв. Поверхностно круговая мышца глаза, m. orbicularis oculi, под ней - малая и большая скуловые мышцы, mm. zygomatici minor et major, прикрывающие, мышцу, поднимающую верхнюю губу, m. levator labii superioris. Мышцы разделены слоями подкожной клетчатки и окружены поверхностной фасцией. Двигательные нервы мимических мышц, rr. zygomatices et buccales, ветви n. facialis - идут в направлении наружного угла глаза и середины расстояния между крылом носа и углом рта. Они проходят в глубоком слое подкожной клетчатки и входят в мимические мышцы со стороны их глубоких поверхностей

Под мышцами на дне fossa canina, из подглазничного отверстия выходит и распадается на ветви подглазничный сосудистонервный пучок. Подглазничная артерия, a. infraorbitalis, - ветвь a. maxillaris, проникает через нижнюю глазничную щель в полость глазницы, затем по нижнеглазничному каналу направляется в fossa canina. Одноимённая вена вливается в нижнюю глазную вену или в крыловидное венозное сплетение. Подглазничный нерв, n. infraorbitalis, - конечная ветвь n. Maxillaris, иннервирует кожу подглазничной области, кожу и слизистую оболочку верхней губы.

Лицевые артерия и вена идут в подкожной клетчатке по диагонали от нижнего латерального угла области к верхнему медиальному (медиальный угол глазницы). A. Facialis, отдав ветви к носу, анастомозирует с подглазничной (из системы внутренней сонной артерии). У медиального угла глаза она уже под названием a. angularis, пройдя между слоями мимических мышц, анастомозирует с глазной артерией, a. ophthalmica. V. facialis образует такие же анастомозы, наиболее важные из которых - анастомозы с верхней и нижней глазными венами, несущими кровь в пещеристый синус. В нормальных условиях отток венозной крови от лица происходит книзу, по направлению к внутренней яремной вене. При нагноительных процессах на верхней губе, в носогубной складке, на крыльях носа лицевая вена или её притоки могут быть тромбированы или сдавлены отёчной жидкостью → течение крови имеет ретроградное направление - кверху, и септический эмбол может достигнуть пещеристого синуса → флебит синуса, синус-тромбоз, менингит или пиемия. Инфекция в подкожной клетчатке области может возникнуть в результате повреждения крыла носа или при выдавливании прыщей в зоне, ограниченной носогубными складками и верхней губой - «треугольник опасности» лица.

3. Собственной фасции в этой области нет.

4. Надкостница передней поверхности верхней челюсти.