Отличительными характеристиками новейших лапароскопических техник являются:
бережное оперирование;
восстановление естественной анатомии верхней части брюшной полости;
выполнение нормально функционирующего желудочно-пищеводного клапана, благодаря чему после операции пациент может не принимать медикаменты и вести нормальную жизнь.
железе
Хирургическая операция, в процессе которой производится увеличение молочной железы, называется эндопротезирование. Как правило, изначально данная методика предназначалась для женщин, страдающих микромастией или амастией. Однако в процессе усовершенствования технологий и изобретения различных имплантатов пластические операции по увеличению молочной железы стали достоянием широкой общественности. Теперь практически каждая желающая женщина может при помощи эндопротезирования увеличить размер своей груди, а пластика молочных желез после мастэктомии возвращает прежнюю форму.
Существует множество имплантатов молочной железы, которые отличаются по форме, оболочке и наполнителю. Существует три вида хирургических доступов, при помощи которых можно производить пластику груди. Как правило, в процессе операции используется один из них. Какой именно – зависит от индивидуальных особенностей пациентки, которой будет проводиться пластическая операция по
увеличению молочной железы или её коррекции.
Инфрамаммарный (субмаммарный) доступ – это наиболее безопасный и традиционный способ, при котором разрез производится под молочной железой.
Подмышечный (аксиллярный) доступ осуществляется через подкожную клетчатку в области подмышечной впадины. Это более сложная методика, которая требует применения эндоскопической техники.
Трансареолярный доступ производится по нижней части полуокружности ареолы. Это сложнейшая методика, с помощью которой возможно устанавливать практически все виды имплантатов, а также производить подтяжку молочных желез.
В зависимости от того, какой доступ был выбран хирургом, длительность пластической операции на груди составляет 1-2 часа и проводится она под общим наркозом.
Операция Крона
Показания. Микромастия, аплазия молочной железы, состояние после подкожной мастэктомии.
Техника. В положении сидя намечают линию разреза по переходной складке молочной железы. Затем больную переводят в горизонтальное положение. Несколько ниже намеченной линии делают послойный дугообразный разрез по ходу кожной складки молочной железы длиной 6,5—8,5 см, железу отделяют от грудной фасции. Затем в ретромаммарное пространство вводят заранее подобранный протез. Отдельными лавсановыми швами, проведёнными через полоски синтетической полиэфирной ткани у основания протеза, протез фиксируют к грудной фасции. Рану зашивают, оставляя в ней выпускник на несколько дней. На молочные железы накладывают поддерживающую повязку.
ОПЕРАЦИЯ АРИОНА
Суть операции заключается в том, что в ретромаммарное клетчаточное пространство помещают протез в виде полого диска массой 14 г с ниппельной трубочкой.
Техника. Проводят разрез по переходной складке молочной железы длиной до 4 см. При таком разрезе вероятность послеоперационного нарушения сенсорной иннервации соска и ареолярной области минимальна. Молочную железу отслаивают от грудной фасции тупым путём.
При этом вначале отслаивают молочную железу кверху по направлению к ключице, а затем — латерально и медиально.
В образованный карман вводят протез и заполняют его изотоническим раствором декстрана. После заполнения полости протеза железа принимает необходимую форму. Отверстие в ниппельной трубочке герметически закрывают тефлоновой пробкой, после чего ниппель погружают в ретромаммарный карман. После этого на рану накладывают швы.
Мастопексия – хирургическая подтяжка молочной железы
Мастопексия – операция, в ходе которой восстанавливают контур, форму и высоту бюста. В сравнении с консервативными методами подтяжки груди, мастопексия намного эффективнее.
Существует несколько методик мастопексии. В каждом конкретном случае, для выбора методики, изучается состояние кожных покровов, размер и форма груди, общее состояние пациентки, возраст. Определяющее значение, для выбора методики мастопексии, имеет степень птоза молочных желез.
Пластика груди, как правило, продолжается от полутора до трех часов. В качестве анестезии применяют общий наркоз или местное обезболивание. Выделяют три основные техники мастопексии.
Коррекция грудных желез такого типа выполняется чаще всего. Они отличаются технической сложностью. Вертикальная техника мастопексии наиболее популярна, поскольку выполняется быстро и сохраняет естественную форму молочных желез.
Пластика молочных желез после мастэктомии, при таком сочетании методик, длится около 4 часов и выполняется под общим обезболиванием.
Редукционная маммопластика груди посредством Т- образного (якорного) или L- образного шва. Данная операция выполняется при значительном уменьшении изначальных размеров груди. Начинается разрез вертикально вниз от соска, а под грудной складкой он соединяется со вторым, горизонтальным разрезом. После заживления рубец приобретает вид перевёрнутой буквы Т.