
- •ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ НИЖНЕГО ЭТАЖА
- •ГРАНИЦЫ.
- •12-перстная кишка
- •Скелетотопия
- •Связки 12-п.кишки:
- •Синтопия 12-п. кишки Pars superior (bulbus) duodeni:
- •Pars horizontalis
- •Кровоснабжение
- •Иннервация
- •Поджелудочная железа Голотопия
- •Связки:
- •Синтопия п.ж. железы
- •Кровоснабжение
- •Иннервация
- •Каналы нижнего этажа брюшной полости
- •Синусы нижнего этажа брюшной полости
- •Карманы (углубления) нижнего этажа брюшной полости
- •recessus intersigmoideus:
- •recessus ileocaecalis superior :
- •Тонкая кишка. Голотопия. Проекции. Скелетотопия
- •Тонкая кишка. Синтопия.
- •Кровоснабжение
- •Вены от 7 до 27 идут параллельно артериям, сливаются в v. mesenterica superior,
- •Иннервация
- •Толстая кишка. Голотопия. Проекции.
- •Толстая кишка. Образования брюшины.
- •Толстая кишка. Синтопия
- •Толстая кишка. Синтопия
- •Colon transversum сверху граничит с печенью, желчным пузырем, большой кривизной желудка и селезенкой;
- •Толстая кишка. Кровоснабжение
- •Ветви а. mesenterica inferior:
- •Иннервация
- •ОПЕРАЦИИ НА ОРГАНАХ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
- •Кишечный шов. Требования.
- •Виды кишечного шва
- •Техника ушивания ран тонкой кишки
- •Техника ушивания ран толстой кишки
- •Резекция тонкой кишки
- •Анастомоз конец в конец
- •Анастомоз бок в бок
- •Анастомоз конец в бок
- •Ревизия органов брюшной полости
- •Пилоропластика по Джабулею
- •Этапы операции: Холецистэктомии
- •Ретроградное удаление желчного пузыря (от шейки) Особенности
- •Операции на селезенке 1.Шов при ранениях селезенки
- •Этапы операции на селезенке (спленэктомия)
- •Способы гемостаза при операциях на печени:
- •Печеночные швы
- •Основные моменты типичной резекции печени
Операции на селезенке 1.Шов при ранениях селезенки
2.Резекция селезенки (отсечение полюса, клиновидное иссечение)
3.Удаление селезенки
6.10.18
Этапы операции на селезенке (спленэктомия)
1.Оперативный доступ а) левый косой подреберный (Шпрангеля)
б) Торакоабдоминальный 2.Мобилизация селезенки (при удалении)
3.Перевязка сосудов по раздельно у самых ворот селезенки
4.Удаление селезенки 5.Зашивание раны
6.10.18
Способы гемостаза при операциях на печени:
Временные
1.Пережатие магистральных сосудов, проходящих в lig.hepatoduodenale
2.Сдавление печеночной ткани ручным способом или с помощью специальных эластических зажимов
3.Использование нейроплегических препаратов или гипотермии
Окончательные способы гемостаза
1.Механические (печеночные швы) 2.Физические 3.Химические 4.Биологические
6.10.18
Печеночные швы
1.Кузнецова-Пенского(1984г.) 2.Брегадзе (гирляндный) 3.Оппеля 4.Жордано 5.Замощина 6.Бетанелли 7.Шов Петрова
6.10.18


Основные моменты типичной резекции печени
1.Выделение и перевязка элементов триады Глиссона
2.Перевязка печеночных вен 3.Рассечение печени по междолевым щелям
4.Выделение и удаление резецируемой части 5.Прикрытие раневой поверхности печени
6.10.18