Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Лекции / 3нижний этаж и операции.ppt
Скачиваний:
40
Добавлен:
29.03.2025
Размер:
23.82 Mб
Скачать

Связки:

gastropancreaticum;

pancreaticolienale;

Корень брыжейки поперечной ободочной кишки идет спереди от поджелудочной железы, при этом часть ее головки оказывается на уровне нижнего этажа, а тело и хвост — на уровне верхнего этажа

6.10.18

Синтопия п.ж. железы

Спереди расположены: задняя стенка желудка, нижняя поверхность печени, корень брыжейки поперечной ободочной кишки, петли тонкой кишки.

Сзади (справа налево) — начальный отдел v. porta, v. cava inferior, aorta

(с отходящей от нее a. mesenterica superior), v. mesenterica superior,

plexus coeliacus, левая почка, v. lienalis (вдоль тела и хвоста).

Сверху — на границе головки и тела от аорты отходят truncus coeliacus, вдоль верхнего края тела и хвоста идут a.v. lienalis.

Снизу выходят a. v. mesentericae superiores (на границе головки и тела). Слева хвост достигает ворот селезенки.

Справа головку охватывает двенадцатиперстная кишка.

6.10.18

6.10.18

Кровоснабжение

Головка

железы

кровоснабжается:

а.pancreaticoduodenalis superior (из системы truncus coeliacus);

а.pancreaticoduodenalis inferior (из системы а. mesenterica superior), которые делятся на передние и задние ветви, анастомозирующие между собой.

Хвост и тело железы

снабжаются ветвями а. lienalis.

6.10.18

Иннервация

Солнечное, селезеночное, верхнебрыжеечное и левое почечное сплетения.

Лимфоотток

Лимфатические узлы Первого порядка: панкреатические (вдоль верхних и нижних краев железы), пилорические, панкреатодуоденальные, панкреатолиенальные; второго порядка — чревные; третьего порядка— преаортальные.

6.10.18

Каналы нижнего этажа брюшной полости

правый боковой канал (canalis lateralis dexter):

спереди и справа — передняя стенка живота; слева — colon ascendens;

вверху переходит в правое поддиафрагмальное пространство; внизу — в правую подвздошную ямку, далее в полость таза.

левый боковой канал (canalis lateralis sinister):

спереди и слева — передняя стенка живота;

справа — colon descendens; сверху — lig. phrenicocolicum;

снизу переходит в левую подвздошную ямку, далее в малый таз.

6.10.18

Синусы нижнего этажа брюшной полости

правый брыжеечный синус (sinus mesentericus dexter):

сверху — mesocolon;

справа —caecum и colon ascendens; слева и снизу — брыжейка тонкой кишки, терминальный отдел подвздошной кишки; спереди — большой сальник.

Сообщается с левым синусом над flexura doudеnojеjunalis.

левый брыжеечный cинyc (sinus mesentericus sinister):

сверху и справа — корень брыжейки тонкой кишки, mesocolon;

слева — colon descendеns и брыжейка сигмовидной кишки; сообщается с полостью малого таза.

6.10.18

Карманы (углубления) нижнего этажа брюшной полости

12-перстно-тощекишечное углубление (recessus duоdеnojejunа1is):

сверху -mesocolon;

Спереди — plica duodenojejunalis (связка Трейтца); сзади — париетальный листок

брюшины задней стенки;

снизу — верхний край flexura duodenojejunalis

6.10.18

recessus intersigmoideus:

Между складкой париетальной брюшины и брыжейкой сигмовидной кишки на уровне границы с малым тазом

6.10.18

recessus ileocaecalis superior :

между верхним краем подвздошной кишки и внутренней поверхностью colon ascendens;

recessus ileocaecalis inferior :

между нижней поверхностью конечного отдела тонкой кишки и caecum;

recessus retrocaecalis:

позади caecum.

6.10.18