- •ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ НИЖНЕГО ЭТАЖА
- •ГРАНИЦЫ.
- •12-перстная кишка
- •Скелетотопия
- •Связки 12-п.кишки:
- •Синтопия 12-п. кишки Pars superior (bulbus) duodeni:
- •Pars horizontalis
- •Кровоснабжение
- •Иннервация
- •Поджелудочная железа Голотопия
- •Связки:
- •Синтопия п.ж. железы
- •Кровоснабжение
- •Иннервация
- •Каналы нижнего этажа брюшной полости
- •Синусы нижнего этажа брюшной полости
- •Карманы (углубления) нижнего этажа брюшной полости
- •recessus intersigmoideus:
- •recessus ileocaecalis superior :
- •Тонкая кишка. Голотопия. Проекции. Скелетотопия
- •Тонкая кишка. Синтопия.
- •Кровоснабжение
- •Вены от 7 до 27 идут параллельно артериям, сливаются в v. mesenterica superior,
- •Иннервация
- •Толстая кишка. Голотопия. Проекции.
- •Толстая кишка. Образования брюшины.
- •Толстая кишка. Синтопия
- •Толстая кишка. Синтопия
- •Colon transversum сверху граничит с печенью, желчным пузырем, большой кривизной желудка и селезенкой;
- •Толстая кишка. Кровоснабжение
- •Ветви а. mesenterica inferior:
- •Иннервация
- •ОПЕРАЦИИ НА ОРГАНАХ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
- •Кишечный шов. Требования.
- •Виды кишечного шва
- •Техника ушивания ран тонкой кишки
- •Техника ушивания ран толстой кишки
- •Резекция тонкой кишки
- •Анастомоз конец в конец
- •Анастомоз бок в бок
- •Анастомоз конец в бок
- •Ревизия органов брюшной полости
- •Пилоропластика по Джабулею
- •Этапы операции: Холецистэктомии
- •Ретроградное удаление желчного пузыря (от шейки) Особенности
- •Операции на селезенке 1.Шов при ранениях селезенки
- •Этапы операции на селезенке (спленэктомия)
- •Способы гемостаза при операциях на печени:
- •Печеночные швы
- •Основные моменты типичной резекции печени
Связки:
gastropancreaticum;
pancreaticolienale;
Корень брыжейки поперечной ободочной кишки идет спереди от поджелудочной железы, при этом часть ее головки оказывается на уровне нижнего этажа, а тело и хвост — на уровне верхнего этажа
6.10.18
Синтопия п.ж. железы
Спереди расположены: задняя стенка желудка, нижняя поверхность печени, корень брыжейки поперечной ободочной кишки, петли тонкой кишки.
Сзади (справа налево) — начальный отдел v. porta, v. cava inferior, aorta
(с отходящей от нее a. mesenterica superior), v. mesenterica superior,
plexus coeliacus, левая почка, v. lienalis (вдоль тела и хвоста).
Сверху — на границе головки и тела от аорты отходят truncus coeliacus, вдоль верхнего края тела и хвоста идут a.v. lienalis.
Снизу выходят a. v. mesentericae superiores (на границе головки и тела). Слева хвост достигает ворот селезенки.
Справа головку охватывает двенадцатиперстная кишка.
6.10.18
6.10.18
Кровоснабжение
Головка |
железы |
кровоснабжается:
а.pancreaticoduodenalis superior (из системы truncus coeliacus);
а.pancreaticoduodenalis inferior (из системы а. mesenterica superior), которые делятся на передние и задние ветви, анастомозирующие между собой.
Хвост и тело железы
снабжаются ветвями а. lienalis.
6.10.18
Иннервация
Солнечное, селезеночное, верхнебрыжеечное и левое почечное сплетения.
Лимфоотток
Лимфатические узлы Первого порядка: панкреатические (вдоль верхних и нижних краев железы), пилорические, панкреатодуоденальные, панкреатолиенальные; второго порядка — чревные; третьего порядка— преаортальные.
6.10.18
Каналы нижнего этажа брюшной полости
правый боковой канал (canalis lateralis dexter):
спереди и справа — передняя стенка живота; слева — colon ascendens;
вверху переходит в правое поддиафрагмальное пространство; внизу — в правую подвздошную ямку, далее в полость таза.
левый боковой канал (canalis lateralis sinister):
спереди и слева — передняя стенка живота;
справа — colon descendens; сверху — lig. phrenicocolicum;
снизу переходит в левую подвздошную ямку, далее в малый таз.
6.10.18
Синусы нижнего этажа брюшной полости
правый брыжеечный синус (sinus mesentericus dexter):
сверху — mesocolon;
справа —caecum и colon ascendens; слева и снизу — брыжейка тонкой кишки, терминальный отдел подвздошной кишки; спереди — большой сальник.
Сообщается с левым синусом над flexura doudеnojеjunalis.
левый брыжеечный cинyc (sinus mesentericus sinister):
сверху и справа — корень брыжейки тонкой кишки, mesocolon;
слева — colon descendеns и брыжейка сигмовидной кишки; сообщается с полостью малого таза.
6.10.18
Карманы (углубления) нижнего этажа брюшной полости
12-перстно-тощекишечное углубление (recessus duоdеnojejunа1is):
сверху -mesocolon;
Спереди — plica duodenojejunalis (связка Трейтца); сзади — париетальный листок
брюшины задней стенки;
снизу — верхний край flexura duodenojejunalis
6.10.18
recessus intersigmoideus:
Между складкой париетальной брюшины и брыжейкой сигмовидной кишки на уровне границы с малым тазом
6.10.18
recessus ileocaecalis superior :
между верхним краем подвздошной кишки и внутренней поверхностью colon ascendens;
recessus ileocaecalis inferior :
между нижней поверхностью конечного отдела тонкой кишки и caecum;
recessus retrocaecalis:
позади caecum.
6.10.18
