ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ

ГРУДНОЙ КЛЕТКИ

Границы:

Верхняя - по яремной вырезке грудины, верхнему краю ключицы, по условной линии, соединяющей ключично-акромиальное сочленение с остистым отростком VII шейного позвонка.

Нижняя - от мечевидного отростка грудины по краю реберной дуги до X ребра и далее через концы XI—XII ребер к остистому отростку XII грудного позвонка.

Формы грудных клеток

1 - Астеническая (долихоморфная) грудная клетка,

2 - Нормостеническая (мезоморфная) грудная клетка,

3 - Гиперстеническая (брахиоморфная) грудная клетка.

ЛИНИИ НА ГРУДНОЙ

СТЕНКЕ

-Передняя срединная

-Грудинная

-Окологрудинная

-Среднеключичная

-Передняя подмышечная

-Средняя подмышечная

-Задняя подмышечная

-Лопаточная

-Околопозвоночная

-Позвоночная -Задняя срединная

Восходящая часть аорты (pars ascendens aortae) проецируется на переднюю грудную стенку начиная от третьего межреберья слева до уровня соединения второго ребра с грудиной справа.

Дуга аорты (arcus aortae) проецируется на переднюю грудную стенку в области грудины на уровне первых реберных хрящей и первых межреберных промежутков.

Высшая точка дуги аорты соответствует центру рукоятки грудины.

Легочный ствол (truncus pulmonalis). Начало легочного ствола проецируется на уровне прикрепления третьего реберного хряща к грудине слева. Деление легочного ствола на правую и левую легочные артерии соответствует верхнему краю левого третьего реберного хряща или середине тела четвертого грудного позвонка.

Верхняя полая вена (v.cava superior) проецируется на переднюю грудную стенку по правому краю грудины от второго до третьего реберного хряща.

Сердце (сor)

Верхняя граница сердца проходит по верхнему краю третьего реберного хряща;

правая граница – от верхнего края третьего реберного хряща до нижнего края пятого реберного хряща на расстоянии 1,5 – 2 см от правого края грудины;

нижняя граница – от нижнего края пятого реберного хряща к пятому межреберному промежутку слева не доходя 1 см до средне- ключичной линии;

левая граница – спускается дугообразно от верхнего края третьего реберного хряща к точке на 1 см кнутри от средне- ключичной линии в пятом межреберье

Клапаны сердца проецируются следующим образом: правый предсердно-желудочковый (трехстворчатый) клапан - над местом прикрепления IV реберного хряща к грудине;

левый предсердно-желудочковый (митральный) клапан - на уровне III левого реберного хряща;

клапан аорты - позади левого края грудины на уровне третьего межреберного промежутка;

клапан легочного ствола – над местом прикрепления III левого реберного хряща к грудине