- •3. Медицинская статистика, ее основные разделы. Значение и использование статистики для изучения здоровья населения, деятельности практических врачей и оценки деятельности учреждений здравоохранения.
- •4. Организация и этапы статистического исследования. Содержание и порядок проведения.
- •Содержание плана и программы статистического исследования. Виды статистических таблиц и правила их построения.
- •Статистическая совокупность и ее структура. Сплошной и выборочный методы статистического исследования. Понятие о репрезентативности.
- •Разнообразие признака в статистической совокупности.
- •Относительные величины в статистике, их значение и применение в общественном здоровье и здравоохранении.
- •9. Динамические ряды, их виды, назначение и порядок построения. Показатели динамического ряда.
- •10. Средние величины. Виды средних величин, их свойства, методы вычисления, применение в здравоохранении.
- •11. Вариационный ряд, назначение, основные обозначения и правила построения.
- •12. Критерии разнообразия признака. Сигма и коэффициент вариации. Их значение и применение.
- •13. Оценка достоверности результатов исследования. Критерии параметрического метода оценки достоверности результатов и методы их вычисления.
- •14. Взаимосвязь между явлениями. Корреляционная зависимость. Методы вычисления и оценка коэффициента корреляции. Применение в здравоохранении.
- •15. Графическое изображение в статистике. Виды графических изображений, их использование для анализа явлений.
- •16. Демография, определение. Медицинская демография, определение, основные разделы.
- •17. Статика населения. Перепись населения, правила ее проведения. Основные показатели статики населения, их значение для здравоохранения.
- •18. Динамика населения. Виды движения. Миграция населения, характеристика современных миграционных процессов и их влияние на здоровье населения
- •20. Рождаемость, факторы, влияющие на ее уровень. Методика изучения. Уровень и динамика показателей рождаемости в Российской Федерации. Медико-демографические проблемы.
- •21. Смертность населения. Факторы, влияющие на уровень смертности. Методика изучения. Возрастно-половые особенности смертности.
- •22. Младенческая смертность. Возрастные показатели младенческой смертности. Определение, методика изучения. Уровень и динамика показателей младенческой смертности в Российской Федерации.
- •23. Детская смертность. Определение, методика изучения, динамика уровня и изменение структуры показателей в стране. Факторы, влияющие на детскую смертность.
- •24. Материнская смертность. Определение, методика изучения, динамика уровня и изменение структуры показателей в стране. Факторы, влияющие на материнскую смертность.
- •25. Средняя продолжительность предстоящей жизни. Определение, методика расчета, динамика уровня показателя в Российской Федерации.
- •26. Естественный прирост населения. Определение, методика расчета, динамика уровня показателя в Российской Федерации. Значение показателя в оценке демографической ситуации.
- •29. Заболеваемость по данным медицинских осмотров. Виды медицинских осмотров. Заболеваемость по данным о причинах смерти. Врачебное свидетельство о смерти. Порядок заполнения.
- •30. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (мкб – 10). История, принципы построения, цели и области применения мкб. Переход на мкб-11.
- •32. Физическое развитие как один из критериев оценки состояния здоровья населения. Определение, методика изучения, признаки. Индексы физического развития.
- •33. Инвалидность, определение, методика изучения, показатели, основные причины. Группы инвалидности. Реабилитация инвалидов.
- •Организационные основы оказания медицинской помощи населению. Отраслевая структура системы здравоохранения Российской Федерации. Номенклатура учреждений здравоохранения.
- •1. Преемственность учреждений здравоохранения.
- •I. Номенклатура медицинских организаций по виду медицинской деятельности.
- •Системы здравоохранения: классификация, основные характеристики и проблемы. Солидарная и либертарная идеология построения системы здравоохранения.
- •Преимущественно государственная (бюджетная) система здравоохранения на примере Великобритании. Характеристика, основные проблемы.
- •Система медицинского страхования или система Бисмарка. Основные характеристики и проблемы.
- •Система здравоохранения и добровольное медицинское страхование на примере сша. Характеристика, основные проблемы.
- •Всемирная организация здравоохранения: роль, задачи. Основные направления деятельности.
- •41. Виды медицинской помощи. Условия и формы оказания медицинской помощи.
- •Задачи, структура, организация работы, показатели деятельности городской поликлиники.
- •Врач общей практики, его задачи и содержание деятельности; взаимодействие с врачами-специалистами.
- •Медицинские осмотры. Понятие. Виды. Цели проведения. Нормативно-правовая база.
- •Диспансеризация населения. Цель, основные элементы. Порядок проведения диспансеризации в соответствии с действующим законодательством. Оценка эффективности диспансеризации.
- •Специализированные учреждения амбулаторно-поликлинической помощи. Виды диспансеров, организация их работы, показатели деятельности.
- •Организация стационарной медицинской помощи городскому населению. Задачи, функции, структура, организация работы и основные показатели деятельности многопрофильного стационара.
- •Оказание первичной медико-санитарной помощи женскому населению. Роль и задачи женской консультации, организация работы и показатели деятельности.
- •Организация стационарной помощи женскому населению. Родильный дом: структура и функции, организация работы и показатели деятельности.
- •Организация амбулаторно-поликлинической помощи детям. Детская поликлиника, ее функции, структура и показатели деятельности.
- •Педиатрический участок. Организация работы врача-педиатра. Группы здоровья детей.
- •Организация стационарной помощи детям. Виды стационаров, их задачи, структура, особенности организации работы.
- •Организация медицинской помощи сельскому населению. Этапность в оказании медицинской помощи сельскому населению. Характеристика этапов.
- •Сельский врачебный участок. Основные лечебно-профилактические учреждения, их структура и организация работы
- •Центральная районная больница, ее задачи, структура и функции.
- •Областная больница. Задачи, структура, организация работы, показатели деятельности.
- •Заболевания органов дыхания как медико-социальная проблема, показатели заболеваемости и смертности. Организация медицинской помощи при заболеваниях органов дыхания
- •Наркомания и токсикомания как медико-социальная проблема. Обоснование актуальности и социальной значимости наркомании и токсикомании. Организация медицинской помощи больным наркоманией.
- •Алкоголизм как медико-социальная проблема. Организация медицинской помощи лицам, страдающим алкоголизмом.
- •Медицинская экспертиза: определение, виды.
- •Понятие о нетрудоспособности. Виды нетрудоспособности.
- •69. Экспертиза временной нетрудоспособности (эвн). Понятие, цели. Уровни экспертизы временной нетрудоспособности.
- •Организация экспертизы временной нетрудоспособности в поликлинике. Функции лечащего врача при проведении эвн.
- •71. Организация экспертизы временной нетрудоспособности в поликлинике. Врачебная комиссия. Состав и функции врачебной комиссии. Организация работы.
- •Порядок выдачи и оформления врачом документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность при заболеваниях и травмах.
- •73. Порядок выдачи и правила оформления листка нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи.
- •Порядок выдачи и оформления листка нетрудоспособности при направлении на мсэ.
- •Порядок выдачи и правила оформления листка нетрудоспособности на период санаторно-курортного долечивания.
- •Порядок выдачи и правила оформления листка нетрудоспособности при карантине и протезировании.
- •Порядок выдачи и правила оформления листка нетрудоспособности по беременности и родам.
- •Условия признания гражданина инвалидом. Классификация нарушения функций организма и видов жизнедеятельности, степени их выраженности. Критерии установления групп инвалидности.
- •Экспертиза профессиональной пригодности и связи заболевания с профессией. Порядок проведения.
- •Медицинское страхование как вид социального страхования, определение, цели. Правовая основа. Обязательное и добровольное медицинское страхование. Понятие и основные отличия.
- •Организация обязательного медицинского страхования. Принципы медицинского страхования. Субъекты и участники обязательного медицинского страхования, порядок их взаимодействия.
- •84. Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Цель, содержание. Объемные и финансовые нормативы базовой программы обязательного медицинского страхования.
- •Медицинские кадры. Этапы подготовки и усовершенствования врачей и среднего медицинского персонала. Подготовка научно-педагогических кадров.
- •Лекарственное обеспечение населения, его организация и особенности в амбулаторных и стационарных условиях.
- •87. Аптеки, организационные формы, структура, функции.
- •Лицензирование медицинской и фармацевтической деятельности. Нормативная основа. Порядок лицензирования. Лицензионные требования.
- •Качество медицинской помощи, определение, основные понятия. Контроль качества медицинской помощи, виды. Внутренний контроль качества медицинской помощи. Цель. Уровни. Порядок проведения.
- •Стандартизация в медицине и здравоохранении. Стандарты медицинской помощи, порядки оказания медицинской помощи, клинические рекомендации. Их значение при оказании медицинской помощи населению.
- •91. Экономика здравоохранения. Предмет и методы экономики здравоохранения. Экономические ресурсы здравоохранения.
- •Эффект и эффективность. Медицинская, социальная и экономическая эффективность. Понятие предотвращенного экономического ущерба.
- •Финансовая система отрасли здравоохранения. Основные источники и пути финансирования отрасли. Структура финансовых расходов.
- •Цены и ценообразование. Условия предоставления платных медицинских услуг.
- •95. Планирование в здравоохранении: цель, задачи. Виды и уровни планирования. Методы планирования. Программа госгарантий как основной элемент среднесрочного планирования.
- •96. Экономический анализ деятельности учреждений здравоохранения. Основные показатели эффективности использования коечного фонда (занятость, простой, оборот, среднее пребывание больного)
- •97. Менеджмент в здравоохранении. Управление персоналом в современных условиях. Принцип единоначалия и основные стили руководства. Основные виды управленческих решений.
- •98. Маркетинг. Основные понятия маркетинга, Виды маркетинга. Концепции маркетинга. Маркетинг в здравоохранении.
- •99. Оплата труда медицинских работников. Оценка эффективности труда работников учреждений здравоохранения.
16. Демография, определение. Медицинская демография, определение, основные разделы.
Демография – наука о населении, закономерностях воспроизводства населения и их социально-экономической обусловленности. Слово демография происходит от греч. слов demos – народ и grapho – писать, изображать.
Медицинская демография – смежная научная область, изучающая взаимосвязь воспроизводства населения с социально-гигиеническими факторами и разрабатывающая на этой основе медико-социальные меры, направленные на обеспечение наиболее благоприятного развития демографических процессов и улучшения здоровья населения.
Медицинская демография состоит из двух разделов: статики и динамики, каждый из которых характеризуется своими показателями.
Основные разделы медицинской демографии.
Статика населения — характеризуется численным составом населения на определенный (критический) момент времени. Состав населения изучают по ряду признаков: распределению по полу, возрасту, социальной и профессиональной принадлежности, уровню образования, семейному положению, национальности, месту жительства
Динамика населения — включает в себя изучение движения населения, изменения его количества, что может происходить в результате механического, социального и естественного движения.
К методам позволяющим изучать демографические события, относят: переписи, регулярно проводимые в экономически развитых странах, выборочные исследования, включающие изучение некоторых социально значимых демографических аспектов в связи с социально-гигиеническими факторами, текущий учет ряда демографических показателей (регистрация, рождения, смерти, развода).
Механическое движение (миграция):
- безвозвратная,
- временная,
- сезонная,
- маятниковая,
- эмиграция,
- иммиграция,
- урбанизация
Естественное движение:
- рождаемость,
- плодовитость (общая и повозрастная),
- смертность (общая и повозрастная),
- естественный прирост (убыль),
- средняя продолжительность предстоящей жизни,
- младенческая смертность,
- перинатальная смертность.
17. Статика населения. Перепись населения, правила ее проведения. Основные показатели статики населения, их значение для здравоохранения.
Статика населения – характеризуется численным составом населения на определенный (критический) момент времени. Состав населения изучают по ряду признаков: распределению по полу, возрасту, социальной и профессиональной принадлежности, уровню образования, семейному положению, национальности, месту жительства.
Перепись населения - научно-организованная статистическая операция с целью получения данных о численности населения, его составе и размещении.
Показатели, характеризующие статику населения, в практическом здравоохранении необходимы для:
— расчета показателей естественного движения населения;
— расчета потребности в амбулаторно-поликлинической и стационарной помощи, как общей, так и специализированной;
— определения необходимого количества средств, выделяемых бюджетом на здравоохранение;
— расчета количественных показателей, характеризующих деятельность органов и учреждений здравоохранения;
— организации противоэпидемической работы.
К показателям статики населения относятся:
- численный состав населения
- плотность населения
- соотношение населения по полу
- уровень брачности и разводов
- соотношение городского и сельского населения
- возрастной состав населения
Правила переписи:
всеобщность или охват всего населения;
единая программа для всего населения;
поименность при сборе информации, но при дальнейшей обработке данные обезличиваются;
личный опрос счетчиками каждого взрослого у него на дому;
строгое соблюдение тайны;
одномоментность проведения переписи. Одномоментность проведения достигается определением «критического» момента, т.е. точной даты и часа сбора информации.
Оценка численности населения в годы между переписями производится на основании итогов последней переписи населения, к которым ежегодно добавляются числа родившихся и прибывших на данную территорию и вычитаются числа умерших и выбывших с данной территории. При этом также учитываются изменения численности населения в результате административно-территориальных преобразований. Текущие оценки численности населения уточняются на основании итогов очередной переписи. Данные об общей численности населения обычно приводятся по наличному населению, а сведения, характеризующие возрастно-половой состав — по постоянному населению. Кроме того, рассчитывается средняя численность населения.
К наличному населению относятся лица, находящиеся на момент переписи на данной территории, включая временно проживающих.
К постоянному населению относятся лица, постоянно проживающие на данной территории, включая временно отсутствующих.
Среднегодовая численность населения рассчитывается как среднее арифметическое из численности на начало и конец соответствующего года по результатам текущих оценок и используется при расчетах показателей воспроизводства населения.
На основании расчета удельного веса лиц в возрасте 0—14, 15—49, 50лет и старше определяется возрастной тип населения. По возрастному составу различают прогрессивный, регрессивный и стационарный типы населения.
Прогрессивным считается тип населения, в котором доля детей в возрасте 0—14 лет превышает долю населения в возрасте 50 лет и старше.
Регрессивным типом принято считать население, в котором доля лиц в возрасте 50 лет и старше, превышает долю детского населения.
Стационарным называется тип, при котором доля детей равна доле лиц в возрасте 50 лет и старше.
Прогрессивный тип народонаселения обеспечивает дальнейшее увеличение численности населения, регрессивный тип угрожает нации вымиранием.
Перепись позволяет установить:
численность и характеристику населения, т. е. общее число людей, проживающих на данной территории;
типы совокупностей: фактическое население и юридическое население.
При анализе результатов переписи могут возникнуть сложности с определением следующих демографических характеристик:
возраст: "число полных лет" фиксируется со слов без доказательств, либо подтверждается, например свидетельством о рождении, либо оценивается на основании биологических показателей роста, на основе памяти о календарных событиях или, наконец, предположительно (наугад);
место жительства: постоянное, временное;
род занятий: множество возможных профессий;
родственные связи и семейное положение.
