- •3. Медицинская статистика, ее основные разделы. Значение и использование статистики для изучения здоровья населения, деятельности практических врачей и оценки деятельности учреждений здравоохранения.
- •4. Организация и этапы статистического исследования. Содержание и порядок проведения.
- •Содержание плана и программы статистического исследования. Виды статистических таблиц и правила их построения.
- •Статистическая совокупность и ее структура. Сплошной и выборочный методы статистического исследования. Понятие о репрезентативности.
- •Разнообразие признака в статистической совокупности.
- •Относительные величины в статистике, их значение и применение в общественном здоровье и здравоохранении.
- •9. Динамические ряды, их виды, назначение и порядок построения. Показатели динамического ряда.
- •10. Средние величины. Виды средних величин, их свойства, методы вычисления, применение в здравоохранении.
- •11. Вариационный ряд, назначение, основные обозначения и правила построения.
- •12. Критерии разнообразия признака. Сигма и коэффициент вариации. Их значение и применение.
- •13. Оценка достоверности результатов исследования. Критерии параметрического метода оценки достоверности результатов и методы их вычисления.
- •14. Взаимосвязь между явлениями. Корреляционная зависимость. Методы вычисления и оценка коэффициента корреляции. Применение в здравоохранении.
- •15. Графическое изображение в статистике. Виды графических изображений, их использование для анализа явлений.
- •16. Демография, определение. Медицинская демография, определение, основные разделы.
- •17. Статика населения. Перепись населения, правила ее проведения. Основные показатели статики населения, их значение для здравоохранения.
- •18. Динамика населения. Виды движения. Миграция населения, характеристика современных миграционных процессов и их влияние на здоровье населения
- •20. Рождаемость, факторы, влияющие на ее уровень. Методика изучения. Уровень и динамика показателей рождаемости в Российской Федерации. Медико-демографические проблемы.
- •21. Смертность населения. Факторы, влияющие на уровень смертности. Методика изучения. Возрастно-половые особенности смертности.
- •22. Младенческая смертность. Возрастные показатели младенческой смертности. Определение, методика изучения. Уровень и динамика показателей младенческой смертности в Российской Федерации.
- •23. Детская смертность. Определение, методика изучения, динамика уровня и изменение структуры показателей в стране. Факторы, влияющие на детскую смертность.
- •24. Материнская смертность. Определение, методика изучения, динамика уровня и изменение структуры показателей в стране. Факторы, влияющие на материнскую смертность.
- •25. Средняя продолжительность предстоящей жизни. Определение, методика расчета, динамика уровня показателя в Российской Федерации.
- •26. Естественный прирост населения. Определение, методика расчета, динамика уровня показателя в Российской Федерации. Значение показателя в оценке демографической ситуации.
- •29. Заболеваемость по данным медицинских осмотров. Виды медицинских осмотров. Заболеваемость по данным о причинах смерти. Врачебное свидетельство о смерти. Порядок заполнения.
- •30. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (мкб – 10). История, принципы построения, цели и области применения мкб. Переход на мкб-11.
- •32. Физическое развитие как один из критериев оценки состояния здоровья населения. Определение, методика изучения, признаки. Индексы физического развития.
- •33. Инвалидность, определение, методика изучения, показатели, основные причины. Группы инвалидности. Реабилитация инвалидов.
- •Организационные основы оказания медицинской помощи населению. Отраслевая структура системы здравоохранения Российской Федерации. Номенклатура учреждений здравоохранения.
- •1. Преемственность учреждений здравоохранения.
- •I. Номенклатура медицинских организаций по виду медицинской деятельности.
- •Системы здравоохранения: классификация, основные характеристики и проблемы. Солидарная и либертарная идеология построения системы здравоохранения.
- •Преимущественно государственная (бюджетная) система здравоохранения на примере Великобритании. Характеристика, основные проблемы.
- •Система медицинского страхования или система Бисмарка. Основные характеристики и проблемы.
- •Система здравоохранения и добровольное медицинское страхование на примере сша. Характеристика, основные проблемы.
- •Всемирная организация здравоохранения: роль, задачи. Основные направления деятельности.
- •41. Виды медицинской помощи. Условия и формы оказания медицинской помощи.
- •Задачи, структура, организация работы, показатели деятельности городской поликлиники.
- •Врач общей практики, его задачи и содержание деятельности; взаимодействие с врачами-специалистами.
- •Медицинские осмотры. Понятие. Виды. Цели проведения. Нормативно-правовая база.
- •Диспансеризация населения. Цель, основные элементы. Порядок проведения диспансеризации в соответствии с действующим законодательством. Оценка эффективности диспансеризации.
- •Специализированные учреждения амбулаторно-поликлинической помощи. Виды диспансеров, организация их работы, показатели деятельности.
- •Организация стационарной медицинской помощи городскому населению. Задачи, функции, структура, организация работы и основные показатели деятельности многопрофильного стационара.
- •Оказание первичной медико-санитарной помощи женскому населению. Роль и задачи женской консультации, организация работы и показатели деятельности.
- •Организация стационарной помощи женскому населению. Родильный дом: структура и функции, организация работы и показатели деятельности.
- •Организация амбулаторно-поликлинической помощи детям. Детская поликлиника, ее функции, структура и показатели деятельности.
- •Педиатрический участок. Организация работы врача-педиатра. Группы здоровья детей.
- •Организация стационарной помощи детям. Виды стационаров, их задачи, структура, особенности организации работы.
- •Организация медицинской помощи сельскому населению. Этапность в оказании медицинской помощи сельскому населению. Характеристика этапов.
- •Сельский врачебный участок. Основные лечебно-профилактические учреждения, их структура и организация работы
- •Центральная районная больница, ее задачи, структура и функции.
- •Областная больница. Задачи, структура, организация работы, показатели деятельности.
- •Заболевания органов дыхания как медико-социальная проблема, показатели заболеваемости и смертности. Организация медицинской помощи при заболеваниях органов дыхания
- •Наркомания и токсикомания как медико-социальная проблема. Обоснование актуальности и социальной значимости наркомании и токсикомании. Организация медицинской помощи больным наркоманией.
- •Алкоголизм как медико-социальная проблема. Организация медицинской помощи лицам, страдающим алкоголизмом.
- •Медицинская экспертиза: определение, виды.
- •Понятие о нетрудоспособности. Виды нетрудоспособности.
- •69. Экспертиза временной нетрудоспособности (эвн). Понятие, цели. Уровни экспертизы временной нетрудоспособности.
- •Организация экспертизы временной нетрудоспособности в поликлинике. Функции лечащего врача при проведении эвн.
- •71. Организация экспертизы временной нетрудоспособности в поликлинике. Врачебная комиссия. Состав и функции врачебной комиссии. Организация работы.
- •Порядок выдачи и оформления врачом документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность при заболеваниях и травмах.
- •73. Порядок выдачи и правила оформления листка нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи.
- •Порядок выдачи и оформления листка нетрудоспособности при направлении на мсэ.
- •Порядок выдачи и правила оформления листка нетрудоспособности на период санаторно-курортного долечивания.
- •Порядок выдачи и правила оформления листка нетрудоспособности при карантине и протезировании.
- •Порядок выдачи и правила оформления листка нетрудоспособности по беременности и родам.
- •Условия признания гражданина инвалидом. Классификация нарушения функций организма и видов жизнедеятельности, степени их выраженности. Критерии установления групп инвалидности.
- •Экспертиза профессиональной пригодности и связи заболевания с профессией. Порядок проведения.
- •Медицинское страхование как вид социального страхования, определение, цели. Правовая основа. Обязательное и добровольное медицинское страхование. Понятие и основные отличия.
- •Организация обязательного медицинского страхования. Принципы медицинского страхования. Субъекты и участники обязательного медицинского страхования, порядок их взаимодействия.
- •84. Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Цель, содержание. Объемные и финансовые нормативы базовой программы обязательного медицинского страхования.
- •Медицинские кадры. Этапы подготовки и усовершенствования врачей и среднего медицинского персонала. Подготовка научно-педагогических кадров.
- •Лекарственное обеспечение населения, его организация и особенности в амбулаторных и стационарных условиях.
- •87. Аптеки, организационные формы, структура, функции.
- •Лицензирование медицинской и фармацевтической деятельности. Нормативная основа. Порядок лицензирования. Лицензионные требования.
- •Качество медицинской помощи, определение, основные понятия. Контроль качества медицинской помощи, виды. Внутренний контроль качества медицинской помощи. Цель. Уровни. Порядок проведения.
- •Стандартизация в медицине и здравоохранении. Стандарты медицинской помощи, порядки оказания медицинской помощи, клинические рекомендации. Их значение при оказании медицинской помощи населению.
- •91. Экономика здравоохранения. Предмет и методы экономики здравоохранения. Экономические ресурсы здравоохранения.
- •Эффект и эффективность. Медицинская, социальная и экономическая эффективность. Понятие предотвращенного экономического ущерба.
- •Финансовая система отрасли здравоохранения. Основные источники и пути финансирования отрасли. Структура финансовых расходов.
- •Цены и ценообразование. Условия предоставления платных медицинских услуг.
- •95. Планирование в здравоохранении: цель, задачи. Виды и уровни планирования. Методы планирования. Программа госгарантий как основной элемент среднесрочного планирования.
- •96. Экономический анализ деятельности учреждений здравоохранения. Основные показатели эффективности использования коечного фонда (занятость, простой, оборот, среднее пребывание больного)
- •97. Менеджмент в здравоохранении. Управление персоналом в современных условиях. Принцип единоначалия и основные стили руководства. Основные виды управленческих решений.
- •98. Маркетинг. Основные понятия маркетинга, Виды маркетинга. Концепции маркетинга. Маркетинг в здравоохранении.
- •99. Оплата труда медицинских работников. Оценка эффективности труда работников учреждений здравоохранения.
14. Взаимосвязь между явлениями. Корреляционная зависимость. Методы вычисления и оценка коэффициента корреляции. Применение в здравоохранении.
Пятое свойство статистической совокупности – это определение взаимосвязи между признаками.
Виды связи:
Функциональная – характеризуется тем, что каждому значению одного признака соответствует строго определенное значение другого признака неизбежно вызывает совершенно определенные изменения величины другого признака. Функциональная связь характерна для физико-химических явлений и присуща неживой природе.
Корреляционная – каждому значению одного признака соответствует несколько значений другого признака, поэтому она проявляется лишь при массовом сопоставлении признаков в качественно однородной совокупности и характерна для социально-гигиенических и медико-биологических процессов.
Признаки могут быть качественными и количественными несгрупированными величинами. Главным является установление причинных взаимосвязей, подтверждающих зависимость одного явления от другого, от какой-то общей величины. С этой целью определяется коэффициент корреляции, который позволяет оценить характер, силу и достоверность взаимосвязи изучаемых признаков. По направлению связь между явлениями может быть прямой и обратной. Если связь между признаками прямая, то с увеличением одного признака увеличивается другой. При обратной связи между изучаемыми явлениями с увеличением одного признака другой увеличиваться не будет.
В зависимости от коэффициента корреляции различают связь слабую (от 0.0 до 0.3), среднюю (0.3-0.7), сильную (0.7-1.0).
Достоверность коэффициента корреляции определяется величиной ошибки и доверительным коэффициентом t.
Вычисление коэффициента корреляции.
Используют методы рангов (метод Спирмена), квадратов (метод Пирсона), корреляционной решетки и множественной корреляции.
Метод Спирмена:
Pxy =
1 -
Где d – разность рангов
1 и 6 – постоянные коэффициенты
N – число наблюдений.
Этот метод применяют когда
1. Число наблюдений не больше 30
2. признаки имеют количественное и качественное выражение
3. ряды распределения имеют открытые варианты.
Метод Пирсона
rxy =
Где р – коэффициент корреляции, вычисленный методом квадратов
dx – отклонения вариант от средней величины
dy – отклонение вариант от средней величины
Ошибку для коэффициента корреляции, вычисленного методом квадратов, определяют по формуле
Mr =
Где Мr – ошибка коэффициента корреляции, вычисленного методом квадратов
N - число наблюдений.
При большом числе наблюдений для определения коэффициента корреляции целесообразно применять метод корреляционной решетки, а при определении связи одновременно между 3 и более признаками – методом множественной корреляции.
Применение в здравоохранении:
Корреляционная связь необходима при оценке взаимосвязей между стажем работы и уровнем заболеваемости работающих; между разными уровнями физических факторов окружающей среды и состоянием здоровья; между различными уровнями интенсивности нагрузки и частотой (уровнем) физиологических реакций организма; между сроками госпитализации и частотой осложнений.
15. Графическое изображение в статистике. Виды графических изображений, их использование для анализа явлений.
Статистическая обработка полученных данных завершается графическими изображениями, позволяющими дать наглядное представление результатов исследования. Практически в каждом статистическом исследовании применяется графический метод.
График – это условное изображение числовых величин в виде различных геометрических образцов.
Статистический график дает возможность наглядно оценить характер изучаемого явления, присущие ему закономерности, особенности, тенденции развития, взаимосвязь показателей.
Виды графических изображений и их использование:
1. По способу построения:
Картограммы – графические изображения статистических величн, представленных на географической карте.
Картодиаграммы – графические изображения в виде диаграммы на географической карте.
Диаграммы – изображение статистических данных в виде точек, линий, плоскостей фигур.
2. По характеру графического образа
Точечные
Линейные
Плоскостные (столбиковые, полосовые, квадратные, круговые, секреторные, фигурные)
Объемные
3. По назначению:
Графики, изображающие различные относительные величины
Графики, показывающие сравнения в пространстве, размещения по территории, колеблемость вариационных рядов и взаимосвязанных показателей.
Способы графического изображения экстенсивного показателя: Поскольку экстенсивный показатель – показатель статики, то он изображается в виде внутристобилковой или секторной диаграммы.
Способы графического изображения интенсивного показателя: Интенсивные показатели могут быть представлены в виде любых диаграмм: линейной, столбиковой или ленточной, радиальной, картограммы, картодиаграммы.
Способы графического изображения показателя наглядности: Графически показатель наглядности можно представить на оси координат или в виде столбиковой диаграммы.
Способы графического изображения показателя соотношения: Показатели соотношения могут быть представлены в виде любых диаграмм: линейной, столбиковой или ленточной, радиальной, картограммы, картодиаграммы.
