91. Экономика здравоохранения. Предмет и методы экономики здравоохранения. Экономические ресурсы здравоохранения.

Экономика здравоохранения – это отраслевая экономическая наука, изучающая экономические отношения, законы, влияющие на удовлетворение потребностей населения в сохранении и укреплении здоровья при определенном уровне ресурсов.

Предметом экономики здравоохранения является хозяйственная сторона медицинской деятельности, которая отражает социально–экономическую или производственную форму ее осуществления.

Экономические отношения, возникающие в процессе профессиональной медицинской деятельности, разделены на две крупные группы:

1. Организационно-экономические: характер отношений отражает общие черты, присущие всем типам медицинских учреждений (стационары, поликлиники, диагностические центры и т. п.). Примером таких отношений может служить система финансирования ЛПУ, включающая принцип определения тарифов на медицинские услуги, порядок взаиморасчетов, учета расходов, оплаты труда, ценообразования и т. д.

2. Социально–экономические: это специфические, особенные черты хозяйственной деятельности медицинских учреждений, которые функционируют в различных условиях (государственные, муниципальные и частные). Например, размер и порядок начисления заработной платы существенно отличается в этих учреждениях при равном объеме количества и качества оказываемых медицинских услуг.

Экономика здравоохранения использует широкий спектр методов познания:

• Анализ (от общего к частному) и синтез (интеграция частного) (происходит расчленение исследуемого явления на составляющие части);

• Математико-статистический (оценивает количественную и качественную связь между медико-диагностическими и профилактическими процессами)

• Балансовый (обеспечивает оптимальное соотношения между лечебными, диагностическими и реабилитационными процессами);

• Прогнозирование (позволяет предвидеть вероятные изменения, потребности в услугах, проблемы, которые потребуется решить);

• Экспериментальный (выявляет наиболее эффективные меры по улучшению качества здоровья и хозяйствования учреждений). В настоящее время данный метод является наиболее распространенным.

Экономические ресурсы здравоохранения.

Источники финансирования охраны здоровья:

• средства федерального бюджета,

• бюджетов субъектов Российской Федерации,

• местных бюджетов,

• средства обязательного медицинского страхования,

• средства добровольного медицинского страхования,

• средства от реализации платных медицинских услуг;

• средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования,

• и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники.

Из этих источников формируются финансовые средства государственной, муниципальной систем здравоохранения и государственной системы ОМС.

Финансовые средства используются:

• для финансирования мероприятий по разработке и реализации целевых программ, утвержденных Советами Министров Российской Федерации и республик в составе РФ, органами государственного управления краев, областей, местной администрацией;

• для обеспечения профессиональной подготовки кадров;

• для финансирования научных исследований;

• для развития материально-технической базы учреждений здравоохранения;

• для субсидирования конкретных территорий с целью выравнивания условий оказания медицинской помощи населению по ОМС;

• для оплаты особо дорогостоящих видов медицинской помощи;

• для финансирования медицинских учреждений, оказывающих медицинскую помощь при социально-значимых заболеваниях;

• для оказания медицинской помощи при массовых заболеваниях в зонах стихийных бедствий, катастроф и других целей в области охраны здоровья населения.

Финансовые средства государственной системы ОМС формируются за счет отчислений страхователей на ОМС. Эти средства находятся в государственной собственности и используются для оплаты медицинских услуг в соответствии с программами ОМС.