- •3. Медицинская статистика, ее основные разделы. Значение и использование статистики для изучения здоровья населения, деятельности практических врачей и оценки деятельности учреждений здравоохранения.
- •4. Организация и этапы статистического исследования. Содержание и порядок проведения.
- •Содержание плана и программы статистического исследования. Виды статистических таблиц и правила их построения.
- •Статистическая совокупность и ее структура. Сплошной и выборочный методы статистического исследования. Понятие о репрезентативности.
- •Разнообразие признака в статистической совокупности.
- •Относительные величины в статистике, их значение и применение в общественном здоровье и здравоохранении.
- •9. Динамические ряды, их виды, назначение и порядок построения. Показатели динамического ряда.
- •10. Средние величины. Виды средних величин, их свойства, методы вычисления, применение в здравоохранении.
- •11. Вариационный ряд, назначение, основные обозначения и правила построения.
- •12. Критерии разнообразия признака. Сигма и коэффициент вариации. Их значение и применение.
- •13. Оценка достоверности результатов исследования. Критерии параметрического метода оценки достоверности результатов и методы их вычисления.
- •14. Взаимосвязь между явлениями. Корреляционная зависимость. Методы вычисления и оценка коэффициента корреляции. Применение в здравоохранении.
- •15. Графическое изображение в статистике. Виды графических изображений, их использование для анализа явлений.
- •16. Демография, определение. Медицинская демография, определение, основные разделы.
- •17. Статика населения. Перепись населения, правила ее проведения. Основные показатели статики населения, их значение для здравоохранения.
- •18. Динамика населения. Виды движения. Миграция населения, характеристика современных миграционных процессов и их влияние на здоровье населения
- •20. Рождаемость, факторы, влияющие на ее уровень. Методика изучения. Уровень и динамика показателей рождаемости в Российской Федерации. Медико-демографические проблемы.
- •21. Смертность населения. Факторы, влияющие на уровень смертности. Методика изучения. Возрастно-половые особенности смертности.
- •22. Младенческая смертность. Возрастные показатели младенческой смертности. Определение, методика изучения. Уровень и динамика показателей младенческой смертности в Российской Федерации.
- •23. Детская смертность. Определение, методика изучения, динамика уровня и изменение структуры показателей в стране. Факторы, влияющие на детскую смертность.
- •24. Материнская смертность. Определение, методика изучения, динамика уровня и изменение структуры показателей в стране. Факторы, влияющие на материнскую смертность.
- •25. Средняя продолжительность предстоящей жизни. Определение, методика расчета, динамика уровня показателя в Российской Федерации.
- •26. Естественный прирост населения. Определение, методика расчета, динамика уровня показателя в Российской Федерации. Значение показателя в оценке демографической ситуации.
- •29. Заболеваемость по данным медицинских осмотров. Виды медицинских осмотров. Заболеваемость по данным о причинах смерти. Врачебное свидетельство о смерти. Порядок заполнения.
- •30. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (мкб – 10). История, принципы построения, цели и области применения мкб. Переход на мкб-11.
- •32. Физическое развитие как один из критериев оценки состояния здоровья населения. Определение, методика изучения, признаки. Индексы физического развития.
- •33. Инвалидность, определение, методика изучения, показатели, основные причины. Группы инвалидности. Реабилитация инвалидов.
- •Организационные основы оказания медицинской помощи населению. Отраслевая структура системы здравоохранения Российской Федерации. Номенклатура учреждений здравоохранения.
- •1. Преемственность учреждений здравоохранения.
- •I. Номенклатура медицинских организаций по виду медицинской деятельности.
- •Системы здравоохранения: классификация, основные характеристики и проблемы. Солидарная и либертарная идеология построения системы здравоохранения.
- •Преимущественно государственная (бюджетная) система здравоохранения на примере Великобритании. Характеристика, основные проблемы.
- •Система медицинского страхования или система Бисмарка. Основные характеристики и проблемы.
- •Система здравоохранения и добровольное медицинское страхование на примере сша. Характеристика, основные проблемы.
- •Всемирная организация здравоохранения: роль, задачи. Основные направления деятельности.
- •41. Виды медицинской помощи. Условия и формы оказания медицинской помощи.
- •Задачи, структура, организация работы, показатели деятельности городской поликлиники.
- •Врач общей практики, его задачи и содержание деятельности; взаимодействие с врачами-специалистами.
- •Медицинские осмотры. Понятие. Виды. Цели проведения. Нормативно-правовая база.
- •Диспансеризация населения. Цель, основные элементы. Порядок проведения диспансеризации в соответствии с действующим законодательством. Оценка эффективности диспансеризации.
- •Специализированные учреждения амбулаторно-поликлинической помощи. Виды диспансеров, организация их работы, показатели деятельности.
- •Организация стационарной медицинской помощи городскому населению. Задачи, функции, структура, организация работы и основные показатели деятельности многопрофильного стационара.
- •Оказание первичной медико-санитарной помощи женскому населению. Роль и задачи женской консультации, организация работы и показатели деятельности.
- •Организация стационарной помощи женскому населению. Родильный дом: структура и функции, организация работы и показатели деятельности.
- •Организация амбулаторно-поликлинической помощи детям. Детская поликлиника, ее функции, структура и показатели деятельности.
- •Педиатрический участок. Организация работы врача-педиатра. Группы здоровья детей.
- •Организация стационарной помощи детям. Виды стационаров, их задачи, структура, особенности организации работы.
- •Организация медицинской помощи сельскому населению. Этапность в оказании медицинской помощи сельскому населению. Характеристика этапов.
- •Сельский врачебный участок. Основные лечебно-профилактические учреждения, их структура и организация работы
- •Центральная районная больница, ее задачи, структура и функции.
- •Областная больница. Задачи, структура, организация работы, показатели деятельности.
- •Заболевания органов дыхания как медико-социальная проблема, показатели заболеваемости и смертности. Организация медицинской помощи при заболеваниях органов дыхания
- •Наркомания и токсикомания как медико-социальная проблема. Обоснование актуальности и социальной значимости наркомании и токсикомании. Организация медицинской помощи больным наркоманией.
- •Алкоголизм как медико-социальная проблема. Организация медицинской помощи лицам, страдающим алкоголизмом.
- •Медицинская экспертиза: определение, виды.
- •Понятие о нетрудоспособности. Виды нетрудоспособности.
- •69. Экспертиза временной нетрудоспособности (эвн). Понятие, цели. Уровни экспертизы временной нетрудоспособности.
- •Организация экспертизы временной нетрудоспособности в поликлинике. Функции лечащего врача при проведении эвн.
- •71. Организация экспертизы временной нетрудоспособности в поликлинике. Врачебная комиссия. Состав и функции врачебной комиссии. Организация работы.
- •Порядок выдачи и оформления врачом документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность при заболеваниях и травмах.
- •73. Порядок выдачи и правила оформления листка нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи.
- •Порядок выдачи и оформления листка нетрудоспособности при направлении на мсэ.
- •Порядок выдачи и правила оформления листка нетрудоспособности на период санаторно-курортного долечивания.
- •Порядок выдачи и правила оформления листка нетрудоспособности при карантине и протезировании.
- •Порядок выдачи и правила оформления листка нетрудоспособности по беременности и родам.
- •Условия признания гражданина инвалидом. Классификация нарушения функций организма и видов жизнедеятельности, степени их выраженности. Критерии установления групп инвалидности.
- •Экспертиза профессиональной пригодности и связи заболевания с профессией. Порядок проведения.
- •Медицинское страхование как вид социального страхования, определение, цели. Правовая основа. Обязательное и добровольное медицинское страхование. Понятие и основные отличия.
- •Организация обязательного медицинского страхования. Принципы медицинского страхования. Субъекты и участники обязательного медицинского страхования, порядок их взаимодействия.
- •84. Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Цель, содержание. Объемные и финансовые нормативы базовой программы обязательного медицинского страхования.
- •Медицинские кадры. Этапы подготовки и усовершенствования врачей и среднего медицинского персонала. Подготовка научно-педагогических кадров.
- •Лекарственное обеспечение населения, его организация и особенности в амбулаторных и стационарных условиях.
- •87. Аптеки, организационные формы, структура, функции.
- •Лицензирование медицинской и фармацевтической деятельности. Нормативная основа. Порядок лицензирования. Лицензионные требования.
- •Качество медицинской помощи, определение, основные понятия. Контроль качества медицинской помощи, виды. Внутренний контроль качества медицинской помощи. Цель. Уровни. Порядок проведения.
- •Стандартизация в медицине и здравоохранении. Стандарты медицинской помощи, порядки оказания медицинской помощи, клинические рекомендации. Их значение при оказании медицинской помощи населению.
- •91. Экономика здравоохранения. Предмет и методы экономики здравоохранения. Экономические ресурсы здравоохранения.
- •Эффект и эффективность. Медицинская, социальная и экономическая эффективность. Понятие предотвращенного экономического ущерба.
- •Финансовая система отрасли здравоохранения. Основные источники и пути финансирования отрасли. Структура финансовых расходов.
- •Цены и ценообразование. Условия предоставления платных медицинских услуг.
- •95. Планирование в здравоохранении: цель, задачи. Виды и уровни планирования. Методы планирования. Программа госгарантий как основной элемент среднесрочного планирования.
- •96. Экономический анализ деятельности учреждений здравоохранения. Основные показатели эффективности использования коечного фонда (занятость, простой, оборот, среднее пребывание больного)
- •97. Менеджмент в здравоохранении. Управление персоналом в современных условиях. Принцип единоначалия и основные стили руководства. Основные виды управленческих решений.
- •98. Маркетинг. Основные понятия маркетинга, Виды маркетинга. Концепции маркетинга. Маркетинг в здравоохранении.
- •99. Оплата труда медицинских работников. Оценка эффективности труда работников учреждений здравоохранения.
10. Средние величины. Виды средних величин, их свойства, методы вычисления, применение в здравоохранении.
Средние величины – обобщенная характеристика вариационного ряда, положительные качества которой заключаются в том, что она характеризует большую совокупность однородных явлений.
Виды:
1. Мода (Мо) – варианта, встречающаяся с наибольшей частотой.
2. Медиана (Ме) – варианта, которая делит вариационный ряд пополам и расположена в середине вариационного ряда, если ряд нечетный, и если ряд четный, то определяется как полусумма двух средних вариант. Порядковый номер медианы четного ряда = n/2
Порядковый номер медианы нечетного ряда =(n+1)/2
3. Средняя
арифметическая простая – это средняя
арифметическая, которая рассчитана в
вариационном ряду, где каждая варианта
встречается только один раз. М =
4. Средняя
арифметическая взвешенная – это средняя
арифметическая, которая рассчитывает,
когда в исследуемом ряду одна или
несколько вариант встречаются несколько
раз, тогда учитывается вес каждой
варианты в зависимости от частоты ее
встречаемости. М =
Свойства средней взвешенной:
1. Средняя арифметическая занимает срединное положение в строго симметричном вариационном ряду (М=Мо=Ме)
2. Средняя арифметическая имеет абстрактный характер и является обобщающей величиной, выявляющей закономерность
3. Алгебраическая сумма отклонений всех вариант от средней равна 0. На этом свойстве основан расчет средней по способу моментов.
4. Если к каждой варианте вариационного ряда прибавить или отнять одно и то же число, то на столько же увеличится или уменьшится средняя арифметическая величина
5. Если каждую варианту разделить или умножить на одно и то же число, то во столько же раз увеличится или уменьшится средняя арифметическая.
Применение в здравоохранении:
Средние величины широко применяются в повседневной работе медицинских работников, в частности:
1) для характеристики физического развития: рост, вес, окружность груди, динамометрия и т. д.;
2) оценки состояния здоровья человека путем анализа физиологических, биохимических параметров организма (уровня артериального давления, частоты сердечных сокращений, температуры тела уровня биохимических показателей, содержания гормонов и т. д.);
3) анализа деятельности медицинских организаций, например:
— при анализе работы стационаров вычисляются показатели: среднее число дней работы койки в году, средняя длительность пребывания больного на койке и т. д.;
— при оценке работы амбулаторно-поликлинических организаций — среднее число посещений на одного жителя в год, средняя продолжительность одного случая заболеваемости с временной утратой трудоспособности и т. д.;
4) для оценки работы врачей: рассчитываются среднее число посещений на одного врача среднее число хирургических операций, среднечасовая нагрузка врача на приеме в поликлинике, среднее число лабораторных исследований и т. д.
11. Вариационный ряд, назначение, основные обозначения и правила построения.
Вариационный ряд — ряд однородных статистических величин, характеризующих один и тот же количественный учетный признак, отличающихся друг от друга по своей величине и расположенных в определенном порядке (убывания или возрастания).
Основные обозначения: Для характеристики вариационного ряда используются: V – варианта – каждое числовое значение изучаемого признака; р – частота варианты, величина, указывающая сколько раз данная варианта встречается в вариационном ряду; n – число наблюдений (сумма всех частот, n = Σ р).
Правила построения: Если исследователь имеет не более 30 наблюдений, то достаточно все значения признака расположить в нарастающем или в убывающем порядке (от максимальной варианты до минимальной или наоборот) и указать частоту каждой варианты. При большом числе наблюдений (более 30) вариационный ряд рекомендуется сгруппировать. Построение сгруппированного ряда складывается из нескольких этапов:
I этап: определение количества групп в вариационном ряду.
II этап: определение величины интервала (i) между группами. Обязательным требованием при построении вариационного ряда является соблюдение единого интервала.
III этап: определение начала, середины и конца группы.
IV этап: распределение случаев наблюдения по группам.
V этап: графическое изображение вариационного ряда.
Основные правила построения графических рядов
1) необходимо построить оси координат. Ось абсцисс (х) служит для изображения градации (середины групп) изучаемого признака (рост, масса тела, уровень белка в крови и т.д.), ось ординат (у) —для изображения числа случаев с. данной величиной признака;
2) при построении осей координат надо соблюдать определенные соотношения между длиной осей абсцисс и ординат.
Полученный ряд распределения (вариационный ряд) и графическое его изображение делают статистические данные обозримыми, доступными для анализа и дальнейшего изучения.
