
- •3. Медицинская статистика, ее основные разделы. Значение и использование статистики для изучения здоровья населения, деятельности практических врачей и оценки деятельности учреждений здравоохранения.
- •4. Организация и этапы статистического исследования. Содержание и порядок проведения.
- •Содержание плана и программы статистического исследования. Виды статистических таблиц и правила их построения.
- •Статистическая совокупность и ее структура. Сплошной и выборочный методы статистического исследования. Понятие о репрезентативности.
- •Разнообразие признака в статистической совокупности.
- •Относительные величины в статистике, их значение и применение в общественном здоровье и здравоохранении.
- •9. Динамические ряды, их виды, назначение и порядок построения. Показатели динамического ряда.
- •10. Средние величины. Виды средних величин, их свойства, методы вычисления, применение в здравоохранении.
- •11. Вариационный ряд, назначение, основные обозначения и правила построения.
- •12. Критерии разнообразия признака. Сигма и коэффициент вариации. Их значение и применение.
- •13. Оценка достоверности результатов исследования. Критерии параметрического метода оценки достоверности результатов и методы их вычисления.
- •14. Взаимосвязь между явлениями. Корреляционная зависимость. Методы вычисления и оценка коэффициента корреляции. Применение в здравоохранении.
- •15. Графическое изображение в статистике. Виды графических изображений, их использование для анализа явлений.
- •16. Демография, определение. Медицинская демография, определение, основные разделы.
- •17. Статика населения. Перепись населения, правила ее проведения. Основные показатели статики населения, их значение для здравоохранения.
- •18. Динамика населения. Виды движения. Миграция населения, характеристика современных миграционных процессов и их влияние на здоровье населения
- •20. Рождаемость, факторы, влияющие на ее уровень. Методика изучения. Уровень и динамика показателей рождаемости в Российской Федерации. Медико-демографические проблемы.
- •21. Смертность населения. Факторы, влияющие на уровень смертности. Методика изучения. Возрастно-половые особенности смертности.
- •22. Младенческая смертность. Возрастные показатели младенческой смертности. Определение, методика изучения. Уровень и динамика показателей младенческой смертности в Российской Федерации.
- •23. Детская смертность. Определение, методика изучения, динамика уровня и изменение структуры показателей в стране. Факторы, влияющие на детскую смертность.
- •24. Материнская смертность. Определение, методика изучения, динамика уровня и изменение структуры показателей в стране. Факторы, влияющие на материнскую смертность.
- •25. Средняя продолжительность предстоящей жизни. Определение, методика расчета, динамика уровня показателя в Российской Федерации.
- •26. Естественный прирост населения. Определение, методика расчета, динамика уровня показателя в Российской Федерации. Значение показателя в оценке демографической ситуации.
- •29. Заболеваемость по данным медицинских осмотров. Виды медицинских осмотров. Заболеваемость по данным о причинах смерти. Врачебное свидетельство о смерти. Порядок заполнения.
- •30. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (мкб – 10). История, принципы построения, цели и области применения мкб. Переход на мкб-11.
- •32. Физическое развитие как один из критериев оценки состояния здоровья населения. Определение, методика изучения, признаки. Индексы физического развития.
- •33. Инвалидность, определение, методика изучения, показатели, основные причины. Группы инвалидности. Реабилитация инвалидов.
- •Организационные основы оказания медицинской помощи населению. Отраслевая структура системы здравоохранения Российской Федерации. Номенклатура учреждений здравоохранения.
- •1. Преемственность учреждений здравоохранения.
- •I. Номенклатура медицинских организаций по виду медицинской деятельности.
- •Системы здравоохранения: классификация, основные характеристики и проблемы. Солидарная и либертарная идеология построения системы здравоохранения.
- •Преимущественно государственная (бюджетная) система здравоохранения на примере Великобритании. Характеристика, основные проблемы.
- •Система медицинского страхования или система Бисмарка. Основные характеристики и проблемы.
- •Система здравоохранения и добровольное медицинское страхование на примере сша. Характеристика, основные проблемы.
- •Всемирная организация здравоохранения: роль, задачи. Основные направления деятельности.
- •41. Виды медицинской помощи. Условия и формы оказания медицинской помощи.
- •Задачи, структура, организация работы, показатели деятельности городской поликлиники.
- •Врач общей практики, его задачи и содержание деятельности; взаимодействие с врачами-специалистами.
- •Медицинские осмотры. Понятие. Виды. Цели проведения. Нормативно-правовая база.
- •Диспансеризация населения. Цель, основные элементы. Порядок проведения диспансеризации в соответствии с действующим законодательством. Оценка эффективности диспансеризации.
- •Специализированные учреждения амбулаторно-поликлинической помощи. Виды диспансеров, организация их работы, показатели деятельности.
- •Организация стационарной медицинской помощи городскому населению. Задачи, функции, структура, организация работы и основные показатели деятельности многопрофильного стационара.
- •Оказание первичной медико-санитарной помощи женскому населению. Роль и задачи женской консультации, организация работы и показатели деятельности.
- •Организация стационарной помощи женскому населению. Родильный дом: структура и функции, организация работы и показатели деятельности.
- •Организация амбулаторно-поликлинической помощи детям. Детская поликлиника, ее функции, структура и показатели деятельности.
- •Педиатрический участок. Организация работы врача-педиатра. Группы здоровья детей.
- •Организация стационарной помощи детям. Виды стационаров, их задачи, структура, особенности организации работы.
- •Организация медицинской помощи сельскому населению. Этапность в оказании медицинской помощи сельскому населению. Характеристика этапов.
- •Сельский врачебный участок. Основные лечебно-профилактические учреждения, их структура и организация работы
- •Центральная районная больница, ее задачи, структура и функции.
- •Областная больница. Задачи, структура, организация работы, показатели деятельности.
- •Заболевания органов дыхания как медико-социальная проблема, показатели заболеваемости и смертности. Организация медицинской помощи при заболеваниях органов дыхания
- •Наркомания и токсикомания как медико-социальная проблема. Обоснование актуальности и социальной значимости наркомании и токсикомании. Организация медицинской помощи больным наркоманией.
- •Алкоголизм как медико-социальная проблема. Организация медицинской помощи лицам, страдающим алкоголизмом.
- •Медицинская экспертиза: определение, виды.
- •Понятие о нетрудоспособности. Виды нетрудоспособности.
- •69. Экспертиза временной нетрудоспособности (эвн). Понятие, цели. Уровни экспертизы временной нетрудоспособности.
- •Организация экспертизы временной нетрудоспособности в поликлинике. Функции лечащего врача при проведении эвн.
- •71. Организация экспертизы временной нетрудоспособности в поликлинике. Врачебная комиссия. Состав и функции врачебной комиссии. Организация работы.
- •Порядок выдачи и оформления врачом документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность при заболеваниях и травмах.
- •73. Порядок выдачи и правила оформления листка нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи.
- •Порядок выдачи и оформления листка нетрудоспособности при направлении на мсэ.
- •Порядок выдачи и правила оформления листка нетрудоспособности на период санаторно-курортного долечивания.
- •Порядок выдачи и правила оформления листка нетрудоспособности при карантине и протезировании.
- •Порядок выдачи и правила оформления листка нетрудоспособности по беременности и родам.
- •Условия признания гражданина инвалидом. Классификация нарушения функций организма и видов жизнедеятельности, степени их выраженности. Критерии установления групп инвалидности.
- •Экспертиза профессиональной пригодности и связи заболевания с профессией. Порядок проведения.
- •Медицинское страхование как вид социального страхования, определение, цели. Правовая основа. Обязательное и добровольное медицинское страхование. Понятие и основные отличия.
- •Организация обязательного медицинского страхования. Принципы медицинского страхования. Субъекты и участники обязательного медицинского страхования, порядок их взаимодействия.
- •84. Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Цель, содержание. Объемные и финансовые нормативы базовой программы обязательного медицинского страхования.
- •Медицинские кадры. Этапы подготовки и усовершенствования врачей и среднего медицинского персонала. Подготовка научно-педагогических кадров.
- •Лекарственное обеспечение населения, его организация и особенности в амбулаторных и стационарных условиях.
- •87. Аптеки, организационные формы, структура, функции.
- •Лицензирование медицинской и фармацевтической деятельности. Нормативная основа. Порядок лицензирования. Лицензионные требования.
- •Качество медицинской помощи, определение, основные понятия. Контроль качества медицинской помощи, виды. Внутренний контроль качества медицинской помощи. Цель. Уровни. Порядок проведения.
- •Стандартизация в медицине и здравоохранении. Стандарты медицинской помощи, порядки оказания медицинской помощи, клинические рекомендации. Их значение при оказании медицинской помощи населению.
- •91. Экономика здравоохранения. Предмет и методы экономики здравоохранения. Экономические ресурсы здравоохранения.
- •Эффект и эффективность. Медицинская, социальная и экономическая эффективность. Понятие предотвращенного экономического ущерба.
- •Финансовая система отрасли здравоохранения. Основные источники и пути финансирования отрасли. Структура финансовых расходов.
- •Цены и ценообразование. Условия предоставления платных медицинских услуг.
- •95. Планирование в здравоохранении: цель, задачи. Виды и уровни планирования. Методы планирования. Программа госгарантий как основной элемент среднесрочного планирования.
- •96. Экономический анализ деятельности учреждений здравоохранения. Основные показатели эффективности использования коечного фонда (занятость, простой, оборот, среднее пребывание больного)
- •97. Менеджмент в здравоохранении. Управление персоналом в современных условиях. Принцип единоначалия и основные стили руководства. Основные виды управленческих решений.
- •98. Маркетинг. Основные понятия маркетинга, Виды маркетинга. Концепции маркетинга. Маркетинг в здравоохранении.
- •99. Оплата труда медицинских работников. Оценка эффективности труда работников учреждений здравоохранения.
18. Динамика населения. Виды движения. Миграция населения, характеристика современных миграционных процессов и их влияние на здоровье населения
Динамика населения - включает в себя изучение движения населения, изменения его количества, что может происходить в результате механического, социального и естественного движения.
Виды движения:
1. Механическое движение населения (миграция) – происходит в результате передвижения отдельных групп людей из одного района в другой или за пределы страны, как правило, в связи со сменой места жительства. Миграция подразделяется на:
Безвозвратную (переселение с постоянной сменой места жительства)
Временную (переселение на достаточно длительный, но ограниченный срок)
Сезонную (переселение в определенные периоды года)
Маятниковую (регулярные поездки к месту учебы или работы за пределы своего населенного пункта)
Кроме того, различают:
Внешнюю миграцию (за пределы своей страны)
Эмиграцию (Выезд граждан из страны в другую на постоянное жительство или длительный срок)
Иммиграцию (Въезд граждан из другой страны в данную)
Внутреннюю миграцию
Межрайонные переселения
Переселения из села в город
2. Естественное движение
Рождаемость
Смертность
Естественный прирост населения
Средняя продолжительность жизни
3. Социальное движение
Характеристика современных миграционных процессов:
Для оценки миграционных процессов рассчитывают ряд показателей:
1. Число прибывших (на 1000 населения)
Число прибывших
=
*1000
2. Число выбывших (на 1000 населения)
Число выбывших
=
*1000
3. Миграционный прирост
4. Коэффициент эффективности миграции.
Коэффициент
эффективности миграции =
*1000
Изучение миграционных процессов имеет важное значение для органов практического здравоохранения, так как процесс урбанизации:
изменяет экологическую обстановку;
требует пересмотра плановых нормативов медицинской помощи;
стимулирует изменение сети медицинских ЛПУ;
сказывается на структуре заболеваемости и смертности населения;
влияет на эпидемическую обстановку региона;
ведет к изменениям рождаемости
Влияние миграционных процессов на показатели здоровья населения:
а) в результате миграции происходит перенос и распространение инфекционных заболеваний (необходимость санитарных пропускников на вокзалах, портах, аэропортах).
б) в процессе следования пассажиров необходимо оказание медицинской помощи
в) необходимость медицинского обследования людей, уезжающих куда-то работать.
г) маятниковая миграция не только увеличивает число контактов, способствующих распространению инфекционных заболеваний, но и ведет к росту стрессовых ситуаций, травматизма.
д) сезонная миграция ведет к неравномерной сезонной нагрузке учреждений здравоохранения.
19. Методика оценки и анализа основных показателей естественного движения населения. Коэффициенты рождаемости и плодовитости: методика их оценки и анализа; общие и специальные коэффициенты смертности. Методика расчета.
Естественное движение населения – это изменение численности населения данной территории в результате взаимодействия рождаемости и смертности, являющихся непосредственно демографическими явлениями.
Рождаемость
– это процесс возобновления новых
поколений, в основе которого лежат
биологических факторы, влияющие на
способность организма в воспроизведении
потомства (зачатие, вынашивание плода).
Согласно оценочным критериям ВОЗ,
уровень общего коэффициента рождаемости
до 15
-
низкий, от 15 до 25
-
средний, свыше 25
-
высокий.
Для анализа и оценки интенсивности рождаемости используют различные показатели:
1. общий коэффициент рождаемости – число родившихся живыми за год на 1000 населения:
Рождаемость
=
2. коэффициент общей (КОП) и брачной (КОБ) плодовитости – дает более точную оценку процесса рождаемости и показывает интенсивность процесса.
КОП
=
КОБ
=
3. суммарный коэффициент рождаемости – показывает, сколько в среднем детей родила бы одна женщина на протяжении ее жизни при условии сохранения в каждом возрасте существующего уровня рождаемости.
Все демографические показатели имеют объективную и субъективную оценки. Для объективной оценки имеющегося уровня рождаемости необходимо провести сравнение с объективными уровнями показателя рождаемости. Показатель в пределах от 15 до 25 %о соответствует среднему уровню рождаемости, при величине показателя ниже 15%о - низкая рождаемость, выше 25%о – высокая рождаемость.
Субъективная оценка показателя рождаемости позволяет дать более подробную характеристику рождаемости на данной территории и содержит анализ величины показателя в динамике за ряд лет.
Показатель смертности – Число умерших в определенном регионе в течение года на 1000 населения.
Общий показатель смертности =
Показатель смертности отдельных возрастно-половых групп населения =
Показатель смертности от данного заболевания:(Число умерших от данного заболевания за год / среднегодовая численность населения) х 1000;
Показатель структуры причин смерти:(Число умерших от данной причины за год / общее число умерших за год) х 100%;
Показатель перинатальной смертности:(Число родившихся мертвыми + число умерших в первую неделю (168 часов) жизни / число родившихся живыми и мертвыми) х 1000;
Показатель мертворождаемости:(Число родившихся мертвыми / число родившихся живыми и мертвыми) х 1000;
Показатель младенческой смертности: Грубый показатель: (Число детей, умерших в течение года на 1 -м году жизни / число родившихся живыми в данном году) х 1000;
Показатель материнской смертности:(Число женщин, умерших во время беременности (независимо от ее продолжительности), родов и в первые 42 дня после прекращения беременности от причин, связанных с беременностью и родами / число родившихся живыми) х 100 000.
Анализ показателя смертности свидетельствует о более высоком ее уровне среди мужчин и преобладании в структуре причин смертности внешних причин смерти, обусловленных в большинстве случаев злоупотреблением алкоголем, а также о росте показателей смертности от инфекционных и паразитарных болезней, что ставит соответствующие задачи перед органами и учреждениями здравоохранения.
Естественный прирост населения служит наиболее общей характеристикой роста численности населения. Естественный прирост может выражаться абсолютным числом как разность между числом родившихся и умерших за год, но чаще он рассчитывается как разность показателей рождаемости и смертности по формуле.
Показатель
естественного прироста
=