Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Teoria_profbolezni.docx
Скачиваний:
1
Добавлен:
29.03.2025
Размер:
30.08 Mб
Скачать

1. Клиника

Острая интоксикация. Для нее характерны изменения крови, нервной системы,

функциональные расстройства дыхания и сердечно-сосудистой системы, трофические поражения кожи.

При легкой степени общая слабость, боль в области висков и лоа, головокружение, чувство тяжести в голове и "оглушенность", шум в ушах, иногда тошнота и рвота, сонливость. Отмечается нерезко выраженная тахикардия. В крови определяется до 20-30 % карбоксигемоглобина при норме до 5 %.

При средней тяжести сильная головная боль, головокружение, тошнота, рвота, выраженная одышка, сердцебиение. В дальнейшем непродолжительная потеря сознания,появляются непроизвольные двигательные расстройства, судороги. Кожа и видимые слизистые оболочки имеют малиново-красный оттенок. Содержание карбоксигемоглобина в крови достигает 35-40 %.

Тяжелая степень характеризуется внезапной длительной потерей сознания, появлением генерализованных тонических и клонических судорог, фибриллярным подергиванием отдельных мышечных групп. Возможны непроизвольные мочеиспускание и дефекация. Дыхание поверхностное, учащенное, выраженная тахикардия, резко падает АД. В крови уровень карбоксигемоглобина до 50 % и выше.

Хроническая интоксикация. Субъективно отмечаются головная боль, головокружение и шум в голове, сердцебиение, ноющие боли в области сердца. Появляются повышенная раздражительность, быстрая утомляемость, нарушается сон, ухудшается память, периодически повышается артериальное давление.В выраженной стадии интоксикации могут возникать диэнцефальные кризы, выявляются диффузные изменения сердечной мышцы. В крови – умеренный эритроцитоз, увеличение содержания гемоглобина и негемоглобинового железа плазмы.

2. Профилактика

  1. Герметизации технологических процессов

  2. Технологический процесс должен обеспечивать максимальное сгорание топлива и удаление образующихся газов в котельных, кузницах и др.

  3. В горячих цехах естественная вентиляция. В ряде случаев обязательно устройство эффективной местной вентиляции.

  4. Постоянный лабораторный контроль за состоянием воздушной среды и присутствием в ней оксида углерода.

  5. Автоматическая сигнализация для определения опасных концентраций газа в воздухе рабочей зоны.

К работам, связанным с возможностью вдыхания оксида углерода, не должны допускаться лица с заболеваниями крови, легочной патологией и заболеваниями нервной системы. ПДК оксида углерода в воздухе рабочей зоны 20 мг/м3.

Экспертиза

При острой интоксикации легкой степени, при отсутствии остаточных явлений и осложнений трудоспособность обычно полностью восстанавливается; они могут возвратиться на свою прежнюю работу.

При средней и тяжелой - временный перевод на работу, не связанную с токсичными веществамиПри наличии остаточных явлений рациональное трудоустройство вне контакта с веществами или признание нетрудоспособности.

При легкой степени хронической то же, что и при средней степени острой.

С выраженной хронической интоксикацией трудоустройство вне контакта с веществами или признание нетрудоспособности.

Вариант 9

Острые и хронические профессиональные интоксикации окисью углерода