1. Сосудистые нарушения

• заключаются в нарушении периферического кровообращения, изменении тонуса капилляров, нарушении общей гемодинамики.

• клинически в виде ангиодистонического синдрома с признаками ангиоспазма периферических сосудов.

• нарушения гемодинамики: изменения АД, МОК, систолического объема кровообращения, упруго-вязких свойств сосудистой стенки и периферического сопротивления.

• При действии высокочастотной вибрации чаще наблюдается высокое среднединамическое артериальное давление, которое поддерживается за счет возросшего МОК + за счет увеличения периферического сопротивления.

• снижение скорости распространения пульсовой волны по сосудам мышечного и эластического типа. Однако подобные изменения чаще встречаются при работе с тяжелыми пневматическими инструментами.

• по типу нейроциркуляторной дистонии, чаще гипертонического характера.

• асимметрия АД, положительный синдром Паля, феномен белого пятна, изменение тонуса капилляров — спазм или спастикоатоническое состояние, изменение цвета кожных покровов кистей рук: багрово-цианотичный или бледный.

• “барабанных палочек” или напоминают руки “акромегалика” + повышенной потливостью кистей рук, реже — сухостью, понижение кожной температуры, преимущественно в дистальных отделах кистей. явления скрытого гипергидроза, после болевого раздражения иглой.

2. Чувствительная сфера

изменяется вибрационная, болевая и температурная чувствительность, тактильная. Мышечно-суставное чувство нарушается только в редких случаях.

Изменение вибрационной чувствительности можно выявить при помощи камертона (значительно укорачивается восприятие вибрации — до 5—7 с) или паллестезиометрА — специального прибора, позволяющего определить порог вибрационной чувствительности, адаптацию к вибронагрузке, скорость восстановления чувствительности после вибронагрузки.

В зависимости от выраженности вибрационной болезни расстройства болевой чувствительности в виде гиперестезии (в ранних стадиях) и гипестезии могут распространяться не только на пальцы, но и на кисть или захватить нижнюю треть предплечья по типу длинной перчатки. При воздействии вибрации на ноги или в стадии генерализации процесса гипестезия отмечается на стопах и голенях по типу носков, причем степень расстройства нарастает с периферии (дистальнее) по полиневритическому типу. К описанным расстройствам при выраженной форме вибрационной болезни присоединяются расстройства чувствительности по сегментарному типу.