III. Восстановительный период

В заключительном восстановительном периоде полноценному восстановлению в ряде случаев препятствуют возникающие осложнения, выявляется необходимость устранения контрактур, атрофии мышц, отёков, деформирующего артроза и др.

Показанием к назначению средств реабилитации заключительного периода является полная консолидация отломков, установленная клинически и рентгенологически.

Задачи:

1. восстановление функции поврежденной конечности

2. повышение силы и выносливости мышц поврежденной конечности

3. коррекция походки, осанки

4. восстановление трудоспособности больного

ЛФК является ведущим методом в этом периоде. Увеличивается продолжительность и количество занятий, применяются индивидуальные и групповые занятия, механотерапия, гидрокинезотерапия. Групповые занятия проводятся в зале, подбираются больные по локализации поражения. Темп выбирается по наиболее слабому. Предусматриваются перерывы. Предусматривается возможность для подбадривания и перенимания опыта. У больных с повреждением нижних конечностей основное внимание уделяется восстановлению силы и выносливости мышц, опороспособности и функции ходьбы. Назначают активные движения для всех суставов ног из разных и.п., занятия на велотренажере, аппаратах для разработки движений. Постепенно увеличивается нагрузка во время ходьбы. На завершающем этапе назначается ходьба на тредмиле от 100 до 500 м, на дорожках с различным покрытием. При повреждениях руки активно включается трудотерапия, работы, требующие значительных усилий плеча и предплечья. Мы рассмотрели общие принципы использования лечебной физкультуры в реабилитации больных с не осложненной травмой ОДА.

Критерием восстановления трудоспособности больного служит удовлетворительная амплитуда и координация движений в суставах, сила мышц достаточная для выполнения элементарных бытовых и трудовых операций.

Рекомендуемая литература

Основная

1. Пономаренко Г.Н. Общая физиотерапия.- М., ГЭОТАР-Медиа, 2013.-368 с.

2. Александров В.Н. Основы восстановительной медицины и физиотерапии.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013.- 136 с.

3. Епифанов В.А. Лечебная физическая культура: учебное пособие для студ. Мед. Вузов/ В.А.Епифанов. –М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. -568с.

4. Иваничев Г. А. Мануальная медицина: Учебное пособие / Г. А. Иваничев. - М. : МЕДпресс-информ, 2003. - 486 с

Дополнительная литература

1. Медицинская реабилитация / Под ред. В. М. Боголюбова. Книга 1. - М. : Издательство БИНОМ, 2010. - 416 с.

2. Боголюбов В.М. Физиотерапия и курортология.-М.,изд:БИНОМ, Лаборатория знаний.- 2012. - 408 с.

3. Епифанов В. А. Реабилитация в травматологии: руководство.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 336 c.ф

4. Василенко А.М. Лекции по рефлексотерапии: Учебное пособие/ Василенко А.М., Осипова Н.Н., Шаткина Г.В. - М. «Су Джок Академия», 2002. – 374 с.

5. Вогралик В.Г. Акупунктура. Основы традиционной восточной рефлексодиагностики и пунктурной адаптационно-энергезирующей терапии: цигун/ Вогралик В.Г., Вогралик М.В. - М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2001. – 336 с.

6. Турищев С.Н. Современная фитотерапия. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 448 с.

7. Белая Н.А. Лечебная физкультура и массаж . - М.: Советский спорт, 2009.-246с

8. Улащик В.С. Физиотерапия, новейшие методы и технологии. Справочное пособие.- Минск: Книжный дом,2013.-448 с.

9. Медицинская реабилитация: Руководство для врачей / Под ред. В.А.Епифанова. – 2‑е изд., испр. и доп. – М. : МЕДпресс‑информ, 2008. – 352 с.