1.6 Лечебная физкультура при заболеваниях органов пищеварения

Реабилитационный подход в терапии заболеваний органов пищеварения приводит к морфофункциональному восстановлению или длительной ремиссии основного заболевания, а также позволяет расширить функциональные резервы организма. Средства ЛФК опосредованно через центральную нервную систему влияют на функцию пищеварения, восстанавливают моторно-висцеральные рефлексы. Специальные упражнения и приемы массажа улучшают кровообращение в органах брюшной полости, способствуя уменьшению застойных явлений и восстановлению моторной функции.

Стимулирующее действие средств ЛФК проявляется в усилении деятельности физиологических систем больного под влиянием дозированной физической нагрузки. Одновременно с усилением и перестройкой кровообращения происходит усиление функции дыхательной и других систем организма, обеспечивающих мышечное сокращение, пропорционально выполненной работы. Дозированная мышечная работа стимулирует ферментно- и кислотообразующую функцию желудка, всасывание и моторику ЖКТ в целом. Уровень нагрузки на занятиях имеет тесную связь с секреторной функцией: значительная нагрузка угнетает ее, низкая и умеренная – стимулирует.

Трофическое действие средств ЛФК связано с активацией катаболических и анаболических процессов в организме. Влияние мышечной работы на пищеварение определяется изменением кровоснабжения органов брюшной полости. Усиление крово- и лимфообращения в органах брюшной полости способствуют снижению застойных и воспалительных явлений пищеварительного тракта.

Компенсаторное действие средств ЛФК направлено на нормализацию моторной функции ЖКТ за счет повышения общей и местной выносливости мышц брюшного пресса. Средства ЛФК способствуют улучшению оттока желчи.

Нормализующее действие проявляется не только в увеличении функциональных возможностей пораженной системы, но и формировании новых условно-рефлекторных связей и гашению патологических.

Показания к ЛФК:

∙ хронические гастриты и гастродуодениты;

∙ язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;

∙ хронические колиты и энтероколиты;

∙ дискинезии кишечника;

∙ нарушения моторной функции гепатобилиарной системы;

∙ хронические холециститы;

∙ спланхноптозы.

Противопоказания к ЛФК:

-острая стадия заболеваний внутренних органов;

• -заболевания ЖКТ с наклонностью к кровотечениям;

• - туберкулезное поражение внутренних органов;

• - острые заболевания женских половых органов;

• -беременность;

• - опухолевые заболевания органов брюшной полости;

• - послеродовый период, после абортов 2 месяца;

• -декомпенсация основных органов и систем.

Общие задачи ЛФК:

• Улучшение функции ЦНС

• Повышение неспецифической реактивности организма

• Нормализация функции дыхательной и сердечно-сосудистой системы;

• Адаптация к физическим нагрузкам.

Специальные задачи ЛФК:

Воздействие на нейрогуморальную регуляцию процессов пищеварения;

• Трофическое действие (профилактика застойных явлений, спаечного процесса);

• Укрепление мышц брюшного пресса, нормализация моторной функции ЖКТ;

• Нормализация секреторной функции;

• Устранение дискинетических расстройств в билиарной системе, обеспечение дренажной функции желчных протоков.

Из средств ЛФК при заболеваниях органов пищеварения используют физические упражнения, подвижные игры, массаж, закаливающие процедуры, спортивно-прикладные занятия.

В качестве специальных упражнений при заболеваниях ЖКТ применяют:

• Упражнения для мышц брюшного пресса из разных исходных положений (лежа с фиксированным туловищем, с фиксированными ногами, сидя, стоя);

• Дыхательные упражнения (статические и динамические);

• Дренажные упражнения (для улучшения оттока желчи) в исходном положении лежа на левом боку, стоя на четвереньках с изменением внутрибрюшного давления;

• Для мышц пояснично-подвздошной области;

• Подвижные игры.

Из общеразвивающих используют упражнения для мышц конечностей из различных исходных положений, упражнения прикладного характера (ходьба, легкий бег, лазание, метания), упражнения для формирования правильной осанки, спортивно-прикладные упражнения (ходьба на лыжах, плавание, езда на велосипеде).

Массаж оказывает нормализующее влияние на нейрорегуляторный аппарат органов брюшной полости, нормализует секреторную функцию, тонус гладкой мускулатуры. Массаж способствует уреплению передней брюшной стенки. В реабилитации используется помимо классического рефлекторно-сегментарный и точечный массаж.