- •Глава 1. Лечебная физкультура при заболеваниях внутренних органов
- •Лечебная физкультура при заболеваниях сердечно-сосудистой системы
- •Инфаркт миокарда
- •Задачи постстационарного этапа реабилитации:
- •Дозированная ходьба
- •Гипертоническая болезнь
- •1.2. Физическая культура в профилактике заболеваний сердечно-
- •Задачи физических тренировок в профилактике и лечении ибс
- •1.3 Лечебная физкультура при заболеваниях сердечно-сосудистой системы у детей
- •Вегетососудистая дистония
- •1.4 Лечебная физкультура при заболеваниях органов дыхания
- •Классификация дыхательных упражнений:
- •Звуковые дыхательные упражнения
- •Дренажная гимнастика
- •Заболевания верхних дыхательных путей
- •Пневмония
- •Лфк способствует решению следующих задач:
- •Хроническая обструктивная болезнь легких
- •Особенности лечебной физкультуры при бронхиальной астме
- •1.5 Лечебная физкультура при заболеваниях обмена веществ
- •Профилактика гипергликемии при физических тренировках
- •Лечебная гимнастика для стоп
- •Лечебная физкультура при ожирении
- •1.6 Лечебная физкультура при заболеваниях органов пищеварения
- •Глава 2 Лечебная физкультура в реабилитации больных с заболеваниями и травмами нервной системы
- •2.1 Лечебная физкультура при заболеваниях и травмах периферической нервной системы
- •Массаж при повреждениях периферического двигательного нейрона
- •2.2 Лечебная физкультура при поражениях центральной нервной системы
- •2.3.Лечебная физкультура при заболеваниях и травмах нервной системы у детей
- •Глава 3. Лечебная физкультура в реабилитации больных с заболеваниями и травмами опорно-двигательного аппарата
- •3.1 Физическая реабилитация при нарушениях осанки и плоскостопии
- •Лечебная физкультура при плоскостопии
- •Специальные упражнения лг с целью укрепления мышц:
- •3.2 Физическая реабилитация при переломах костей конечностей
- •Особенности восстановительного лечения при травмах и заболеваниях опорно-двигательного аппарата
- •Иммобилизационный;
- •Послеиммобилизационный; 3.Заключительный восстановительный;
- •4.Период стойких остаточных явлений.
- •III. Восстановительный период
- •Рекомендуемая литература
Профилактика гипергликемии при физических тренировках
Если перед выполнением физической нагрузки уровень глюкозы в крови превышает 13,3 ммоль/л, следует сначала проверить присутствие кетонов в моче. Если есть кетоны в моче или содержание глюкозы в крови превышает 16,6 ммоль/л, необходимо отказаться от тренировочного занятия. При отсутствии кетонов в моче (уровень глюкозы от 13,3 ммоль/л) физические тренировки возможны, так как снижают концентрацию глюкозы.
Профилактика гипогликемии при физических тренировках
Для профилактики гипогликемии нужен контроль содержания глюкозы в крови до и после выполнения нагрузки в течение нескольких занятий. Затем можно оценить реакцию организма на физическую нагрузку с учетом исходного уровня глюкозы. В дальнейшем можно проводить такие исследования реже, при необычных изменениях самочувствия. Если перед тренировкой концентрация глюкозы в крови около 5,5 ммоль/л и ниже, за 20-30 мин до начала занятий нужно поесть. Возможно уменьшение дозы инсулина короткого действия, вводимого перед занятиями.
При выполнении ФТ нужно учитывать, что чувствительность к инсулину остается высокой 24-48 часов, Запоздалая гипогликемия более типична, чем сразу после занятия. Лечение: при легкой гипогликемии прием легкоусваиваемых углеводов 15-30 г, сахар лучше растворить в воде, 2-4 конфеты. Если вызвана приемом длительно действующего инсулина, то прием медленно усваиваемых углеводов. При тяжелой гипогликемии: если в сознании попытаться напоить сладким, если без сознания – внутривенно струйно от 20 до 100 мл 40% глюкозы.
Массаж
Показания к массажу: диабетическая ангиопатия I и II стадий, диабетические артропатия и периферическая полинейропатия.
Противопоказания: диабетическая ангиопатия с трофическими нарушениями; обострение диабетической артропатии; острые диабетические осложнения (гипогликемия и гипергликемия); обострение соматических заболеваний, сопутствующих диабету. Повышенное содержание сахара в крови не является противопоказанием.
Область массажа: основные локальные нарушения при диабете касаются нижних конечностей, поэтому акцент при массаже делается на пояснично-крестцовую область. Массаж непосредственно ноги, особенно стопы, проводится только на начальной стадии заболевания, когда в основном преобладают функциональные нарушения. Перед началом процедуры массажист должен более тщательно, чем при других заболеваниях, осмотреть кожные покровы стопы и голени, оценить пульс на тыле стопы, в подколенной ямке, паху для выявления уровня и степени поражения сосудистой системы, трофических расстройств. На курс лечения 10-15 процедур.
Лечебная гимнастика для стоп
Занятия ЛФК с больным диабетом включают в себя ЛГ для стоп. Диабетическая стопа остается одним из наиболее тяжелых и инвалидизирующих осложнений диабета, требующих стационарного лечения и очень часто заканчивающихся ампутациями. Кожа стоп истонченная, сухая, бледная или с акроцианозом, суставы, особенно плюснефаланговые деформированы. При пальпации стопа холодная, но при автономной нейропатии может быть горячей. Однако при этом признаки ишемии сохраняются, о чем свидетельствуют слабый пульс на тыле стопы. Важнейшим средством профилактики являются физические упражнения для стопы, поэтому всех больных следует обучить этой ЛГ.